Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Дифференциальная диагностика артралгий органического и неорганического происхождения
Органические причины:
- боль возникает и днем, и ночью;
- боль возникает в выходные дни и во время школьных каникул;
боль настолько сильна, что ребенок вынужден прервать увлекательное занятие; - боль локализована в суставе;
- односторонняя боль;
- ребенок хромает или отказывается ходить;
- описание болей поддается логическим объяснениям с точки зрения анатомии;
- признаки системного заболевания, включающие потерю массы тела, лихорадку, ночные поты, высыпания на коже, диарею.
Неорганические расстройства
- боль возникает только ночью;
- боль возникает преимущественно в дни занятий в школе;
- ребенок продолжает вести нормальный образ жизни;
- боль локализована между суставами;
- двусторонняя боль;
- походка ребенка не меняется;
- описание болей нелогично и не совпадает с известными анатомическими или физиологическими процессами, часто театрально;
- во всех отношениях здоровый ребенок, в анамнезе могут быть минимальные невротические расстройства.
· При проведении дифференциальной диагностики иногда причину артралгий помогают установить некоторые лабораторные исследования.
· Некоторые лабораторные исследования, помогающие диагностике артралгии
| Исследование | Выявляемые заболевания |
| Клинический анализ крови, включая подсчет тромбоцитов | Лейкозы; инфекционные заболевания костей, суставов, мышц; системные заболевания соединительной ткани |
| Скорость оседания эритроцитов | Инфекции; воспаление желчного пузыря; системные заболевания соединительной ткани; опухоли |
| Рентгенография | Различные доброкачественные и злокачественные опухоли костей; остеомиелит (хронический); дискоз (поздние стадии); переломы; сколиоз; рахит; смещение эпифиза головки большеберцовой кости; болезнь Легга – Кальве – Пертеса; лейкозы |
| Радиоизотопное сканирование кости; активность мышечных ферментов в сыворотке крови | Остеомиелит (острый и хронический); дискоз; остеоидная остеома; злокачественные опухоли костей и метастазы; некроз кости вследствие недостаточного кровоснабжения; рефлекторная симпатическая дистрофия; воспалительные заболевания мышц (идиопатические или вирусные); мышечные дистрофии; рабдомиолиз |
Фибромиалгия – это синдром длящейся более 3 месяцев, не воспалительной и не аутоиммунной рассеянной боли неизвестного происхождения с характерными болевыми точками, выявляемыми при физикальном обследовании.
При этом синдроме больные часто жалуются на признаки, характерные для воспалительного процесса: утреннюю скованность, усталость, проявления феномена Рейно и др. Однако физикальное обследование и лабораторные данные не выявляют признаков воспаления или дегенеративных процессов в суставах, костях и мягких тканях.
В развитии болезни имеют значение микротравма и не тренированность мышц, увеличение продукции определенного биологически активного вещества, феномен Рейно и др. Мышечная боль проявляется из-за увеличения числа определенных рецепторов в мышцах, сосудах пальцев, слезных и слюнных железах. Утомляемость и слабость вызваны нарушениями сна.
Утомляемость и генерализованная боль при фибромиалгии - неспецифические симптомы и встречаются при многих состояниях.
Date: 2015-07-01; view: 471; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |