Методики второго этапа

Для оценки состояния зубов и парадонта применяются показатели ВОЗ

1. распространенность кариеса в %

2. Интенсивности кариеса по индексам КПУ, кп

3. Состояние парадонта КПИ

4. распространенность не кариозных поражений эмали (автор Кузьмина)

5. Уровень стоматологической помощи населению (УСП – отражает качество стоматологической помощи)

Распространенность кариеса – показатель, определяющийся отношением (число людей имеющих кариес/общее количество обследованных)*100%

Критерии оценки:

• 0 – 30% низкая распространенность кариеса

• 31 – 80% средняя распространенность кариеса

• 81 – 100% высокая распространенность кариеса

Задача:

Обследовано 800 человек, ранее санировано 200, здоровых 100 человек. Таким образом 100 чел не имеют кар полостей вообще, а поскольку у 200 человек пролечено, но у них был кариеса, но они санировано (700/800)*100%

Интенсивность кариеса – характеризуется степенью поражения зубов кариесом и определяется по среднему значению индексов кп зубов, полостей (кпп) и поверхностей. Для постоянных зубов индекс КПУ зубов, полостей (КПУп) и поверхностей (КПУп)

К- кариес, П – пломба, У – удален. Сумма к + п + у

ВОЗ предлагает следующие уровни оценки интенсивности кариеса зубов по индексу КПУ или кп.

Индекс для оценки состояния парадонта КПИ (комплексных пародонтальный индекс) – позволяет определить распространенность и интенсивность признаков поражения парадонта (кровоточивость десен, наличие патологических карманов, наличие зубных отложений, подвижность зубов).

Оценка состояний тканей парадонта проводится пуговчатым зондов в области 6-ти или 10-ти индексных зубов.

• 0 баллов – в том случае, когда нет зуб налета кровоточивости идр.

• 1 балл – выявляется зуб налет в области данного зуба

• 2 балла – появляется кровоточивость

• 3 балла – наличие зубного камня

• 4 балла – наличие патологического кармана

• 5 баллов – подвижность зубов

В возрасте:

3-4 лет обследуются четыре пятых зуба и правый верх и левый нижний резцы. (55, 51, 65, 76, 71, 85)

7 – 14 лет (16,11,26,36,31,46) -(*)* * *(*)-

15 и более лет (17,16,11,26,27,37,36,31,46,47) -(*)* * *(*)-

Формула расчета: КПИ (сумма баллов)/(кол-во зубов (6 – 10).

При наличие у 1-го зуба нескольких признаков, берут больший признак.

Критерии:

• 0,1 – 1 риск заболевания

• 1,1 – 2,0 – легкая степень поражения

• 2,1 – 3,5 средняя степень поражения

• 3,6 – 5,0 тяжелая степень поражения

Расчет распространенности признаков поражения парадонта в каждой группе обследуемых определяется количеством лиц, у которыхх данных признак был наихудшим. Делится на ичество обследованных и * 100%

Распространенность некариозных поражений эмали, при обследовании регистрируется гипоплазия и флюороз эмили. Осматриваются вестибулярные поверхности зубов 11,12,13,14,21,22,23;24,3646. Регистрируется присутствие на них проявлений ограниченной или диффузной пятнистости гипоплазии или их сочетаний, выраженных в %.

Уровень стоматологической помощи: УСП = 100% - (100* (К+А)/ (КПУ))

КПУ – средняя интенсивность кариеса зубов в обследуемой группе

К – среднее количество кариозно пораженных зубов и пломб с рецидивным кариесом.

А – среднее кол-во удаленных зубов, не восстановленных протезом.

Интепритация индекса:

• 0 –9 % плохой уровень стоматологической помощи

• 10 – 49% недостаточный уровень стоматологической помощи

• 50 – 74% удовлетворительный уровень стоматологической помощи

• 75% и более хороший уровень стоматологической помощи

Для диагностики кариеса можно использовать следующие методы:

1) клиническое обследование

2) рентгенологическое исследование

3) трансиллюминация

4) индикаторы(маркеры) кариеса

5) лазерная диагностика

6) электроодонтометрия (ЭОД)