Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Критерии выбора сердечных гликозидов при острой и хронической сердечной недостаточности
ü время начала действия ü продолжительность действия ü способность к всасыванию и кумуляции в организме ü сопутствующие заболевания сердца, печени и почек ü совместное применение с другими ЛС (особенно с ПАС) 61. Почему при действии сердечных гликозидов часто проявляются их токсические эффекты? Сердечные гликозиды обладают малым терапевтическим диапазоном – интервалом концентраций от минимальной терапевтической до вызывающей появление первых признаков побочных действий. Основное звено патогенеза гликозидной интоксикации – повышение уровня свободного кальция в тканях. Факторы, способствующие развитию симптомов гликозидной интоксикации (в порядке значимости): Ø гипокалиемия Ø нарушение функции почек Ø пожилой и старческий возраст больного Ø обширный постинфарктный кардиосклероз Ø воспаление сердечной мышцы Ø сопутствующее применение хинидина, верапамила или амиодарона (кордарона) Ø способность к кумуляции 62. Какие симптомы интоксикации сердечными гликозидами требуют их отмены? а) возникновение аритмий (брадикардии, желудочковая экстрасистолия по типу би- и тригемении, наджелудочковая и желудочковая тахикардии, мерцание предсердий, фибрилляция желудочков) б) изменения функции ЦНС: ü повышение тонуса блуждающего нерва ü поражение глазных нервов (ксантопсия – нарушение цветового зрения, фотофобия, нарушение полей зрения) ü радикулиты ü психические расстройства (бессоница, апатия, утомляемость) в) изменения функции ЖКТ (тошнота, рвота, анорексия, боли в животе) 63. Побочное действие сердечных гликозидов на ЖКТ: Как предполагается, побочное действие сердечных гликозидов на ЖКТ опосредовано их влиянием на продолговатый мозг. ü отсутствие аппетита ü тошнота и рвота ü анорексия ü боли в животе ü диарея Date: 2015-07-01; view: 390; Нарушение авторских прав |