Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Мочегонные средства (диуретики)
|
|
Мочегонные средства предназначены в основном для выведения из организма избыточных количеств воды и устранения отеков различного происхождения. Их применяют также для снижения артериального давления. Кроме того, отдельные препараты используют при лечении отравлений химическими веществами для ускорения их элиминации1 из организма.
Повышение диуреза связано с воздействием мочегонных средств на мочеобразование, которое включает три процесса: фильтрацию, реабсорбцию и секрецию.
Мочеобразование начинается с фильтрации плазмы крови через мембраны капилляров сосудистого клубочка и его капсулы. Через поры этих мембран проходит почти вся плазма, за исключением белков с большой молекулярной массой и веществ, с ними связанных, а также липидов. В сутки почки взрослого человека фильтруют около 170 л воды, из которых с мочой выделяется только приблизительно 1,5 л, а остальная вода реабсорбируется.
Процессы реабсорбции и секреции происходят на протяжении нефрона: в проксимальных канальцах, петле нефрона (петле Ген-ле), дистальных канальцах и собирательных трубках.
Большинство мочегонных средств повышают диурез в результате уменьшения реабсорбции воды из почечных канальцев (что и приводит к большему по сравнению с нормой ее выведению почками). Уменьшить реабсорбцию воды из почечных канальцев можно несколькими путями. Многие диуретики действуют непосредственно на эпителий почечных канальцев и нарушают реабсорбцию
1 От лат. eliminare. — изгонять.
Часть 3 • Частная фармакология • Глава 15
ионов. В результате содержание ионов в канальцах повышается, что приводит к задержке реабсорбции воды. Кроме того, можно нарушить реабсорбцию ионов, влияя на гормональную регуляцию мо-чеобразования, в частности, угнетая действие альдостеропа. Наконец, реабсорбцию воды из почечных канальцев задерживают вещества с осмотической активностью. Они повышают осмотическое давление мочи, что и приводит к уменьшению реабсорбции воды из канальцев.
Мочегонные средства представлены следующими группами.
I. ДИУРЕТИКИ, ОКАЗЫВАЮЩИЕ ПРЯМОЕ ВЛИЯНИЕ НА ФУНКЦИЮ
ЭПИТЕЛИЯ ПОЧЕЧНЫХ КАНАЛЬЦЕВ
1. Действующие на толстый сегмент восходящей части пет
ли Генле («петлевые» диуретики):
Фуросемид.
2. Действующие на начальный отдел дистальных канальцев:
Дихлотиазид.
3. Действующие на конечный отдел дистальных канальцев и
собирательные трубки («калиймагнийсберегающие» диуре
тики):
Триамтерен.
II. АНТАГОНИСТ АЛЬДОСТЕРОНА
Действующий на конечный отдел Дистальных канальцев и собирательные трубки («калиймагнийсберегающий» диуретик):
Спиронолактон.
III. ОСМОТИЧЕСКИЙ ДИУРЕТИК
Действующий на протяжении всего нефроча:
Маннит.
Date: 2015-07-01; view: 839; Нарушение авторских прав