Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Противорвотные средства. Выбор противорвотных средств зависит от причин рвоты
|
|
Выбор противорвотных средств зависит от причин рвоты. Так, при укачивании (морской и воздушной болезни) рвота связана с чрезмерным возбуждением вестибулярной системы (в которой обнаружены м-холинорецепторы и гистаминовые Hj-рецепторы), откуда импульсы поступают к центру рвоты. В связи с этим при возможности укачивания рекомендуется профилактический прием лекарственных средств, содержащих м-холиноблокатор скопол-амин (например, таблетки «Аэ р о н»7 — Tabulettae «Aeronum»),
7 В состав таблеток «Аэрон» входят м-холиноблокаторы сконоламин и гиосциа-мин камфорнокислый.
Фармакология с общей рецептурой
|
| Этапераэин. Метеразйн Галоперидоп Тйатлперазин |
| Хеморецепторы пусковой («триггер») зоны |
| Центры рвоты |
| \^ШШ^ CuS°4 : |
- 
афферентные волокна
- вещества, вызывающие рвоту © — противорвотные средства
Рис. 14.2. Основная направленность действия ряда рвотных и противорвотных
средств
либо противогистаминные средства, в частности дипразин, являющийся блокатором гистаминовых Н ^рецепторов.
Активное противорвотное средство ме токлопрамид (Meto-clopramid) угнетает пусковую зону рвотного центра, блокируя ее дофаминовые рецепторы (см. рис. 14.2). Метоклопрамид применяют при рвоте в послеоперационном периоде, лучевой болезни, токсикозе беременных, при рвоте, вызванной некоторыми лекарственными веществами. При укачивании он неэффективен. Метоклопрамид применяют также при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при рефлюкс-эзофагите, так как он
Часть 3 • Частная фармакология • Глава 14
оказывает также так называемое прокинетическое действие: усиливает моторику желудка, ускоряет его опорожнение, повышает перистальтику тонкой кишки.
Противорвотной активностью обладают также антипсихотические средства (этаперазин, галоперидол). Они эффективны при рвоте, вызванной веществами, возбуждающими пусковую зону рвотного центра (гликозиды наперстянки, апоморфин и др.), так как блокируют ее дофаминовые рецепторы. Эти препараты устраняют также рвоту, возникающую в послеоперационном периоде, при лучевой болезни, при токсикозе беременных. При укачивании они неэффективны.
Тиэтилперазин (Thiethylperazin), помимо блока дофаминовых рецепторов пусковой зоны, угнетает непосредственно рвотный центр. Это более универсальное противорвотное средство, применяется при различных видах рвоты.
В последние годы созданы вещества, действующие не на дофами-нергическую, а на серотонинергическую передачу. К числу таких средств относится ондансетрон (Ondansetron), противорвот-ный эффект которого связан с блокадой определенного подтипа серотониновых рецепторов в периферических тканях и ЦНС. Его применяют для предупреждения и устранения рвоты, возникающей при химиотерапии опухолей, при лучевой болезни.
Date: 2015-07-01; view: 878; Нарушение авторских прав