Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Противорвотные средства. Выбор противорвотных средств зависит от причин рвоты





Выбор противорвотных средств зависит от причин рвоты. Так, при укачивании (морской и воздушной болезни) рвота связана с чрезмерным возбуждением вестибулярной системы (в которой обнаружены м-холинорецепторы и гистаминовые Hj-рецепторы), откуда импульсы поступают к центру рвоты. В связи с этим при возможности укачивания рекомендуется профилактический прием лекарственных средств, содержащих м-холиноблокатор скопол-амин (например, таблетки «Аэ р о н»7 — Tabulettae «Aeronum»),

7 В состав таблеток «Аэрон» входят м-холиноблокаторы сконоламин и гиосциа-мин камфорнокислый.



Фармакология с общей рецептурой



Этапераэин. Метеразйн Галоперидоп Тйатлперазин

Хеморецепторы пусковой («триггер») зоны

Центры рвоты

\^ШШ^ CuS°4 :

- афферентные волокна

- вещества, вызывающие рвоту © — противорвотные средства

Рис. 14.2. Основная направленность действия ряда рвотных и противорвотных

средств

 

либо противогистаминные средства, в частности дипразин, яв­ляющийся блокатором гистаминовых Н ^рецепторов.

Активное противорвотное средство ме токлопрамид (Meto-clopramid) угнетает пусковую зону рвотного центра, блокируя ее дофаминовые рецепторы (см. рис. 14.2). Метоклопрамид применя­ют при рвоте в послеоперационном периоде, лучевой болезни, ток­сикозе беременных, при рвоте, вызванной некоторыми лекар­ственными веществами. При укачивании он неэффективен. Ме­токлопрамид применяют также при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при рефлюкс-эзофагите, так как он


Часть 3 • Частная фармакология • Глава 14



оказывает также так называемое прокинетическое действие: усили­вает моторику желудка, ускоряет его опорожнение, повышает пери­стальтику тонкой кишки.

Противорвотной активностью обладают также антипсихотичес­кие средства (этаперазин, галоперидол). Они эффек­тивны при рвоте, вызванной веществами, возбуждающими пуско­вую зону рвотного центра (гликозиды наперстянки, апоморфин и др.), так как блокируют ее дофаминовые рецепторы. Эти препара­ты устраняют также рвоту, возникающую в послеоперационном периоде, при лучевой болезни, при токсикозе беременных. При укачивании они неэффективны.

Тиэтилперазин (Thiethylperazin), помимо блока дофами­новых рецепторов пусковой зоны, угнетает непосредственно рвот­ный центр. Это более универсальное противорвотное средство, применяется при различных видах рвоты.

В последние годы созданы вещества, действующие не на дофами-нергическую, а на серотонинергическую передачу. К числу таких средств относится ондансетрон (Ondansetron), противорвот-ный эффект которого связан с блокадой определенного подтипа серотониновых рецепторов в периферических тканях и ЦНС. Его применяют для предупреждения и устранения рвоты, возникающей при химиотерапии опухолей, при лучевой болезни.

Date: 2015-07-01; view: 846; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.006 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию