Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Глава 31





ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ (ПРОТИВОБЛАСТОМНЫЕ) СРЕДСТВА

В лечении злокачественных новообразований лекарственные средства занимают важное место. В медицинскую практику вошли многие препараты, которые эффективны не только при злокаче­ственных заболеваниях крови (гемобластозах), но и при истинных опухолях. К сожалению, противоопухолевые средства несовершен­ны. Как правило, они обеспечивают только ремиссию. Лишь при некоторых oir/холевых заболеваниях (например, при хорионэпи-телиоме, остром лимфолейкозе у детей, лимфогранулематозе, зло­качественных опухолях яичка, раке кожи без метастазов) примене­ние ряда препаратов позволяет добиться полного излечения (табл. 31.1).

Лекарственному лечению злокачественных новообразований препятствует развитие резистентности опухолевых клеток к пре­паратам, которую можно до известной степени замедлить путем комбинированного применения препаратов с разной структурой и неодинаковым механизмом действия.

Кроме того, существенным недостатком большинства современ­ных препаратов остается малая избирательность действия в отно­шении опухолевых клеток. Обычно применение цитотоксических средств сопровождается серьезными побочными и токсическими эффектами. Особенно сильно страдают активно пролиферирую-щие ткани (костный мозг, слизистая оболочка кишечника). Многие препараты отрицательно влияют на половые железы (могут вызы­вать стерильность). Ряд антибиотиков с противоопухолевой актив­ностью оказывает кардиотоксическое действие. У препаратов пла­тины выражено нефротоксическое действие. Цитотоксические


лекарственного лечения


 


 


Химиотерапия дает частую _
_ г Регрессия опухол

Возможно излечение регрессию и продлевает ^ JLt,„ „'„ „

оольных, редко п
с помощью химиотерапии жизнь; излечение наступает r

менее чем у 10 % больных

 

- хорионэпителиома матки; -острые лейкозы; - рак желудка и тол  
- опухоль Беркитта; - миеломная болезнь; - хронические лейк  
- острый лимфобластный -эритремия; - нейробластома у  
лейкоз у детей; - саркома Юинга; - меланома;  
- злокачественные опухоли яичка; - лимфогранулематоз - рак предстательной железы; - рак яичников; - мелкоклеточный раклегкого; - рак молочной же - плоскоклеточный и шеи;  
  - рак тела матки; - рак гортани;  
. - опухоль Вильмса; - рак мочевого пуз  
  -эмбриональная - саркомы мягких т  
  рабдомиосаркома у детей; - остеогенная сарко  
  - лимфосаркомы; - глиобластома;  
  - ретинобластома - кортикостерома  

 


 


1 Излечение возможно в случае применения адъювантной (после хирургическог хирургического и лучевого лечения) химиотерапии при локализованных (опера


 



Фармакология с общей рецептурой


препараты часто вызывают тошноту и рвоту. Однако при исполь­зовании препаратов в терапевтических дозах побочные эффекты обычно обратимы.

Противоопухолевые цитотоксические средства оказывают так­же иммунодеирессивное, мутагенное и тератогенное действие.

В последние годы в комбинированную химиотерапию опухоле­вых заболеваний стали включать иммуностимулирующие (иммуно-модулирующие) средства (интерфероны и др.). В ряде случаев это дает благоприятный эффект.

Естественно, что противоопухолевые препараты назначают тог­да, когда этот метод лечения может дать наилучший эффект. Совре­менная химиотерапия опухолевых заболеваний основана на ком­бинированном применении (одновременном или последователь­ном) противоопухолевых средств разных групп. Химиотерапию часто сочетают с хирургическим удалением опухоли и лучевой те­рапией.

В настоящее время используют следующие группы веществ, об­ладающих противоопухолевой активностью:

I. ЦИТОТОКСИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА:

алкилирующие средства,

антиметаболиты,

разные синтетические средства,

цитотоксические антибиотики,

вещества растительного происхождения.

II. ГОРМОНЫ И ИХ АНТАГОНИСТЫ.

III. ФЕРМЕНТЫ.

IV. ЦИТОКИНЫ.







Date: 2015-07-01; view: 567; Нарушение авторских прав



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.006 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию