Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Гормональные препараты и антагонисты гормонов, применяемые при опухолевых заболеванияхИз гормональных препаратов для лечения опухолей используют в основном следующие группы веществ: 1. Андрогены: Тестостерона ироиионат, тестэнат и др.; 2. Эстрогены: Синэстрол, фосфэстрол, этинилэстрадиол и др.; 3. Глюкокортикоиды: Гидрокортизон, иреднизолон, дексаметазон, триамцинолон. Часть 3 • Частная фармакология • Глава 31 Андрогены применяют при раке молочной железы. Из назначают женщинам с сохраненным менструальным циклом и в том случае, когда менопауза не превышает 5 лет. Положительная роль андрогенов при раке молочной железы заключается в подавлении продукции эстрогенов. У женщин с менопаузой более 5 лет при раке молочной железы применяют эстрогены. У таких больных эстрогены подавляют продукцию гонадотропных гормонов гипофиза, которые опосредованно стимулируют рост опухолевых клеток. Эстрогены нашли применение при раке предстательной железы для подавления продукции естественных андрогенных гормонов. При раке предстательной железы используют фосфэстрол (Phosphoestrolum). Предполагают, что в опухолевых клетках из фосфэстрола высвобождается активный эстроген — диэтилстиль-бэстрол. При раке матки (эндометрия) применяют гестагены (медроксип-рогестерон — Medroxyprogesteronum и др.), которые могут приводить к регрессии опухоли у значительного числа больных. Глюкокортикоиды и препараты АКТ Г в основном используют в комплексной терапии острых лейкозов у детей, а также при лимфогранулематозе, хроническом лимфолейкозе, лимфосаркоме. Важным направлением стало создание антагонистов гормонов. К ним относятся антиэстрогенные средства. Они специфически связываются с эстрогенными рецепторами опухолей молочной железы и устраняют стимулирующее влияние на их рост эндогенных эстрогенов. Антиэстрогенный препарат тамоксифен (Tamoxifenum) относится к синтетическим препаратам нестероидной структуры. Применяют при эстрогензависимых опухолях молочной железы, особенно у женщин в менопаузе. Одна из возможностей уменьшения стимулирующего влияния эстрогенов на рост ряда опухолей заключается в подавлении биосинтеза этих гормонов при помощи ингибиторов ароматазы. В пост-менопаузе эстрогены образуются из андрогенов, синтезируемых в коре надпочечников и в других тканях. Этот процесс регулируется преимущественно ферментом ароматазой. Показано, что ее инги-бирование уменьшает образование эстрогенов и задерживает развитие эстрогензависимых опухолей. К числу препаратов, действующих по такому принципу, относится л е т р о з о л (Letrozole). Это нестероидное соединение избирательно ингибирует ароматазу. Фармакология с общей рецептурой Применяют при раке молочной железы в постменопаузе при развитии устойчивости к тамоксифену. Созданы и антиапдрогенные средства. Одним из блокаторов андро-генных рецепторов является флутамид (Flutamide). Основное применение — рак предстательной железы. Препарат высокоэффективен и у большинства больных дает длительную ремиссию. 31.7. ФЕРМЕНТ, ЭФФЕКТИВНЫЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ Ряд опухолевых клеток не синтезируют L-асиарагин, который необходим для синтеза ДНК и РНК. В связи с этим искусственно ограничивают поступление в опухоли указанной аминокислоты введением фермента L-аспарагиназы (Asparaginasum), которую применяют при лечении острого лимфобластного лейкоза. Ремиссии продолжаются несколько месяцев.
|