Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Препараты
|
|
| Генерализованные | |
| Ьольшие судорожные припадки (grand trial, тонико-клонические судороги) | Натрия вальпроат, карбамазелин, ламотриджин, фенобарбитал, дифенин |
| Эпилептический статус | Диазепам, клоназепам |
| Малые приступы (petit mal) | Этосуксимид, натрия вальпроат, клоназепам, ламотриджин |
| Миоклонус-эпилепсия | Клоназепам, натрия вальпроат, ламотриджин |
| Фокальные (парциальные) | Карбамазелин, натрия вальпроат, дифенин, фенобарбитал, ламотриджин |
нейронов энилептогенного очага, а также на распространение нервных импульсов. Возможно седативное, а иногда и снотворное действие препарата. Следует учитывать выраженную способность фенобарбитала к кумуляции. При длительном применении фенобарбитала не исключено развитие привыкания и лекарственной зависимости.
Более избирательным противоэпилептическим свойством обладает дифенин (Dipheninum). Из желудочно-кишечного тракта всасывается хорошо.
В отличие от фенобарбитала дифенин не оказывает общего угнетающего действия на ЦНС (в терапевтических дозах не вызывает сопливости, отсутствует или мало выражен седативиый эффект).
11ри больших судорожных припадках все более широко применяют ламотриджин (Lamotrigine) и натрия вальпроат (Natrii valproas), которые в той или иной степени эффективны при всех формах эпилепсии.
При эпилептическом статусе благоприятный результат дает внутривенное введение бензодиазепиновых производных (д и а з е -и а м а — Diazepam и др.).
Для предупреждения малых приступов эпилепсии используют главным образом этосуксимид (Ethosuximidum). При использовании этосуксимида иногда возникают нарушения кроветворения и функции почек, поэтому контроль состава крови обязателен.
При малых приступах с успехом применяется натрия вальпроат (Natrii valproas; см. ниже).
При малых приступах и других формах эпилепсии достаточно широко используют производное бепзодиазепина клоназепам
Фармакология с общей рецептурой
(Clonazepame). По механизму действия и свойствам он аналогичен другим бензодиазепиновым соединениям.
Миоклопус-эпилепсия довольно устойчива к медикаментозному лечению. Обычно в этих случаях эффективны бензодиазепины — клоназеиам, диазепам инитразеиам. Клоназепам оказывает положительное влияние при многих формах эпилепсии. Нитразепам применяют и при малых приступах эпилепсии.
При этой форме эпилепсии нередко используют и натрия в а л ь п р о а т, а также ламотриджин.
При фокальных (парциальных) формах эпилепсии применяют карба-мазепин, натрия вальпроат, дифенин, фенобарбитал.
В последние годы широкое распространение при этих припадках получил карбамазепин (Carbamazepine). Противоэпи-леитический эффект карбамазепина сочетается с благоприятным психотропным действием: у больных улучшается настроение, они становятся более общительными, деятельными. Все это облегчает социальную и профессиональную реабилитацию больных.
Карбамазепин также применяют при больших судорожных припадках, при смешанных формах эпилепсии, иногда при малых приступах эпилепсии5.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ «ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА»
(отметить правильные ответы)
I. Противоэпилептические средства:
1. Циклодол. 2. Этосуксимид. 3. Дифенин. 4. Карбамазепин. 5. Ле-водопа. 6. Фенобарбитал. 7. Ламотриджин. 8. Натрия вальпроат.
П. Основные средства для предупреждения больших припадков эпилепсии:
1. Дифенин. 2. Карбамазепин. 3. Этосуксимид. 4. Натрия вальпроат. 5. Фенобарбитал. 6. Ламотриджин.
III. Средства, применяемые для предупреждения малых приступов эпилепсии:
1. Дифенин. 2. Этосуксимид. 3. Карбамазепин. 4. Фенобарбитал. 5. Клоназепам. 6. Натрия вальпроат.
5 Карбамазепин известен и как средство для лечения невралгии тройничного нерва.
Часть 3 • Частная фармакология • Глава 8 133
IV. Для купирования эпилептического статуса применяют;
1. Этосуксимид. 2. Диазепам. 3. Клоназепам. 4. Ламотриджин.
V. Противоэпилептическое и снотворное действие оказывают:
Этосуксимид. 2. Фенобарбитал. 3. Карбамазеиин. 4. Диазепам. 5. Дифенин.
Правильные ответы
I (2, 3, 4, 6, 7, 8). II (1, 2, 4, 5, 6). III (2, 5, б). IV (2, 3). V (2, 4).
Date: 2015-07-01; view: 841; Нарушение авторских прав