Хирургиялық инфекция 5 page

1) Ұйқы без конкременттерінің анықталуы;

2)+Ішек парезі мен гастростаз;

3) Көлемінің үлкеюі;

4) Паренхиманың өзгеруі;

5) Ұйқы без кистасы;

Тест 0391

Науқас 27 жаста хирургияның қабылдау бөліміне іштің жоғарғы бөлігіндегі белдемеліауру сезіміне, көп ретті құсуға шағымданып келді. Анамнезінен: кеше спиртті ішімдік қолданған, кешке эпигастрии аймағында жағымсыз сезімдер пайда болды. Тексергенде: тамақтануы жоғары, тілі құрғақ, жабындымен жабылған. Пульс 100 соғыс/ мин., АҚ 110/70 мм.рт.ст. Іші кепкен, бүкіл жері ауру сезімді, эпигастрии аймағында бұлшықеттің кернелгенін байқалды, Мейо-Робсон симптомы оң. Қандағы лейкоциттер саны 9,8 мың, билирубин – 30,4 мкм/л., зәр диастазасы 1024 Б. Ультрадыбыстық зерттеуде жедел панкреатит көрінісі айқындалды. Ем тағайындалды.Комплексті терапиядан он сағаттан соң айқын ауру сезімі мен панкреатикалық ферменттердің жоғары активтілігі сақталады. Осы жағдайдағы ең орынды тактика?

1) Шұғыл түрде операция;

2) Емді жалғастыру;

3) Контрикал дозасын көбейту;

4)Антибактериальдытерапияны күшейту;

5)+Интрадуктальды 5 фторурацил енгізу;

Тест 0392

Ер адам 46 жаста, хирургияның қабылдау бөліміне іштің оң жақ бөлігіндегі белге және шап аралығына иррадиацияланатын ауру сезімге шағымданып келді. Жүрек айну мен бір реттік құсу, зәр шығару жиіленген. Тексергенде: пульс 88 соғ/мин., АҚ – 110\70 мм.рт.ст.,тілі құрғақ, ақ жабындымен қапталған. Іші оң жақ бөлігінде аздап кернелген, тек терең пальпацияда ауру сезімді. Белдің оң жақ бөлігінде аздап ауру сезімді. Қандағы лейкоциттер 13 мың. Диагностиканың ауырлағанынан, лапароскопия жасалды. Лапароскопияда құрт тәрізді өсінді анықталмады: ретроперитонеальды орналысқан. Оң жақ мықын бөлігінде тамырдың инъекциясы мен сұйықтық анықталды. Латеральды канал бойынша құрсақтан тыс клетчаткада жергілікті ісіну мен өсінді проекция бойында фибринмен қапталу анықталды. Осы өзгерістер неге тән?

1) Жедел холецистит;

2)+ Жедел аппендицит;

3) Жеделмезаденит;

4) Абсцесс забрюшинного пространства;

5)Конкремент правого мочеточника;

Тест 0393

Ер адам 19 жаста, жарақат алғаннан жарты сағаттан кейін хирургияның қабылдау бөліміне түсті. Науқастың айтуы бойынша сол жамбас аймағына ұзын сапты пышақпен жасалған жара бар. Пульс 90 соғ/мин., АҚ – 100\70 мм.рт.ст. Құрсақішілік катастрофа көрінісі жоқ. Сол жамбаста 2 см ұзындықта, тік, қанталаған үш пышақтық жарақат бар. Қандай зерттеу әдісі жарақаттың енгендігін анықтай алады?

1) Құрсақ қуысының УДЗ;

2)Құрсақ қуысының рентгенографиясы;

3) БХӨ;

4)+ Вульнерография;

5)Компьютерлі томография;

Тест 0394

Ер адам 19 жаста, жарақат алғаннан жарты сағаттан кейін хирургияның қабылдау бөліміне түсті. Науқастың айтуы бойынша сол жамбас аймағына ұзын сапты пышақпен жасалған жара бар. Пульс 90 соғ/мин., АҚ – 100\70 мм.рт.ст. Құрсақішілік катастрофа көрінісі жоқ. Сол жамбаста 2 см ұзындықта, тік, қанталаған үш пышақтық жарақат бар. Науқасқа вульнерография жасалды, нәтижесі теріс. Хирургтың тактикасы?

1)+ Динамикалық бақылау;

2)Шұғыл түрде операция жасау;

3)Жедел түрде операция жасау;;

4)Науқасты үйіне шығару;

5) Ректоскопия;

Тест 0395

18 жастағынауқасқа, жедел аппендицит бойынша операция жасалды. Хирург операция кезінде Волкович-Дьяконов жету жолымен тек ашы ішек ілмектерін ғана тапты. Соқыр және тоқ ішектің басқа бөлімдері табылмады. Осы жағдайдағы хирургтың тактикасы?

1) Іш қуысын дренаждау, тігу;

2) Оң жақ қабырға астында қосымша тілім;

3) Сол жақ мықын аймағында тілім;

4)+ Ортанғы лапаротомия;

5) Тілімді төмен ұзарту;

Тест 0396

18 жастағынауқасқа, жедел аппендицит бойынша операция жасалды. Хирург операция кезінде Волкович-Дьяконов жету жолымен тек ашы ішек ілмектерін ғана тапты. Соқыр ішек және тоқ ішектің басқа бөлімдері табылмады. Ортанғы лапаротомия жасалынды: туа пайда болған аномалия анықталды – барлық ашы ішек іш қуысының оң жақ бөлігінде, ал тоқ ішек сол жақ бөлігінде екі бағаналы түрінде орналасқан. Хирург қандай синдромымен кездесті?

1) Миризи 1 тип;

2) Миризи 2 тип;

3)+ Ледд;

4) Кароли;

5) Лайел;

Тест 0397

62 жастағы науқас әйел хирургиялық қабылдау бөліміне ауырғанынан кейін әлсіздік, қан құсу, қара нәжіске шағымданып келді. Анамнезінде 12 елі ішек жарасы 5 жыл бойы бар екені анықталды. Эндоскопиялық қарап тексергенде асқазанда балғын қан, 12 елі ішектің пиязшығының артқы қабырғасында көлемі 1,5х1,0 см болатындай тоқтамайтын қан кетумен ұласқан жара анықталды. Науқасты жедел түрде операцияға алуға шешім қабылданды. Осы жағдайда жедел операцияға абсолютті көрсеткіш?

1) Үлкен көлемді жара болуы;

2) Асқазандағы балғын қан;

3) Артқы қабырғасында орналасқан жара;

4)+ Тоқтамай қан кету;

5) Ұзақ жаралы анамнез;

Тест 0398

47 жастағы науқас әйел хирургиялық қабылдау бөліміне ауырғанынан кейін әлсіздік, қан құсу, қара нәжіске шағымданып келді. Анамнезінде 12 елі ішек жарасы 5 жыл бойы бар екені анықталды. Эндоскопиялық қарап тексергенде асқазанда балғын қан, 12 елі ішектің пиязшығының артқы қабырғасында көлемі 1,5х1,0 см болатындай тоқтамайтын қан кетумен ұласқан жара анықталды. Forrest J классификациясы бойынша гемостаз жағдайын қалай бағалар едіңіз?

1)+ F IA;

2) F IВ;

3) F IІA;

4) F IІВ;

5) FIІС;

Тест 0399

43 жастағы ер адам перитонит клиникасымен хирургиялық қабылдау бөліміне жеткізілді. Ауырғанына 2 тәулік болған. Ауру тарихын сұрастыру және жүргізілген зерттеулерден (іш қуысының рентгенографиясы және УДЗ-сы) кейін де перитонит себебін білуге мүмкіндік бермеді. Осы жағдайдағы тактика?

1)+ Шұғыл операция жасау;

2)Компьютерлітомография жасау;

3) Эндоскопиялық зерттеу жасау;

4)Лапароскопия жасау;

5)Лапароцентез жасау;

Тест 0400

53 жастағы әйел іштің жоғарғы жағындағы қатты ауру сезіміне, көп реттік құсуға, әлсіздікке байланысты ауыр жағдайда хирургиялық қабылдау бөліміне жеткізілді. Ауырғанына 2 тәулік. Майлы тамақ жеген. Анамнезінен: 4 жылдан бері ОТА, АГ ауырады. Қарап тексергенде: пальпация кезінде іші жұмсақ, эпигастрий тұсында қатты ауру сезімі бар, перкуссияда эпи-, мезогастрий тұсында жоғары тимпанит, пульс 100 соққы/мин, АҚ 100/70, лейкоциттер 17,0х10⁹, температура 37,6⁰С, амилаза 128 мкм/л. Болжам диагноз?

1) Перфорацияланған жара;

2)Жедел холецистит;

3)+Жедел панкреатит;

4)Ішек өтімсіздігі;

5) Мезентериальді тамырлардың тромбозы;

Тест 0401

53 жастағы әйел іштің жоғарғы жағындағы қатты ауру сезіміне, көп реттік құсуға, әлсіздікке байланысты ауыр халде хирургиялық қабылдау бөліміне жеткізілді. Ауырғанына 2 тәулік. Майлы тамақ жеген. Анамнезінен: 4 жылдан бері ОТА, АГ ауырады. Қарап тексергенде: пальпация кезінде іші жұмсақ, эпигастрий тұсында қатты ауру сезімі бар, перкуссияда эпи-, мезогастрий тұсында жоғары тимпанит, пульс 100 соққы/мин, АҚ 100/70, лейкоциттер 17,0х10⁹, температура 37,6⁰С, амилаза 128 мкм/л. Осы жағдайда бірінші кезекте қандай зерттеу әдістері қолданылады?

1) Іш қуысының рентгенографиясы;

2) Іш қуысының КТ;

3)+ Іш қуысының УДЗ;

4) Іш қуысының ЯМРТ;

5) Диагностикалық лапароскопия;

Тест 0402

53 жастағы әйел іштің жоғарғы жағындағы қатты ауру сезіміне, көп реттік құсуға, әлсіздікке байланысты ауыр халде хирургиялық қабылдау бөліміне жеткізілді. Ауырғанына 2 тәулік. Майлы тамақ жеген. Анамнезінен: 4 жылдан бері ОТА, АГ ауырады. Қарап тексергенде: пальпация кезінде іші жұмсақ, эпигастрий тұсында қатты ауру сезімі бар, перкуссияда эпи-, мезогастрий тұсында жоғары тимпанит, пульс 100 соққы/мин, АҚ 100/70, лейкоциттер 17,0х10⁹, температура 37,6⁰С, амилаза 128 мкм/л. Іш қуысының УДЗ-інде өт қабында конкременттер, көлемі 6,0*4,2 см, қабырғасы 0,2, ұйқы безінің басы 3,9, денесі 3,0, құйрығы 2,7, айналасында сұйықтық анықталады. Жедел панкреатит диагнозы қойылды. Сіздің емдеу тактикаңыз?

1) Шұғыл түрде лапаротомия;

2)+ Консервативті ем тағайындау;

3) Лапароскопиялықхолецистэктомия;

4) Кешіктірілген лапаротомия;

5) Паранефральді блокада жасау;

Тест 0403

53 жастағы әйел хирургиялық бөлімде жедел панкреатитпен емделуде. Анамнезінен: 4 жылдан бері ӨТА, АГ ауырады. 7 тәулікте іштегі ауру сезімі күшейіп, дене қызуы 38,5ºС-қа дейін көтерілді, пульс 104 соққы/мин. Қарап тексергенде: іштің жоғарғы бөлігінде айқын емес ауру сезімді түзіліс пальпацияланады. Лейкоциттер 21,0х10⁹, амилаза 324 мкм/л. Науқаста қандай асқыну дамыды?

1)+ Оментобурсит;

2)Шарбы май қалтасының абсцессі

3)Ішпердеден тыс флегмона;

4) Ферментті перитонит;

5) Перивезикальді абсцесс;

Тест 0404

53 жастағы әйел хирургиялық бөлімде жедел панкреатитпен емделуде. Анамнезінен: 4 жылдан бері ӨТА, АГ ауырады. 7 тәулікте іштегі ауру сезімі күшейіп, дене қызуы 38,5ºС-қа дейін көтерілді, пульс 104 соққы/мин. Қарап тексергенде: іштің жоғарғы бөлігінде айқын емес ауру сезімді түзіліс пальпацияланады. Лейкоциттер 21,0х10⁹, амилаза 324 мкм/л. Диагнозды қандай зерттеу әдісі нақтылайды?

1) Іш қуысының УДЗ-і;

2) Іш қуысының рентгенографиясы;

3) Лапароскопия;

4)+ Іш қуысының КТ-сы;

5) Лапароцентез;

Тест 0405

53 жастағы әйел хирургиялық бөлімде жедел панкреатитпен емделуде. Анамнезінен: 4 жылдан бері ӨТА, АГ ауырады. 7 тәулікте іштегі ауру сезімі күшейіп, дене қызуы 38,5ºС-қа дейін көтерілді, пульс 1Тест 04 соққы/мин. Қарап тексергенде: іштің жоғарғы бөлігінде айқын емес ауру сезімді түзіліс пальпацияланады. Лейкоциттер 21,0х10⁹, амилаза 324 мкм/л.Сіздің емдеу тактикаңыз?

1) Жедел түрде лапаротомия;

2) Инфузиялық терапияны күшейту;

3)+ Антибиотиктерді ауыстыру, УДЗ мониторинг;

4) Лапароскопиялық санация;

5) Кешіктірілген лапаротомия;

Тест 0406

53 жастағы әйел хирургиялық бөлімде жедел панкреатитпен емделуде. Анамнезінен: 4 жылдан бері ӨТА, АГ ауырады. 15 тәулікте іштегі ауру сезімі күшейіп, дене қызуы гектикалық, пульс 116 соққы/мин. Қарап тексергенде: іштің жоғарғы бөлігінде айқын емес ауру сезімді түзіліс пальпацияланады. Лейкоциттер 29,0х10⁹, ЭТЖ 46мм/сағ. Науқасқа іш қуысының КТ-сы жасалды – ұйқы безі проекциясынан сұйықтық анықталды. Сіздің болжам диагнозыңыз?

1) Оментобурсит;

2)+ Шарбы май қалтасының абсцессі

3) Ішпердеден тыс флегмона;

4) Ферментті перитонит;

5) Перивезикальді абсцесс;

Тест 0407

53 жастағы әйел хирургиялық бөлімде жедел панкреатитпен емделуде. Анамнезінен: 4 жылдан бері ӨТА, АГ ауырады. 15 тәулікте іштегі ауру сезімі күшейіп, дене қызуы гектикалық, пульс 116 соққы/мин. Қарап тексергенде: іштің жоғарғы бөлігінде айқын емес ауру сезімді түзіліс пальпацияланады. Лейкоциттер 29,0х10⁹, ЭТЖ 46мм/сағ. Науқасқа іш қуысының КТ-сы жасалды – ұйқы безі проекциясынан сұйықтық анықталды. Сіздің емдеу тактикаңыз?

1)+ Шұғыл түрде лапаротомия;

2) Инфузиялық терапияны күшейту;

3)Антибиотиктерді ауыстыру, УДЗ мониторинг;

4) Лапароскопиялық санация;

5)Кешіктірілген лапаротомия;

Тест 0408

25 жастағы ер адам хирургиялық қабылдау бөліміне алдыңғы іш қабырғасының жарасы аймағындағы ауру сезіміне шағымданып келді. Қарап тексергенде: оң мезогастральді аймақта ұзындығы 2см, шеттері тегіс, аздап қанап тұрған қиғаш-көлденең жара байқалады. Алғашқы хирургиялық өңдеу кезінде жара іш қуысына енбейтіні белгілі болды. Осы жағдайда қандай араласу түрі дұрыс болады?

1) Жара арқылы іш қуысына дренажды трубка енгізу;

2)Бар жараны кеңейтіп ревизия жасау;

3)Жараны тігіп динамикалық бақылау;

4)+Шұғыл лапаротомия және мүшелердің ревизиясы;

5)Шұғыл лапароскопия жасау

Тест 0409

25 жастағы ер адам хирургиялық қабылдау бөліміне алдыңғы іш қабырғасының жарасы аймағындағы ауру сезіміне шағымданып келді. Қарап тексергенде: оң мезогастральді аймақта ұзындығ 2см, шеттері тегіс, аздап қанап тұрған қиғаш-көлденең жара байқалады және жара үлкен шарбымаймен жалғасады. Осы жағдай нені білдіреді?

1) Қан кетудің тоқтауын;

2) Іш қуысы мүшелердің зақымданбауын;

3) Іш қуысы мүшелердің зақымдануын;

4) Қан кетудің жалғасып жатуын;

5)+ Іш қуысына жараның енуін;

Тест 0410

42 жастағы ер адам хирургиялық қабылдау бөліміне іш және бел аймағындағы ауру сезіміне, жалпы әлсіздікке, шөлдеуге, іштің кебуіне шағымдарымен келіп түсті. Ауруханаға қаралуынан 1 күн бұрын белгісіз біреулер ұрып кеткен. Қарап тексергенде: іш, оң бел аймағында және оң бүйірінде локализациясы белгісіз ауру сезімі, іші аздап кепкен, перистальтика әлсіз. Осы жағдайдағы ықтимал диагноз?

1) Омыртқа соғылуы;

2)+ Ішпердеден тыс гематома;

3) Іштің жабық жарақаты;

4) Ішперде ішілік қан кету;

5)Іштің алдыңғы қабырғасының соғылуы;

Тест 0411

37 жастағы науқас хирургиялық қабылдау бөліміне іштегі ауру сезіміне, айқын жалпы әлсіздікке, бас айналуына шағымданып келді. Анамнезінен: жұмыста ағаш балкаға ішімен құлап қалған. Медициналық көмекке жүгінбеді. Жарақат алғаннан 6 сағаттан кейін жағдайы күрт нашарлаған, пульс 100 соққы/мин, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., іштегі ауру сезімі, әлсіздік, шөлдеу мазалайды. Горизонтальді қалыпта ауру сезімі күшейеді. Қарап тексергенде оң жақ қабырға доғасында және эпигастрий тұсында үлкен көлемді сырылу анықталды. Іш қатты ауру сезімді, сәйкесінше аймақта перкуроторлы тұйық дыбыс анықталады. Сіздің болжам диагнозыңыз?

1) Іштің алдыңғы қабырғасының соғылуы;

2) Іштің жабық жарақаты;

3)+ Бауыр жыртылуы;

4) Көкбауыр жыртылуы;

5) Қуыс ағзаның жыртылуы;

Тест 0412

52 жастағы алкогольді масайған ер адам хиургиялық қабылдау бөліміне «кофе тәрізді» құсыққа, жалпы әлсіздікке шағымданып келді. Осы уақытқа дейін бірнеше рет ішкен асымен қатты құсқан. \пульс 100 соққы/мин, АҚ 110/70 мм.сын.бағ. Эндоскопиялық зерттеу кезінде асқазанның кіші иініне ұласып жатқан өңештің асқазанға өтетін жерінің шырышты қабатының ұзындығы 2 см жыртылғаны анықталды. Жалғасып жатқан қан кету жоқ. Сіздің болжам диагнозыңыз?

1)+ Меллори-Вейсс синдромы;

2) Асқазанның созылмалы жарасы;

3) Асқазанның жедел жарасы;

4) Эрозивті гастрит;

5) Гиперацидті гастрит;

Тест 0413

52 жастағы алкогольді масайған ер адам хиургиялық қабылдау бөліміне «кофе тәрізді» құсыққа, жалпы әлсіздікке шағымданып келді. Осы уақытқа дейін бірнеше рет ішкен асымен қатты құсқан. \пульс 100 соққы/мин, АҚ 110/70 мм.сын.бағ. Эндоскопиялық зерттеу кезінде асқазанның кіші иініне ұласып жатқан өңештің асқазанға өтетін жерінің шырышты қабатының ұзындығы 2 см жыртылғаны анықталды. Жалғасып жатқан қан кету жоқ. Меллори-Вейсса синдромы диагностикаланды. Осы жағдайда сіздің емдеу тактикаңыз?

1)Шұғыл түрде оперативті ем;

2)Кешіктірілген оперативті ем;

3)+Стационарда консервативті ем;

4)Гастроэнтерологта емделу;

5)Поликлиникадағы хирургта бақылау;

Тест 0414

52 жастағы алкогольді масайған ер адам хиургиялық қабылдау бөліміне «кофе тәрізді» құсыққа, жалпы әлсіздікке шағымданып келді. Осы уақытқа дейін бірнеше рет ішкен асымен қатты құсқан. \пульс 100 соққы/мин, АҚ 110/70 мм.сын.бағ. Эндоскопиялық зерттеу кезінде асқазанның кіші иініне ұласып жатқан өңештің асқазанға өтетін жерінің шырышты қабатының ұзындығы 2 см жыртылғаны анықталды. Жалғасып жатқан қан кету жоқ. Меллори-Вейсса синдромы диагнозы қойылды. Жиі алкоголиктерде кездесетін шырышты қабаттың жыртылуына алып келетін фактор?

1) Тамақты көп қабылдау;

2)+ Атрофиялық гастрит;

3)Созылмалы гепатит;

4)Гастропатия;

5) Полинейропатия;

Тест 0415

Науқас 40 жаста қабылдау бөліміне хирург дәрігеріне ауру сезіміне және жарақатта көп бөлшерде сөл бөлуіне шағымданып түсті. Бір ай бұрын панкреонекроз бойынша операция жасалған. Шалимов бойынша шалбы май қалтасына дренаж жасалған. Жарақаттан тампон мен дренажды алып тастаганнан кейін жарақаттан 800 мл мөлшерінде ақшыл, иіссіз эксудат бөліне бастады. Айналасында теріде гиперемия, ісік, ашитын ауру сезімі бар.. Төменде көрсетілгеннің қайсысы науқастағы клиникалық сипатқа тән?

1) Операциядан кейінгі жараның іріңдеуі;

2) Шарбы қалта торсылдағының жарылуы;

3)+ Сыртқы панкреатогенді жыланкөз;

4) Қалыптастаған асқазан жыланкөзі;

5) Шарбы қалта абцессінің жарылуы;

Тест 0416

Науқас 40 жаста қабылдау бөліміне хирург дәрігеріне ауру сезіміне және жарақатта көп бөлшерде сөл бөлуіне шағымданып түсті. Бір ай бұрын панкреонекроз бойынша операция жасалған. Шалимов бойынша шалбы май қалтасына дренаж жасалған. Жарақаттан тампон мен дренажды алып тастаганнан кейін жарақаттан 800 мл мөлшерінде ақшыл, иіссіз эксудат бөліне бастады. Айналасында теріде гиперемия, ісік, ашитын ауру сезімі бар. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу түрі бірінші кезекте?

1) Құрсақ қуыс КТ- сы;

2) Құрсақ қуыс мүшелерінің ультрадыбыстық зерттелуі;

3) Қан мен несептегі амилазаны анықтау;

4)Креатинин және несепнәрді анықтау;

5)+ Жарақат экссудаттағы амилазаны анықтау;

Тест 0417

Науқас 40 жаста қабылдау бөліміне хирург дәрігеріне ауру сезіміне және жарақатта көп бөлшерде сөл бөлуіне шағымданып түсті. Бір ай бұрын панкреонекроз бойынша операция жасалған. Шалимов бойынша шалбы май қалтасына дренаж жасалған. Жарақаттан тампон мен дренажды алып тастаганнан кейін жарақаттан 800 мл мөлшерінде ақшыл, иіссіз эксудат бөліне бастады. Жарақат бөлуінің аналізінде 189 ммоль/л құрады. Диагнозды нақтылау үшін қандай қосымша зерттеу түрі көрсетілген?

1)+ Фистулография;

2) Құрсақ қуыс КТ- сы;

3) Құрсақ қуыс мүшелерінің ультрадыбыстық зерттелуі;

4) Эндоскопиялық зерттеу;

5) Құрсақ қуыс рентгенографиясы;

Тест 0418

Науқас 40 жаста қабылдау бөліміне хирург дәрігеріне ауру сезіміне және жарақатта көп бөлшерде сөл бөлуіне шағымданып түсті. Бір ай бұрын панкреонекроз бойынша операция жасалған. Шалимов бойынша шалбы май қалтасына дренаж жасалған. Тампон мен дренажды алып тастаганнан кейін иіссіз 400 мл мөлшерінде эксудаты бөлінген панкреатогенді жыланкөз пайда болды.Консервативті терапия тағайындалған. Осы жағдайда сіздің ары қарайғы іс – әрекетіңіз?

1)Операцияны тағайындау;

2)+ Консервативті терапияны жалғастыру;

3) Парантеральді тамақтануды тағайындау;

4) Жарақатқа тігіс салу;

5)Физиоемді тағайындау;

Тест 0419

Науқас, 45 жаста, эпигастральді аймақтағы ауырсыну сезіміне, жиі,жеңілдіксіз құсуға шағымданып келді. Емдәмді дұрыс сақтамағаны себепкер болған деп ойлайды. Ауырғанына 1 тәулік болды. Қарап тексергенде: эпи және мезогастрийда шұғыл ауру сезімі байқалған. Қан аналізінде: лейкоциттер 14,7х10⁹, қан амилазасы 1024 ед. Консеративті терапя жүргізгеннен кейін науқас жағдайы жақсарды. Іші жұмсақ, бірақ эпигастрийдегі ауру сезімі сақталуда. Көк ет түршіккені байқалмайды. Амилаза 920 ед. Сіздің ары қарайғы іс- әрекетіңіз?

1) Лапароцентезді жасау;

2) Лапароскопияны жасау;

3) Шұғыл операцияны тағайындау;

4)+Консервативті терапияны жалғастыру;

5)Мерзімі ұзартылған операцияны жасау

Тест 0420

Науқас С., 74 жаста., қабылдау бөліміне хирург дәрігеріне жеткізілді. Анамнезінен: жеткізілгенінен 1 сағат бұрын қысқа уақытқа естен таңуға, әлсіздікке шағымданды. Қарап тексергенде: тері қабатының бозарғаны, тамыр соғысы минутына 80 рет, АД 160/90 мм рт. ст. Науқас терапевт дәрігеріне қаралып, терапия бөліміне жатқызылды. Ауруханаға жатқызылғаннан кейін 3 сағаттан соң кенеттен қысқа уақытқа есінен танды,тамыр соғысы минутына 100 рет, АД 80/60 мм рт. ст., науқас бозарған, терлеген. Науқастың кенет жағдайының нашарлауы немен байланысты?

1) Перитонитпен;

2)+ Қанкетумен;

3) Миокард инфарктімен

4) Өкпе артериясының тромбоэмболиясымен;

5) Ми қан айналымының бұзылысымен;

Хирургиялық инфекция

Тест 001

Науқас С., 37 жаста, балтырда тілменің эритематозды түрі анықталды. Осы жағдайда қандай ем түрі анағұрлым орынды?

1) Жылытатын компресс

2) Левомекольді қолдану

3) Ультрадыбыстық кавитация

4)+ Ультракүлгің сәулелендіру

5) Йод ерітіндісімен өңдеу

Тест 002

Төменде көрсетілгеннің қайсысы ағымы 1 фазадағы іріңді жараны емдеуде тиімді?

1)+ Гипертониялықерітінде

2) Солкосерилді қолдану

3)Левомеколь майы

4) Метилурацил майы

5) Вишневский майы

Тест 003

Ағымы 2 фазадағы іріңді жараны емдеуде не тиімді?

1) Эктерицид

2) Фурациллин

3) Трипсин

4)+ Левомеколь

5)Хлоргексидин

Тест 004

Науқас К. 47 жаста, емханадағы дәрігерге оң қабырға астындағы ауру сезіміне, 39˚С температураға, 1 апта бойы қызбаға шағымданады. Компьютерлі томографияда бауырдың оң бөлігінің 6 сегментінде диаметрі 8 см абсцесс анықталды. Науқаста қандай аз инвазивті ем анағұрлым тиімді болады?

1) Абсцесс пункциясы санациямен бірге