Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Шкала SAPS (Simplified Acute Physiology Score, 1984)
|
|
| БАЛЛЫ | |||||||||
| Возраст | - | - | - | - | до 45 | 46-55 | 56-65 | 66-75 | 75 и старше |
| ЧСС | >180 | 140-179 | 110-139 | - | 70-109 | - | 55-69 | 40-54 | <40 |
| АД систол. | >190 | - | 150-189 | - | 80-149 | - | 55-79 | - | <55 |
| t° тела | >41 | 39,0-40,9 | - | 38,5-38,9 | 36,0-38,4 | 34,0-35,9 | 32,0-33,9 | 30,0-31,9 | <30 |
| ЧДД | >50 | 35-49 | - | 25-34 | 12-24 | 10-11 | 6-9 | - | <6 |
| ИВЛ или ПДКВ | - | - | - | - | - | - | - | да | - |
| Мочевыделение (л/сутки) | - | - | 5,0 | 3,5-4,99 | 0,7-3,49 | - | 0,5-0,69 | 0,2-0,49 | <0,2 |
| Мочевина крови (ммоль/л) | >55,0 | 36-54,9 | 29-35,9 | 7,5-28,9 | 3,5-7,4 | 3,5 | - | - | - |
| Лейкоцитоз | >40 | - | 20-39,9 | 15,0-19,9 | 3,0-13,9 | - | 1,0-2,9 | - | <1,0 |
| Глюкоза крови (ммоль/л) | >44,5 | 27,8-44,4 | - | 14,0-27,7 | 3,9-13,9 | - | 2,8-3,8 | 1,6-2,7 | <1,6 |
| Калий (мэкв/л) | >7,0 | 6,0-6,9 | - | 5,5-5,9 | 3,5-5,4 | 3,0-3,4 | 2,5-2,9 | <2,5 | |
| Натрий (мэкв/л) | >180 | 161-179 | 156-160 | 151-155 | 130-150 | - | 120-129 | 110-119 | <110 |
| НСО3 плазмы (мэкв/л) | - | - | 30-39,9 | 20,0-29,9 | 10,0-19,9 | - | 5,0-9,9 | <5,0 | |
| Шкала Глазго | - | - | - | - | 13-15 | 10-12 | 7-9 | 4-6 | <3 |
Оценка вероятность летального исхода в зависимости от количества баллов, полученных по SAPS
| Количество баллов | Летальность % | ||
| Инфаркт миокарда | Экстренная хирургия | Плановая хирургия | |
| 0-4 | 1,8 | 6,8 | 0,0 |
| 5-9 | 7,9 | 8,3 | 0,9 |
| 10-14 | 14,5 | 16,8 | 3,1 |
| 15-19 | 34,9 | 18,1 | 10,3 |
| 20-24 | 50,3 | 13,0 | |
| 25-29 | 76, | 88,9 | 66,7 |
| 30+ | 82,4 | 77,8 | - |
Таблица 17
New Simplified Acute Physiology Score (SAPS II)
| Критерий | Значение | Балл |
| Возраст | < 40 | |
| 40 –59 | ||
| 60 – 69 | ||
| 70 –74 | ||
| 75 – 79 | ||
| > 80 | ||
| ЧСС | < 40 | |
| 40 – 69 | ||
| 70 – 119 | ||
| 120 - 159 | ||
| > 160 | ||
| АД (систолическое) | < 70 | |
| 70 – 99 | ||
| 100 – 199 | ||
| > 200 | ||
| Температура тела | < 39 | |
| > 39 | ||
| Если на ИВЛ или СРАР PaO2/FIO2 | < 100 | |
| 100 – 199 | ||
| > 200 | ||
| Диурез | < 500 | |
| 500 - 999 | ||
| > 1000 | ||
| Мочевина | > 10 ммоль/л | |
| 10 – 29,9 ммоль/л | ||
| > 30 ммоль/л | ||
| Лейкоцитоз | < 1 | |
| 1-19,9 | ||
| > 20 |
| Критерий | Значение | Балл |
| Калий сыворотки | < 3 | |
| 3-4,9 | ||
| > 5 | ||
| Натрий | < 125 мэкв/л | |
| 125 - 144 | ||
| > 145 | ||
| Бикарбонат | < 15 мэкв/л | |
| 15 - 19 | ||
| > 20 | ||
| Билирубин | < 68.4 мкмоль/л | |
| 68,4 – 102,5 | ||
| > 102,5 | ||
| ШКГ | < 6 | |
| 6 - 8 | ||
| 9 - 10 | ||
| 11 13 | ||
| 14 - 15 | ||
| Хронические заболевания | Метастатический рак | |
| Гематологические опухоли | ||
| ВИЧ | ||
| Тип поступления | Плановая операция | |
| Поступление в ПИТ | ||
| Экстренная операция |
Полученные баллы суммируются. Определяется линейная зависимость между количеством баллов по SAPS II и уровнем летальности – каждому 10-балльному увеличению соответствует повышение летальности около 10%. Прогноз неблагоприятен при превышении оценки выше 30 баллов.
Таблица 18
Модифицированная шкала Маршалла (MODS - Multiple Organ Dysfunction Score, 1995г.)
| Система | Показатель | Балл | ||||
| Дыхание | РО2/ Fi О2 | >300 | 226-300 | 151-225 | 76-150 | <75 |
| Почки | Креатинин, мкмоль/л | <100 | 101-200 | 201-350 | 351-500 | >500 |
| Печень | Билирубин, мкмоль/л | <20 | 21-60 | 61-120 | 121-240 | >240 |
| ССС | СДЧСС | <10 | 10,1-15,0 | 15,1-20,0 | 20,1-30,0 | >30 |
| Кровь | Тромбоциты, г/л(109/л) | <10 | 10,1-15,0 | 15,1-20,0 | 20,1-30,0 | >30 |
| Нервная система | Шкала Глазго, баллы | 13-14 | 10-12 | 10-12 | <6 |
| Интерпретация: летальность в зависимости от баллов MODS при поступлении | |||
| Баллы | Прогнозируемая летальность | Баллы | Прогнозируемая летальность |
| 9-12 | 25% | 17-20 | 75% |
| 13-16 | 50% | >20 | 100% |
Таблица 19
Date: 2015-07-01; view: 1061; Нарушение авторских прав