Главная
Случайная страница
Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Шкала SAPS (Simplified Acute Physiology Score, 1984)
БАЛЛЫ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Возраст
| -
| -
| -
| -
| до 45
| 46-55
| 56-65
| 66-75
| 75 и старше
| ЧСС
| >180
| 140-179
| 110-139
| -
| 70-109
| -
| 55-69
| 40-54
| <40
| АД систол.
| >190
| -
| 150-189
| -
| 80-149
| -
| 55-79
| -
| <55
| t° тела
| >41
| 39,0-40,9
| -
| 38,5-38,9
| 36,0-38,4
| 34,0-35,9
| 32,0-33,9
| 30,0-31,9
| <30
| ЧДД
| >50
| 35-49
| -
| 25-34
| 12-24
| 10-11
| 6-9
| -
| <6
| ИВЛ или ПДКВ
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| -
| да
| -
| Мочевыделение (л/сутки)
| -
| -
| 5,0
| 3,5-4,99
| 0,7-3,49
| -
| 0,5-0,69
| 0,2-0,49
| <0,2
| Мочевина крови (ммоль/л)
| >55,0
| 36-54,9
| 29-35,9
| 7,5-28,9
| 3,5-7,4
| 3,5
| -
| -
| -
| Лейкоцитоз
| >40
| -
| 20-39,9
| 15,0-19,9
| 3,0-13,9
| -
| 1,0-2,9
| -
| <1,0
| Глюкоза крови (ммоль/л)
| >44,5
| 27,8-44,4
| -
| 14,0-27,7
| 3,9-13,9
| -
| 2,8-3,8
| 1,6-2,7
| <1,6
| Калий (мэкв/л)
| >7,0
| 6,0-6,9
| -
| 5,5-5,9
| 3,5-5,4
| 3,0-3,4
| 2,5-2,9
|
| <2,5
| Натрий (мэкв/л)
| >180
| 161-179
| 156-160
| 151-155
| 130-150
| -
| 120-129
| 110-119
| <110
| НСО3 плазмы (мэкв/л)
| -
|
| -
| 30-39,9
| 20,0-29,9
| 10,0-19,9
| -
| 5,0-9,9
| <5,0
| Шкала Глазго
| -
| -
| -
| -
| 13-15
| 10-12
| 7-9
| 4-6
| <3
|
Оценка вероятность летального исхода в зависимости от количества баллов, полученных по SAPS
Количество баллов
| Летальность %
| Инфаркт миокарда
| Экстренная хирургия
| Плановая хирургия
| 0-4
| 1,8
| 6,8
| 0,0
| 5-9
| 7,9
| 8,3
| 0,9
| 10-14
| 14,5
| 16,8
| 3,1
| 15-19
| 34,9
| 18,1
| 10,3
| 20-24
| 50,3
|
| 13,0
| 25-29
| 76,
| 88,9
| 66,7
| 30+
| 82,4
| 77,8
| -
|
Таблица 17
New Simplified Acute Physiology Score (SAPS II)
Критерий
| Значение
| Балл
| Возраст
| < 40
|
| 40 –59
|
| 60 – 69
|
| 70 –74
|
| 75 – 79
|
| > 80
|
| ЧСС
| < 40
|
| 40 – 69
|
| 70 – 119
|
| 120 - 159
|
| > 160
|
| АД (систолическое)
| < 70
|
| 70 – 99
|
| 100 – 199
|
| > 200
|
| Температура тела
| < 39
|
| > 39
|
| Если на ИВЛ или СРАР PaO2/FIO2
| < 100
|
| 100 – 199
|
| > 200
|
| Диурез
| < 500
|
| 500 - 999
|
| > 1000
|
| Мочевина
| > 10 ммоль/л
|
| 10 – 29,9 ммоль/л
|
| > 30 ммоль/л
|
| Лейкоцитоз
| < 1
|
| 1-19,9
|
| > 20
|
|
Критерий
| Значение
| Балл
| Калий сыворотки
| < 3
|
| 3-4,9
|
| > 5
|
| Натрий
| < 125 мэкв/л
|
| 125 - 144
|
| > 145
|
| Бикарбонат
| < 15 мэкв/л
|
| 15 - 19
|
| > 20
|
| Билирубин
| < 68.4 мкмоль/л
|
| 68,4 – 102,5
|
| > 102,5
|
| ШКГ
| < 6
|
| 6 - 8
|
| 9 - 10
|
| 11 13
|
| 14 - 15
|
| Хронические заболевания
| Метастатический рак
|
| Гематологические опухоли
|
| ВИЧ
|
| Тип поступления
| Плановая операция
|
| Поступление в ПИТ
|
| Экстренная операция
|
| Полученные баллы суммируются. Определяется линейная зависимость между количеством баллов по SAPS II и уровнем летальности – каждому 10-балльному увеличению соответствует повышение летальности около 10%. Прогноз неблагоприятен при превышении оценки выше 30 баллов.
Таблица 18
Модифицированная шкала Маршалла (MODS - Multiple Organ Dysfunction Score, 1995г.)
Система
| Показатель
| Балл
|
|
|
|
|
| Дыхание
| РО2/ Fi О2
| >300
| 226-300
| 151-225
| 76-150
| <75
| Почки
| Креатинин, мкмоль/л
| <100
| 101-200
| 201-350
| 351-500
| >500
| Печень
| Билирубин, мкмоль/л
| <20
| 21-60
| 61-120
| 121-240
| >240
| ССС
| СДЧСС
| <10
| 10,1-15,0
| 15,1-20,0
| 20,1-30,0
| >30
| Кровь
| Тромбоциты, г/л(109/л)
| <10
| 10,1-15,0
| 15,1-20,0
| 20,1-30,0
| >30
| Нервная система
| Шкала Глазго, баллы
|
| 13-14
| 10-12
| 10-12
| <6
|
Интерпретация: летальность в зависимости от баллов MODS при поступлении
| Баллы
| Прогнозируемая летальность
| Баллы
| Прогнозируемая летальность
| 9-12
| 25%
| 17-20
| 75%
| 13-16
| 50%
| >20
| 100%
|
Таблица 19
Date: 2015-07-01; view: 984; Нарушение авторских прав Понравилась страница? Лайкни для друзей: |
|
|