Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Структура АС





§ перитонеальный – распространённый перитонит;

§ интестиногенный – острая кишечная непроходимость с ишемией кишки;

§ панкреатогенный – деструктивный панкреатит и инфицированный панкреонекроз;

§ холангиогенный – гнойный холангит.

Согласно данным мировой и отечественной литературы, наиболее часто АС наблюдается при следующих ургентных хирургических заболеваниях:

ü вторичный распространённый гнойный перитонит – вследствие деструкции полого органа и запущенных форм ОКН;

ü послеоперационный распространённый перитонит – вследствие несостоятельности швов и анастомозов;

ü гнойно-некротические формы деструктивного панкреатита – инфицированный некроз поджелудочной железы, флегмона и абсцесс забрюшинной клетчатки, вторичный гнойный панкреатогенный перитонит.

При этих заболеваниях наиболее часто доминируют в разнообразных сочетаниях синдромы ПОН и ИТШ, что обуславливает высокую частоту септических осложнений и максимально высокую летальность.

Критерии диагностики сепсиса и классификация ACC/SCCM (1992 г.)

Патологический процесс Клинико-лабораторные признаки
Синдром системной воспалительной реакции (SIRS) на воздействие различных сильных раздражителей (инфекция, травма, операция и др.) Характеризуется двумя или более признаками: температура ≥38°С или ≤36°С; ЧСС≥ 90/мин; ЧД >20/мин или гипервентиляция (РаСО₂ ≤32 мм рт. ст.); лейкоциты крови >12х109/мл или <4х109/мл, или незрелых форм >10%
Сепсис - синдром системной воспалительной реакции на инвазию микроорганизмов Наличие очага инфекции и двух или более признаков SIRS
Тяжелый сепсис Сепсис, сочетающийся с органной дисфункцией, гипотензией, нарушением тканевой перфузии, проявлением чего является повышение концентрации лактата, олигоурия, острое нарушение сознания
Септический шок Сепсис с признаками тканевой и органной гипоперфузии и артериальной гипотонией, не устраняющейся с помощью инфузионной терапии и требующей назначения катехоламинов
Дополнительные определения
Синдром полиорганной дисфункции Дисфункция по двум и более системам органов
Рефрактерный септический шок Сохраняющаяся артериальная гипотония, несмотря на адекватную инфузию, применение инотропной и вазопрессорной поддержки

 

Date: 2015-07-01; view: 304; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.006 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию