Рожистое воспаление

Рожистое воспаление - инфекционное заболевание, проявляющееся острым воспалением кожи.

Этиология: гемолитический стрептококк.

Инфекция проникает в кожу чаще из экзогенных, реже – из эндогенных источников.

Локализация: нижние конечности, лицо, голова, реже – зев, нос.

Классификация

1. По характеру местных изменений:

- эритематозная;

- эритематозно-буллезная;

- эритематозно-геморрагическая;

- буллезно-геморррагическая.

2. По тяжести течения:

- легкая;

- средняя;

- тяжелая.

3. По характеру распространения:

- локализованная;

- блуждающая;

- метастатическая

4. По частоте возникновения:

- первичная;

- повторная (через 2 года после предыдущего заболевания);

- рецидивирующая (от нескольких дней до 1-2 лет после предыдущего заболевания, локализация прежняя).

Клиника: инкубационный период - от нескольких часов до нескольких суток.

Первый период — начальный – возникают симптомы общего характера (рез­кое повышение температуры, выраженный озноб, тошнота, рвота).

Второй период — разгар заболевания – сочетание симптомов интоксикации с местными проявлениями.

При эритематозной форме — четко ограниченная гиперемия пораженного участка кожи, отек, инфильтрация, местная гипертермия, кожа напряжена и болез­ненна, приподнята в виде валика. Границы гиперемии в виде зубцов, «языков пламени», «географической карты».

При эритематозно-геморрагической форме — появление на фоне эритемы геморрагических высыпаний.

При эритематозно-буллезной форме — на фоне эритемы появляются пузыри с прозрачной жидкостью.

Третий период — реконвалесценция – исчезают явления общего токсикоза, наблюдается разрешение местного процесса. Общие проявления исчезают быстрее местных. Остаточные явления — шелушение, пигментация, пастозность кожи, образование корок на месте пузырей.

Дифференциальный диагноз: эритема, дерматит, флегмона, флебит, тромбофлебит, сибирская язва.

Осложнения: лимфостаз, лимфедема, тромбофлебит, флегмона, сепсис и др.

Лечение: зависит от формы заболевания и степени интоксикации.

1. Местное

• при эритематозной и буллезной формах - УФО, повязки с растворами антисептиков, вскрытие пузырей;

• при осложнениях (флегмона, некроз) – разрезы, иссечение некротизированных тканей, дренирование.

2. Общее

• антибактериальная терапия;

• дезинтоксикация;

• десенсибилизирующая (супрастин, тавегил);

• иммунокоррегирующая и терапия.

Профилактика: санация очагов хронической инфекции.