Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Классификация ИКМТ
|
|
1. По происхождению:
• первичные- самостоятельные заболевания;
• вторичные - инфекции, развивающиеся на фоне другого заболевания.
2. По наличию осложнений:
• неосложнённые инфекции – поверхностные инфекции, не требующие обширных хирургических вмешательств (фурункул, фурункулёз, карбункул, гидраденит, рожистое воспаление, целлюлит, неосложнённые абсцессы);
• осложнённые инфекции - вовлекаются поверхностные и глубокие кожные структуры, что требует проведения обширных хирургических вмешательств (травматические, укушенные, послеоперационные раны, синдром диабетической стопы, пролежни, трофические язвы, ожоговые раны).
3.Классификация осложненных инфекций по анатомическому слою:
• некротический целлюлит:некроз поражает преимущественно кожу и подкожную клетчатку, не достигая глубокого слоя;
• некротический фасциит: некроз поражает фасциальные образования, прежде всего поверхностную фасцию;
Хирургические критерии:
ü разрушение анатомической связи между фасцией и прилежащими тканями;
ü фасция сероватого цвета, не имеет анатомической целостности, пропитана отделяемым;
ü возможно наличие гнойного отделяемого с характерным запахом;
• пиомиозит: формирование абсцессов в толще крупных поперечнополосатых мышц, развивающееся в результате распространения инфекции из прилежащей кости, мягких тканей или гематогенным путём (на фоне вторичного иммунодефицита);
• мионекроз: некроз поражает мышечные ткани.
4. По течению: острые и хронические.
5. Объединенная классификация ИКМТ:
| Характер инфекции | Степень тяжести | Уровень поражения | Заболевания |
| 1. Первичные | 1.1. Неосложнённые инфекции | 1-й уровень кожа | • Фурункул и фурункулёз • Рожистое воспаление |
| 2-й уровень подкожная клетчатка | • Карбункул • Гидраденит • Неосложнённые абсцессы • Целлюлит • Флегмона | ||
| 1.2. Осложнённые Инфекции | 2-й уровень подкожная клетчатка | •Некротический целлюлит | |
| 3-й уровень поверхностная фасция | •Некротический фасциит | ||
| 4-й уровень мышцы и глубокие фасциальные структуры | •Пиомиозит • Мионекроз |
Объединенная классификация ИКМТ (продолжение)
| 2. Вторичные | 2.2. Осложнённые Инфекции | 1-4-й уровень поражения | • Укусы • Послеоперационные раны • Синдром диабетической стопы • Трофические язвы • Пролежни • Ожоговые раны |
Диагностика ИКМТ
• Данные анамнеза, предшествующие инфекции (предварительная травма, хирургическое вмешательство, антибиотикотерапия, лечение стероидами в больших дозах и пр.).
• Местные клинические проявления: эритема, очаговые поражения, крепитация, неприятный запах, болезненность или анестезия и пр.
• Общие клинические проявления: синдром системного воспалительного ответа – SIRS, сепсис, метаболические нарушения.
• Дополнительные исследования: лабораторные методы (общий анализ крови, биохимическое исследование крови (креатинфосфокиназа, кальций, С–реактивный белок, прокальцитонин)), лучевые методы диагностики (рентгеновские исследования, УЗИ, КТ или МРТ).
• Микробиологическое исследование раны.
Date: 2015-07-01; view: 501; Нарушение авторских прав