Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Классификация ишемии.
| Острая | Хроническая | ||
| по клинике | по этиологии | по клинике (Фантейн) | по этиологии |
| 1ст. - боли и парестезии в покое 2Аст. - парез конечности 2 Бст. - паралич 2Вст. - субфасциальный отек 3Аст. - частичная контрактура 3Бст. - тотальная контрактура | - тромбоз - эмболия - спазм - травма | 1ст.-нелимитирующая и непостоянная перемежающаяся хромота 2ст.-лимитирующая перемежающаяся хромота А-более 200м до боли Б-менее 200м до боли 3ст.-боли в покое (не дают уснуть, не купируются анальгетиками) 4ст.-трофические изменения (язва, некроз, гангрена). | - облитерирующий атеросклероз - диабетические ангиопатии - облитерирующий тромбангиит - неспецифический аортоартериит - болезнь Рейно |
Каждый из вопросов сопровождается предполагаемыми ответами. Выберите в каждом случае один правильный ответ. Вопросы, требующие нескольких правильных ответов отмечены двумя звездочками (**)
ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ
001. Развитие патологического процесса в червеобразном отростке при остром аппендиците начинается с:
Б) слизистой червеобразного отростка.
002. Для ост.аппендицита не характерен с-м:
В) Мерфи.
**003. Специфич. сим-ми для о.апп. явл-ся:
А) Кохера-Волковича
Б) Ровзинга
В) Ситковского
Г) Образцова
Д) Бартомье-Михельсона.
004. Острый аппендицит следует дифференцировать с некоторыми ниже указанными заболеваниями:
Б) острым панкреатитом
В) острым аднекситом
Г) острым гастроэнтеритом
Д) правосторонней почечной коликой.
005. Клинически о. аппендицит м.б. принят за:
а) сальпингит
б) острый холецистит
в) дивертикулит Меккеля
г) внематочную беременность
д) любую из этих патологий.
006. Для острого аппендицита с расположением червеобразного отростка в малом тазу хар-но:
В) болезненность передней стенки прямой кишки при ректальном исследовании.
007. Первично-гангренозный аппендицит чаще встречается у:
Д) пожилых больных.
008. При диагностике острот аппендицита у беременных ведущим является симптом:
В) Бартомье-Михельсона.
009. При диагностике острого аппендицита с ретроцекальным расположением отростка ведущим является симптом:
Д) Образцова.
010. При типичной картине острого аппендицита операционным доступом явл-ся:
Б) разрез по Волковичу-Дьяконову.
011. При аппендиците, осложненном распространенным перитонитом, операционным доступом является:
Б) срединная лапаротомия.
012. При остром аппендиците у лиц пожилого возраста целесообразно применение:
Г) перидуральной внестезии.
013. Для перфоративного аппендицита характерно:
а) симптом Раздольского
б) нарастание клинической картины перитонита
в) внезапное усиление болей в животе
г) напряжение мышц передней брюшной стенки
д) все перечисленное.
014. Решающим для дифференциальной диагностики острого аппендицита с нарушенной внематочной беременностью является:
Д) диагностическая лапароскопия.
015. Для д-ки ост.аппендицита не применяют:
Г) ирригоскопию.
016. Противопоказанием к экстренной аппендэктомии является:
А) аппендикулярный инфильтрат.
017. При распространенном гнойном перитоните аппендикулярного происхождения выполняют:
а) срединную лапаротомию
б) устраняют источник перитонита – аппепдэктомию
в) промывают брюшную полость
г) дренируют брюшную полость
д) все перечисленное.
018. Промывание б/п показано при:
Д) распространенном перитоните.
019. Оставление тампонов в брюшной полости после аппендэктомии показано при:
А) неостановленном капиллярном к/т.
020.Какой Rg-сим. хар-ен для ост.аппендицита?
А) пневматизация прав. половины толс. кишки.
021. Какой метод лаборат. и инструмент. диагностики является наиболее точным при диагностике острот аппендицита?
Г) лапароскопия.
022. Для дифф. диагностики м/у ост. аппендицитом и нижнедолевой правостор. пневмонией нужно учитывать все, кроме:
Д) суточного диуреза.
023. При остром флегмонозном аппендиците не наблюдается симптом:
Г) Георгиевского-Мюсси
Д) Крымова.
024. В связи с невозможностью исключить острый аппендицит больному была выполнена экстренная лапароскопия, при которой выявлено, что червеобразный отросток осмотру не доступен. Что должен делать хирург?
Д) экстренно оперировать больного.
025. С-ми аппендикулярного инфильтрата являются все кроме одного:
В) одышки.
026. При поступлении у больного выявлен аппендикулярный инфильтрат без признаков абецедирования. Какова лечебная тактика на начальном этапе?
А) а/б и антимикробные препараты широкого спектра действия, противовоспалительные препараты, вазелиновое масло, холод местно.
027. На операции, выполняемой по поводу ост. аппендицита, по вскрытии б/п выявлен плотный инфильтрат праыв. подвздош. обл. Далее надо:
Б) тампонада правой подвздошной ямки, назначение а/б и противовоспалит. препаратов.
028. После полного рассасывания аппендикулярного инфильтрата в результате консервативного лечения больного следует:
Б) выписать из стационара и оперировать через 3-4 месяца.
029. Осложнениями острого аппендицита являются все кроме:
Д) воспаления дивертикула Меккеля.
030. Какое из нижеуказанных осложнений острого аппендицита занимает в структуре летальности первое место?
А) перитонит.
031. У больного па операции выявлен флегмонозно измененный червеобразный отросток с небольшим наложением фибрина, гиперемия брюшины правой подвздошной ямки и наличие там же желтого прозрачного выпота без запаха. Дальнейшие действия хирурга после аппендэктомии и удаления выпота:
А) ушивание раны наглухо.
032. На операции, выполняемой но поводу острого флегмозного аппендицита доступом в правой подвздошной области, выявлено большое количество мутного выпота, под давлением поступающего и рану. Дальнейшие действия:
Д) срединная лапаротомия, аппендэктомия, тщательная эвакуация выпота срединная лапаротомия, аппендэктомия, тщательная эвакуация выпота, промывание и дренирование брюшной полости.
033. У больной, взятой на операцию с подозрением па острый аппендицит, по вскрытии брюшной полости выявлен разрыв кисты яичника. Какова хирургическая тактика?
Б) резекция яичника, туалет брюшной полости, аппендэктомия не выполняется.
034. Какое из осложнений острого аппендицита встречается реже остальных, но явл-ся грозным и даст наибольший % летальности?
Д) пилефлебит.
035. На 10-14 сутки после апнендэктомии, выполненной по поводу острого флегмонозного аппендицита с выпотом в правой подвздошной области и малом тазу, у больного появились симптомы интоксикации, боли в нижних отделах правой половины грудной клетки и правых верхних отделах живота, усиливающиеся при дыхании, отставание правой половины грудной клетки при дыхании, рост лейкоцитоза, повышение температуры. О каком осложнении скорее всего идет речь?
В) поддиафрагмальный или подпеченочный абсцесс.
036. Абсцесс дугласова прост-ва после аппендэктомии хар-ся всеми признаками, кроме:
В) ограничения подвижности диафрагмы.
037. Важнейшим в диагностике абсцесса дугласова пространства является:
Г) пальцевое исследование прямой кишки.
038. Дивертикул Меккеля локализуется на:
Б) подвздошной кишке.
ГРЫЖИ ПЕРЕДНЕЙ БР/СТ
039. Предрасполаг. причинами, ведущими к грыжеобразованию явл-ся все кроме:
Г) заболеваний, вызывающих повышение внутрибрюшного давления.
040. Нижней стенкой пахового канала является:
Г) паховая связка.
041. Рихтеровским ущемлением называется:
А) пристеночное ущемление кишки.
042. Пах.-мошон.грыжу диф-ют со всем кроме:
Д) аневризмы.
043. При ущемленной абдоминальной грыже независимо от состояния больного показано:
Д) экстренная операция.
044. При ущемлении грыжи у больного с острым инфарктом миокарда показано:
Д) экстренная операция.
045. Яичка в грыж. мешке хар-но для грыжи:
Г) врожденной.
046. Прям. пах. грыжу хар-ет слабость стенки:
А) задней.
047. Ущемленную бедрен. грыжу надо дифф-ть:
а) с ущемленной паховой грыжей
б) с острым тромбофлебитом варикозного узла в области овальной ямки
в) с острым лимфаденитом
г) со всеми вышеуказанными заболеваниями.
048. Невправимость грыжи явл-ся следствием:
А) спаек между вышедшими в грыжевой мешок органами и стенкой грыжевого мешка.
049. Методом, облегчающим дифф-ние пахово-мошоночной грыжи и водянки яичка, является:
Г) трансиллюминация.
050. Первоочередным мероприятием при ущемленной паховой грыже является:
В) экстренная операция.
051. Для ущемления грыжи не хар-но наличие:
В) кашлевого толчка.
052. Бедренную грыжу дифференцируют со всеми заболеваниями кроме:
Г) кисты бартолиниевой железы.
053. Грыж. мешок врожд.грыжи образован:
В) влагалищным отростком брюшины.
054. При сочетании аденомы предстательной железы III ст. и паховой грыжи показано:
Б) аденомэктомия, потом грыжесечение.
055. Основ. Приз-м скользящей грыжи явл-ся:
В) одной из стенок грыжевого мешка является орган брюшной полости, частично покрытый брюшиной.
056. Пок-м к экстр. операции при самопроизв. вправлении ущем. грыжи явл-ся:
Б)появление перитонеальных признаков.
057. Чаще всего в образовании скользыщей грыжи участвует:
В) слепая кишка и мочевой пузырь.
058. Больному с ущемленной грыжей перед операцией проводят:
Г) бритье передней брюшной стенки.
059. Тимпанический звук над грыжевым выпячиванием позволяет заподозрить ущемление:
Г) петли кишечника.
060. Отличить пахово-мошоночную грыжу от водянки оболочек яичка позволяет:
Б) диафаноскопия.
061. При лечении пупочных грыж у детей используют метод:
Б) Лексера.
062. При флегмоне грыжевого мешка, вызванной грыжей с ущемлением петли кишечника операцию начинают с:
Б) срединной лапаротомии.
063. На каком расстоянии от проксимальной границы некроза петли кишечника проводят его резекцию при ущемленной грыже:
А) 30-40 см.
064. О жизнеспособности ущемленной петли кишки говорит:
Д) наличие перистальтики кишки и пульсации сосудов брыжейки.
065. Чаще всего при паховой грыже ущемляется:
А) большой сальник.
066. Какое из перечисленных заболеваний является абсолютным противопоказанием для оперативного лечения не осложненных грыж:
В) 4 стадия онкологических заболеваний.
067. Какая лечебная тактика показана, если ущемленная грыжа самостоятельно вправилась через три часа после ущемления?
Г) динамическое наблюдение за больным.
068. На каком из этапов операции по поводу ущемленной грыжи допущена ошибка?
А) 1 этап. Послойное рассечение тканей с мобилизацией грыжевого мешка.
069. При какой из перечисленных грыж бывают дизурические расстройства?
Г) прямая скользящая паховая грыжа.
070. Какое из перечисленных исследований необходимо производить у больных с невправимой пупочной грыжей?
Б) эзофагогастродуоденоскопия.
071. Какой из с-мов не хар-ен для ущем. грыжи?
Д) отсутствие напряжения грыжи.
072. Каком способ опер. вмешательства показан при прямой паховой грыже?
В) Бассини-Постемпского.
073. Можно ли не выполнять экстренную операцию при ущемленной грыже?
А) можно, если грыжа самостоятельно вправилась при транспортировке больного.
074. Какой из нижеперечисленных с-мов не наблюдается при ущем. грыже в отличие от невправимой?
Г) отсутствие болезненности при пальпации.
075. В этиопатогенезе наружных брюшных грыж имеет значение:
А) слабость мышечно-апоневротических образований брюшной стенки
Б) наличие естеств. отверстий брюшной стенки
В) тяжелая физическая работа
Г) аномалии развития.
076. Признаком скользящей грыжи является:
Г) одной из стенок грыжевого мешка является орган, расположенный мезоперитонеально.
077. Основным признаком врожденной пахово-мошоночной грыжи является:
Д) невозможность пропальпировать яичко отдельно от содержимого в грыжевом мешке.
078. Для дифференцирования невправимой пахово-мошоночной грыжи с водянкой оболочек яичка необходимо произвести:
В) диафаноскопию.
079. Укажите операцию, которую нужно выполнить больной с флегмоной грыжевого мешка при ущемленной пупочной грыже:
В) операция Грекова.
080. При осмотре в приемном отделении больного с ущемленной паховой грыжей (давность ущемления 2 часа), произошло самопроизвольное вправление грыжевого содержимого. Ваша лечебная тактика?
А) наблюдение за б-ным в условиях стационара.
081. В формировании внутреннего отверстия бедренного канала принимают участие все анатомические образования, кроме:
Б) бедренной артерии.
082. Выберите правильную тактику при невправимой паховой грыже:
А) грыжесечение в плановом порядке.
083. Слабость какой стенки пахового канала характерна для прямой паховой грыжи:
Б) задней.
084. Выберите основной обязательный признак скользящей грыжи:
В) одной из стенок грыжевого мешка является мезоперитонеально расположенный орган.
085. При прямой паховой грыже наиболее надежна пластика канала по способу:
Г) Бассини-Постемпского.
086. Ущемленную бедренную грыжу следует дифф-ть следующими заболеваниями, кроме:
В) водянкой оболочек яичка.
087. Во время операции по поводу ущемленной грыжи при вскрытии грыжевого мешка содержимого в нем не обнаружено. Стенки мешка отечны, гиперемированы, в нем имеется около 40 мл воспалительного экссудата. Назовите вид ущемления:
Б) ложное ущемление.
088. Укажите производящие факторы в развитии наружных брюшных грыж:
Г) заб-я, повышающие в/б давление.
089. У больного с 5-дневным инфарктом миокарда 3 часа назад произошло ущемление паховой грыжи. Ваша тактика?
А) экстренная операция.
090. На консультативном приеме у больного 60 лет обнаружена прямая паховая грыжа. Больной страдает также аденомой предстательной железы. Количество остаточной мочи - 100 мл. Ваши рекомендации?
Б) операцию грыжесечения провести после аденомэктомии.
091. Укажите вид пластики пахового канала, применяющийся при косой паховой грыже:
Б) Жирара-Спасокукоцкого.
092. У больного с ущемленной паховой грыжей при транспортировке в отделение грыжа вправилась. Ваша дальнейшая тактика.
Г) динамическое наблюдение.
093. У больного 70 лет, находящегося в травматологическом отделении на вытяжении по поводу перелома левой бедренной кости развилось ущемление правосторонней паховой грыжи. Ваша тактика?
Д) экстренная операция.
094. Назовите признаки хар-ные для пр.пах.грыжи:
А) выходит через медиальную паховую ямку
Г) грыж. мешок нах-ся кнутри от сем. канатика
Д) грыжа часто бывает двухсторонней.
095. Укажите признак не хар-ный для косой пах. грыжи:
Г) грыжа выходит ч/з медиальную паховую ямку.
096. Признаками ущемления наружной брюшной грыжи являются:
А) резкая боль в области грыж. выпячивания
Б) невправимость грыжевого выпячивания
В) болезненность и напряжение грыжевого выпячивания.
097. Экстренная операция при ущемленной грыже показана потому, что:
А) может развиться некроз ущемленного органа
Г) может возникнуть острая тонкокишечная непроходимость
Д) существует угроза развития флегмоны грыжевого мешка.
098. Больной с ущемленной пупочной грыжей, осложнившейся флегмоной грыжевого мешка, необходимо произвести:
Д) грыжесечение по Грекову.
099. При прямой паховой грыже используются следующие способы пластики пахового канала:
Д) Бассини-Постемского.
100. При оценке жизнеспособности кишки при ущемленной грыже следует ориентироваться на следующие признаки:
А) цвет кишки
Б) наличие перистальтики ущемленной петли кишки
В) пульсацию сосудов брыжейки ущемленной петли кишки.
ЖЕЛЧЕКАМЕННАЯ Б-НЬ И ЕЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
101. Острый холецистит обычно начинается с:
В) болей в правом подреберье.
102. Приступ печеночной (желчной) колики возникает:
А) внезапно, остро.
103. Лабораторным признаком острого неосложненного холецистита является:
Б) лейкоцитоз.
104. Нормальные показатели билирубина крови:
Б) 8,55-20,52 мкмоль/л.
105. Внутривенная холецистохолангиография показана при:
Г) стихшем приступе острого холецистита.
106. При остром и хроническом холецистите противопоказано применение:
Б) морфина гидрохлорида.
107. Основным методом исследования больных неосложненным холециститом является:
В) УЗИ желчного пузыря.
108. Ширина холедоха в норме равна:
Б) 0,4-0,7 см.
109. Индекс литогенности желчи определяется соотношением:
Г) холестерина, желчных кислот и лецитина.
110. Б-му с гангреноз. холециститом показано:
Д) экстренная операция.
111. Больным с неосложненным калькулезным холециститом чаще всего выполняют:
А) холецистэктомию.
112. После холецистэктомии чаще всего применяется дренаж:
В) по Спасокукоцкому.
113. Интраоперационная холангиография не показана при:
Д) отсутствии патологии холедоха по данным предоперационного обследования.
114. Для желтухи на почве холедохолитиаза не характерно:
А) уробилинурия
В) низкий уровень холестерина.
115. С перемещением камня из желчного пузыря в холедох может возникнуть:
А) печеночная колика
Б) желтуха
В) гнойный холангит
Г) стенозирующий папиллит.
106. Истинный постходецистэктомический синдром может быть обусловлен:
А) рубцовым стенозом холедоха
Б)ненайденным интраоперац. камнем холедоха
В) стенозом большого дуоденального соска.
117. К интраоперационным методам исследования внепеченочных желчных путей относится все кроме:
Д) внутривенной холангиографии.
118. Больному с желтухой на фоне холедохолитиаза необходимо все, кроме:
Г) катетеризации чревной артерии
Д) переливания крови.
119. Для выявления холедохолитиаза (без желтухи) используется:
А) УЗИ
Б) внутривенная холецистохолангиография
В) ЭРХПГ.
120. К осложнениям острого калькулезного холецистита не относят:
А) варикозное расширение вен пищевода.
121. При остром калькулезном холецистите может применяться:
А) экстренная операция
Б) срочная операция
В) консервативная терапия и в дальнейшем плановая операция
122. Для ост. катарал. холецистита не хар-но:
Г) напряжение мышц в правом подреберье
Д) симптом Мюсси.
123. Симптом Курвуазье не характерен для:
А) острого калькулезного холецистита
В) опухоли общего печеночного протока.
124. Камнеобразованию в желчном пузыре способствует все кроме:
Д) нарушения секреции поджелудочной железы.
125. Для механической желтухи, обусловленной холедохолитиазом, не характерно:
А) повышение только непрямой фракции билирубина.
126. Для уточнения характера желтухи и причины ее возникновения не используется:
Б) внутривенная холецистохолангиография.
127. Для клиники острого холангита не характерно:
В) уменьшение размеров печени.
128. Желчнокаменная болезнь может вызвать все, кроме:
Г) внутрибрюшного кровотечения.
129. Для колики, вызванной холелитиазом, не характерно:
В) с-м Щеткина-Блюмберга в верх. отд. живота.
130. Для клиники острого холангита не хар-но:
д) неустойчивый жидкий стул.
131. Перемежающаяся желтуха вызывается:
Г) вентильным камнем холедоха.
132. В случае желчнокаменной болезни экстренная операция показана при:
В) перфоративном холецистите.
133. Осложнением холедохолитиаза является:
В) желтуха, холангит.
134. При хронич. калькулезном холецистите плановая холецистэктомия показана:
А) во всех случаях.
135. ЖКБ может сопровождаться любыми осложнениями, кроме:
В) дуоденостеноза.
136. Для клиники острого холангита не хар-но:
Д) дизурия.
137. Для выявления камней во внепеченочных желчных протоках не применяют:
Г) пероральную холецистографию.
138. Синдром Курвуазье характерен для:
Б) рака головки поджелудочной железы.
139. Оптимальным методом диагностики неосложненной желчнокаменной болезни будет:
В) ультразвуковое исследование.
140. Для уточнения характера желтухи и причины ее возникновения следует произвести:
Г) ЭРХПГ - эндоскопическую ретроградную холингиопанкреатографию.
141. Пок-я к интраоперац. холангиографии:
А) обнаружение при пальпации конкрементов в холедохе
В) наличие желтухи до операции
Г) ширина холедоха более 1 см.
142. Какое лечение показано больному е приступом желчной колики при ЖКБ?
Б) консервативное лечение.
143. Характерным признаком механической желтухи на фоне холедохолитиаза являются:
А) гипербилирубинемия
Д) высокая щелочная фосфатаза в крови.
144. Для постановки диагноза механической желтухи и выяснения ее причины применяют все, кроме:
Б) инфузионной холеграфии.
145. Интраоперационное разрешение мех. желтухи возможно любым методом, кроме:
Д) стволовой ваготомией с пилоропластикой.
146. Укажите наиболее тяжелое осложнение механической желтухи:
В) печеночно-почечная недостаточность.
147. Для желтухи на почве холедохолитиаза не характерно:
Б) уробилинурия.
148. С целью подготовки к операции больного с мех. желтухой необходимо разрешить желтуху, укажите возможные методы ее разрешения:
А) лапароскопическая холецистостомия
В) чрезкожное чрезпеченочное дренирование гепатикохоледоха
Д) эндоскопическая папиллотомия и назобилиарное дренирование.
149. При обтурации какого отд.гепатобилиарной системы может возникнуть с/м Курвуазье?
Г) терминального отдела холедоха
Д) большого дуоденального сосочка.
150. Какое из осложнений ЖКБ требует экстр. опер. вмешательства:
А) разлитой перитонит.
151. С каким заб-ем чаще всего приходится дифференцировать хронический холецистит:
Б) язвенной болезнью 12-перстной кишки.
152. Для какого из перечисленных заб-й хар-ен с-м Курвуазье:
Б) рака головки поджелудочной железы.
153. Какое осложнение не связано с перемещением камня из желчного пузыря:
Д) портальная гипертензия.
154. При дифф. диагнозе внепеченоч. холестат. желтухи на почве холедохолитиаза и рака головки ПЖЖ в пользу рака говорит:
А) положительный синдром Курвуазье.
155. Что не относится к интраоперационным методам обследования внепеченочных ж/путей:
В) релаксационная дуоденография.
156. Что не может обусловить мех. желтуху:
Г) камень пузырного протока.
157. Чем можно объяснить перемежающуюся желтуху:
Г) вентильным камнем холедоха.
158. У б-ой 50л. ч/з 6мес. после холецистэктом., выполненной но поводу хронич. калькулезного холецистита,вновь стали возникать боли в прав. подреберье, периодически сопровождающиеся легкой желтухой. При УЗИ б/п явной патологии со стороны внепеченочных желчных путей выявить не удалось. Какой из перечисленных методов наиболее информативен для диагностики в данном случае?
В)эндоск. ретроград. панкреатохолангиография.
159. Интраоперационная холангиография при холецистэктомии используется для:
В) исключения конкрементов в протоках.
160. Какой из перечисленных признаков явл-ся наиболее достоверным в диагностике ЖКБ?
В) тени конкрементов на холаниограмме.
161. Для гангреноз. холецистита не хар-ен следующий с-м:
В) отсутствие печеночной тупости.
162. При ост. холецистите дифференциальный диагноз необходимо проводить с:
А) острым панкреатитом
Б) язвенной болезнью 12-перстной кишки
В) острым аппендицитом
Г) острым аднекситом.
163. К осложнениям острого холецистита относят все, кроме:
А) варикозного расширения вен пищевода.
164. Б-му с гангреноз. холециститом пок-но:
А) экстренная операция.
165. Ост.холецистит м. развиться вследствие:
Г) тромбоза пузырной артерии.
166. При остром деструктивном холецистите операция холецистостомия не показана при:
Д) б-му молодого возраста без сопут. патологии.
167. У больной, поступившей в клинику с флегмон. холециститом, в последующие 3дня появились ознобы, желтуха, гипертермия, при отсутствии с-мов распростр. перитонита. Какое осложнение могло развиться у больной?
Д) холангит.
168.Дайте оценку кл-ции форм ост.холецистита:
А) катаральный
Б) флегмонозный
В) гангренозный
Г) классификация правильная.
169. Укажите комплекс симптомов, характерный для острого катарального холецистита:
Б) бол-ть в точке ж/пузыря, положительные симптомы Ортнера, Мерфи, температура 37,2.
170. Какой из перечисленных методов ис-я применяется для д-ки ост.холецистита:
Г) ультразвуковое сканирование.
171. Выберите метод исследования, который позволяет наиболее точно установить диагноз флегмонозного (гангренозного) холецистита:
Г) лапароскопия.
172. Ниже перечисляются лапароскоп. методы, к-ые м. применяться у б-ых с ост. холециститом. Один из них назван неправильно. Какой?
Д) дренирование сальниковой сумки.
173. Холецистостомия при ост.холецистите показана при:
А) тяжелой сопутствующей патологии
Г) после 70 лет.
174. Б-ая 36л оперирована в экстр. порядке но поводу острого флегмонозного холецистита. Выберите оптимальный вариант операции:
Б) холецистэктомия.
175. Какой метод исследования не применяется для определения причины механич. желтухи?
Б) внутривенная холецистохолангиография.
176. Какие из перечисленных заболеваний могут быть причиной механической желтухи?
А) холедохолитиаз
Б) стеноз большого дуоденального соска
В) рак головки поджелудочной железы
Г) хронический индуративный панкреатит.
177. Какой симптом характерен для механич. желтухи, вызванной холедохолитиазом?
А) появление желтухи после болевого приступа.
178. Какие осложнения хар-ны для мех.желтухи:
А) острая печеночно-почечная недостаточность
Б) холангит
В) абсцесс печени.
179. Каким способом можно разрешить мех. желтуху, вызванную холедохолитиазом?
А) лапароскопической холецистостомией
Б) эндоскопической папиллотомией
В)чрезкожной, чрезпеченочной гепатикостомией
Д) холецистоэнтеростомией.
180. Выберите правильное определение с/ма Курвуазье:
А) увеличенный, безболезненный желчный пузырь на фоне желтухи.
ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ
181. К протеолитическим ферментам ПЖЖ не относятся:
А) трансамидиназа
Г) липаза
Д) амилаза.
182. Среди этиологических факторов острого панкреатита на первом месте находится:
Д) желчнокаменная болезнь.
183. В патогенезе острого панкреатита ключевую роль играет:
А) трипсин.
184. В патогенезе острого панкреатита не участвует:
В) амилаза.
185. Главным пусковым моментом развития острого панкреатита является:
Б) нарушение оттока из поджелудочной железы.
186. В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит:
Г) аутоферментной агрессии.
187. Среди признаков, по которым классифицируется острый панкреатит, один указан неправильно:
Г) наличие или отсутствие интоксикации.
188. Наиболее часто встречающейся формой острого панкреатита является:
А) отечный панкреатит.
Укажите все правильные ответы:
189. Клиническими проявлениями острого панкреатита являются:
А) боль верхней половине живота
Б) неукротимая не приносящая облегчения рвота
В) вздутие живота.
190. Наиболее характерными для острого панкреатита являются боли:
Д) опоясывающие.
191. Поперечная болезненная резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы при остром панкреатите носит название симптома:
Б) Керте.
192. Болезненность в левом реберно-позвоночном углу при остром панкреатите получила название симптома:
Г) Мейо-Робсона.
193. Пятна цианоза на боковых стенках живота при ост. панкреатите хар-ны для с-ма:
В) Грея-Турнера.
194. Чем обусловлено уменьшение или полное отсутствие пульсации брюшной аорты, характерное для симптома Воскресенского при остром панкреатите:
Д) отеком поджелудочной железы и парапанкреатической клетчатки.
195. Развитие метеоризма у больных, страдающих острым панкреатитом, обусловлено:
Г) парезом кишечника.
196. Чем обусловлена в первые дни заболевания тяжесть состояния больных:
Д) ферментной токсемией.
197. Эзофагогастродуоденоскопия у больных острым панкреатитом позволяет произвести:
А) оценку состояния большого дуоденального сосочка.
198. Какой метод ис-я является наиболее информативным при о.панкреатите в отношении распространенности процесса:
Д) компьютерная томография.
199. Из определяемых ферментов при о.панкреатите один явл-ся наиболее диагностически ценным:
Г) трансамидиназа.
200. Показанием к лапароскопии при остром деструктивном панкреатите является:
В) сам факт панкреонекроза.
201. Наиболее информативным методом в диагностике острого панкреатита является:
Д) компьютерная томография.
202. Какое исс-е проводится больным с острым панкреатитом только по строгим показаниям:
Г) ЭГДС с ЭПТ.
203. Б-му ост.панкреатитом с 1сут. назначается:
А) голод.
204. В отношении больных с острым панкреатитом принята тактика лечения:
В) активно-консервативная.
205. Среди показаний к ранним операциям при остром деструктивном панкреатите одно указано неправильно:
Б) хронический калькулезный холецистит.
206. В патогенет.лечении острого панкреатита применяют:
А) подавление секреторной функции pancreas
Б) коррекция гиповолемии и метаболических расстройств
В) проведение дезинтоксикационной терапии
Г) профилактика гнойных осложнений
Д) внутрисосудистое лазерное облучение крови.
207. Для купирования болевого синдрома при остром панкреатите не применяется:
Д) препараты морфина.
208. К эндоскопич. лечебным манипуляциям при остром панкреатите не относится:
Г) диагностическая биопсия.
209. Какой вид оперативного вмешательства при панкреонекрозе не относится к органосохраняющим:
Д) некрэктомия, секвестрэктомия.
210. Какой вид оперативного вмешательства является методом выбора при геморрагическом или смешанном нанкреонекрозе при локализации процесса в обл. головки ППЖ:
В) абдоминизация поджелудочной железы.
211. Какой вид опер.вмешательства является методом выбора при распространенном геморрагическом или смешанном панкреонекрозе с локализацией процесса в области тела и хвоста поджелудочной железы:
Г) корпорокаудальная резекция.
212. К типичным осложнениям панкреонекроза не относится:
В) абсцесс малого таза.
213. В настоящее время методом выбора лечения абсцессов сальниковой сумки и нагноившихся кист поджелудочной железы является:
Д) пункция и дренирование под контролем УЗИ.
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И 12-П/К
214. Для хронических гастродуодснальных язв не характерно:
Г) отсутствие конвергенции складок слизистой оболочки к краям язвы.
215. Не характерным для язвенной болезни 12-перстной кишки является:
Г) более упорное, чем при желудочной язве, течение.
216. Для язвенной болезни желудка более характерно:
А) значительно чаще, чем при дуоденальной язве, применяется хирургическое лечение.
217. Синдром Золлингера-Эллисона характеризуется:
А) множественными желудочными язвами
Б) склонностью к частым желудочным кровотечения
В) максимальной кислотопродукцией желудочных желез.
218. Абсолютным показанием к операции при язвенной болезни является:
А) перфорация язвы.
219. Относительным показанием к хирургическому лечению язвенной болезни является:
Б) низкая залуковичная язва.
220. Абсолютными критериями угрозы рецидива кровотечения считают:
А) гигантские каллезные язвы желудка и 12-перстной кишки, как источники кровотечения
Б) гемоглобин менее 50 г/л при поступлении больного в стационар.
221. Планируя операцию по поводу дуоденальной язвы необязательно проводить:
В) изучение внешпесекреторной функции поджелудочной железы.
222. Наиболее физиологичным методом резекции желудка считается:
В) Бильрот-I.
223. При подозрении на дуоденальную язву в первую очередь проводят:
Д) эзофагогастродуоденоскопию.
224. Эндоскопическое исследование не позволяет диагностировать:
Г) синдром Золлингера-Эллисона.
225. Наиболее частым осложнением язвы передней стенки 12-перстной кишки является:
А) перфорация.
226. Крайне редким осложнением язвы 12-перстпой кишки является:
Б) малигнизация.
227. Достоверным рентгенологическим признаком перфорации гастродуоденальной язвы является:
Б) наличие свободного газа в брюшной полости.
228. Срыгивание пенистой кровью ярко-красного цвета, усиливающееся при кашле, хар-но для:
Г) легочного кровотечения.
229. Для перфоративной гастродуодсналыюй язвы характерно:
А) внезапное начало с резких болей в эпигастрии.
230. Для прободной язвы желудка в первые 6 часов не характерно:
Г) вздутие живота.
231. При подозрении на перфоративиую язву желудка первым исследованием должна быть:
Б) обзорная рентгенография брюшной полости.
232. Установить источник гастродуоденального кровотечения точнее всего позволяет:
Г) ЭГДС.
233. Исчезновение болей и появление мелены при дуоденальной язве характерно для:
Г) кровотечения.
234. Синдром Меллори-Вейса - это:
Г) разрывы слизистой в кардиальном отделе желудка с кровотечением.
235. Характер оперативного вмешательства при прободной язве желудка определяет:
А) возраст больного
Б) наличие каллезной язвы с подрытыми плотными краями
В) сопутствующая патология
Г) срок с момента перфорации.
236. Напряжение мышц правой подвздошной области при прободении дуоденальной язвы объясняется:
В) затеканием дуоденального содержимого в правый боковой канал.
237. Консервативное лечение при прободной язве допустимо лишь при:
В) отсутствии условий для выполнения экстренного оперативного вмешательства.
238. Вынужденное положение больного с приведенными к животу ногами и доскообраз. напряжением мышц живота хар-но для:
В) прободной язвы.
239.Для декомп. стеноза привратника не хар-но:
Б) напряжение мышц брюшной стенки.
240. Для кровоточащей язвы 12-п/к не хар-но:
Б) усиление болей в животе.
241. Операция выбора при субкомпенсированном стенозе привратника является:
В) резекция 2/3 желудка.
242. При рецидиве язвенного гастродуоден. кровотечения показана:
А) экстренная операция.
243. При угрозе рецидива язвенного гастродуоденального к/т (2 балла и более) рекомендуется:
В) срочная операция.
244. Операцией выбора при прободной язве желудка в условиях гнойн. перитонита является:
В) ушивание перфорации.
245. Дайте оценку классификации стеноза привратника:
А) компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный стеноз.
246. Что относится к рентгенологическим признакам стеноза привратника?
А) увеличение размеров желудка
В) сужение пилородуоденального канала
Г) задержка эвакуации.
247. Какой симптом не характерен для декомпснсированного стеноза привратника?
Г) мелена.
248. Как долго находится бариевая взвесь в желудке при декомпенс. стенозе привратника?
Д) свыше 24 часов.
249. Степень пилородуоденального стеноза оценивается по:
А) клиническим признакам
Б) рентгенологическим признакам
В) эндоскопическим признакам
Г) данным радионуклидной диагностики
Д) по всем вышеперечисленным признакам.
250. Б-му с некомпенсированным стенозом привратника показано:
В) коррекция водно-электролитных расстройств и энергетического баланса с последующей операцией.
251. Какую операцию следует произвести больному 75 лет с тяжелой сопутствующей патологией по поводу декомненсироманного стеноза привратника?
В) гастроэнтеростомия.
252.Какой с-м хар-ен для пробод.язвы желудка?
Г) отсутствие печеночной тупости.
253. Rg-признаком прободной язвы является:
А) симптом «серпа».
254. Какое исследование необходимо провести при подозрении на прободную язву желудка, если обзорная рентгенография брюшной полости не информативна:
В) лапароскопия.
255. Больному с перфоратинной язвой желудка показано:
Б) экстренная операция.
256. Что соответствует консервативному лечению прободной язвы по Тейлору?
А) постоянная аспирация желудочного содержимого через зонд
Б) массивная а/б, дезинтоксикационная и противошоковая терапия
В) местная гипотермия
Г) возвышен. положение голов.конца кровати.
257. Какой признак определяет объем операции при перфоративной язве?
А) возраст больного, сопутствующая патология
Б) каллезная язва
В) наличие перитонита, его вид и распространенность
Д) наличие язвенного стеноза.
258. У молодого больного с прободной каллезной язвой желудка без признаков перитонита операцией выбора является:
Г) резекция желудка.
259. Из общих симптомов кровотечения выберите признак, всегда указывающий на гастродуоденальное кровотечение:
Д) рвота «кофейной гущей».
260. Назовите оптимальный метод диагностики гастродуоденальный кровотечений:
В) гастродуоденоскопия.
261. Пок-ми к экстр. и срочному опер. вмешательству при гастродуоден. к/т явл-ся:
А) профузное к/т с падением Нb до 30 г/л
Б) рецидивы кровотечения при лечении больного в стационаре
В) продолжающееся кровотечение, несмотря па проводимую консервативную терапию
Г) высокая угроза рецидива кровотечения более 2 баллов.
262. Что из указанных мероприятий, не следует проводить при гастродуоденальных к/т?
Г) гемостратическая терапия
Д) ультрафиолетовое облучение крови.
263. Какая операция является операцией выбора при к/т из хрон. язвы желудка?
В) резекция 2/3 желудка.
264. Что из указанных факторов влияет на объем оперативного лечения у пациентов с язвенной болезнью желудка, 12-п/к
А) тяжесть состояния больного
Б) возраст больного
В) сопутствующие заболевания.
265. Какая операция является оптимальной при кровотечении из язвы 12-перстной кишки?
А) резекция желудка
В) ваготомия стволовая, прошивание язвы с дренирующими операциями.
РАК ЖЕЛУДКА
266. Метастаз Шницлера локализуется:
Б) в прямокишечно-пузырной складке.
267. Рак желудка, наиболее часто проявляющийся дисфагией, локализуется:
Б) в кардии.
268. Опухоль желудка диаметром 4см, прорастающая мыш.слой, с единич. етастазами в мал.сальнике относится к стадии:
Б) 2.
269. Наиболее частой гистологической формой рака желудка является:
А) аденокарцинома.
270. Часще рак желудка метастазирует в:
Б) печень.
271. При раке желудка, прорастающем серозную оболочку, с метастазами в большой сальник определяется стадия:
В) 3б.
272. Наиболее частая лок-ей рака желудка:
Б) антральный отдел.
273. Метастаз Крукенберга локализуется:
В) в яичниках.
274. Задержка эвакуации из желудка характерна для локализации рака:
А) в пилоричсском отделе.
275. Метастаз Вирхова локализуется:
Г) между ножками кивательной мышцы.
276. При опухоли тела желудка 4 см, прорастающей мышечный слой, без регионар. метастазов устанавливается диагноз:
Б) 2.
277. Наиболее раннюю диагностику рака желудка обеспечивает:
А) гастроскопия.
278. Наиболее поздно прояв-ся клинически рак:
А) тела желудка.
279. Для рака тела желудка не характерно:
А) дисфагия.
280. Наибольшая вероятность малигнизации полипа желудка при диаметре:
Г) 3 см.
281. При раке желудка диаметром 4 см, прорастающем в мышечный слой, с метастазом в яичники устанавливают стадию:
Д) 4.
282. Абсолютным признаком неоперабельности рака желудка является:
А) множественные метастазы в печень.
283. Типичным клиническим проявлением рака выходного отдела желудка является:
В) «шум плеска» натощак.
284. Отдаленными метастазами для рака желудка являются:
А) метастазы в печень
Б) Крукенберга
В) в пупок
Г) Вирхова
Д) все верно.
285. Паллиативной операцией, выполняемой при раке кард. отд. желудка, является:
А) гастростомия.
286. Паллиативной операцией при локализации рака в пилоантральном отделе является:
В) гастроэнтероанастомоз.
287. При 4-й стадии стенозирующега рака антрального отдела желудка показана:
А) передняя гастроэнтеростомия.
288. При пилородуоденальном стенозе необходимо впервую очередь исследовать:
Д) измерить диурез.
289. Гастростомия показана при:
В) раке кардии 4-й стадии.
290. При операбельном раке выходного отдела желудка с явлениями стеноза показана:
Б) субтотальная дистальная резекция желудка.
291.При раке тела желудка IIIст.-Т3N1М0 пок-на:
А) гастроэктомия.
292 Скудной локальной симптоматикой, но выраженными явлениями общей интоксикации сопровождается рак:
В) тела желудка.
293. При опухоли тела желудка диаметром 4 см, прорастающей мышечный слой, с метастазами в параректальную клетчатку устан-ся стадия:
Д) 4.
94. Радикальными операциями при раке желудка являются:
А) дистальная субтотальная резекция желудка
Б) проксимальная субтотальная резекция
В) гастрэктомия
Г) расширенные комбинированные операции.
295. Основ. методом д-ки рака желудка явл-ся:
Г) гастроскопия с биопсией и цитологией.
296. Для проведения химиотерапии при раке желудка используется:
В) 5-фторурацил.
297. Какие заболевания желудка относятся к предраковым?
А) пилипоз желудка
Б) язва желудка
В) ахилитический гастрит.
298. Какой метод позволяет диагностировать ранние стадии рака желудка?
Б) гастроскопия с биопсией.
299. Какой из перечисленных признаков явл-ся ранним клиническим с-ом рака желудка?
В) "синдром малых признаков".
300. При каком методе исследования можно выявить метастазы Шницлера и Крукенберга?
А) при вагинальном и ректальном исс-и.
301. Какая операция показана при раке желудка Т4 N1 M1 стадии со стенозом привратника?
Г) гастроэнтеростомия.
302. Какие из перечисленных отдаленных метастазов характерны для рака желудка?
А) метастаз Крукенберга
Б) метастаз Шпицлера
В) метастаз Вирхова.
303. Какая операция показана при раке желудка Т4 N1 М0 стадии со стенозом кардиал. отд.?
Г) гастростомия.
РАК ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
304. Какие с-мы хар-ны для рака ободоч.к-ки?
А) боли в животе
Б) ухудшение аппетита, тошнота, отрыжка
В) вздутие кишечника, запоры, поносы
Г) в кале слизь, кровь, гной
Д) нарастающая анемия и интоксикация.
305. Какая операция в плановом порядке показана при операбельном раке сигмов.кишки?
В) резекция сигмовидной кишки.
306. Какие симптомы характерны для рака левой половины толстой кишки?
Б) нарастающие упорный запоры с развитием ОКН.
307. В какие органы чаще всего метастазирует рак толстой кишки?
В) печень, забрюшинные лимфоузлы.
308. С какими заб-ми необходимо дифф-ть рак правой половины ободочной кишки?
А) аппендикулярный инфильтрат
Б) рак желчного пузыря
В) туберкулез слепой кишки
Г) опухоль правой почки.
309. Какая операция пок-на при операбельной опухоли слепой кишки в плановом порядке?
Г) правосторонняя гемиколэктемия.
310. Какой из с-ов не хар-ен для рака слеп.к-ки?
Д) задержка стула и газов.
311. Наиболее информативным методом д-ки полипов ободочной кишки является:
В) колоноскопия.
312. К облигатным предракам обод.к-ки относят:
Д) диффузный семейный полипоз.
313. Основной гистологической формой рака толстой кишки является:
Г) аденокарцинома.
314. Дифферинциальная диагностика рака ободочной кишки проводится:
А) с полипозом ободочной кишки
Б) с неспецифическим язвенным колитом
В) с инвагинацией
Г) с туберкулезом и актиномикозом.
315. Для какого отдела рака ободочной кишки характерна токсикоанемическая форма:
В) правых отделов.
316. Радикальными операциями при раке толстой кишки считаются:
А) левосторонняя гимиколэктемия
Б) правосторонняя гсмиколэктемия
В) резекция поперечно-ободочной кишки
Г) резекция сигмовидной кишки.
317. Основной гистол. ф-ой рака тол.к-ки явл-ся:
Б) аденокарцинома.
318. Пожилая женщина госпитализирована с жалобами на слабость, анемию, ↓ массы тела. При пальпации в б/п обнаружено н/о. Б-ая обследована, диаг-на карцинома толстой кишки. Выберите наиболее вероятную лок-ю опухоли:
Д) слепая кишка.
319. Картину обтурациоиной КН чаще дает рак ободочной к-ки с лок-ей в одном из отд.:
В) левая половина ободочной кишки.
320. Токсико-анемический синдром возникает чаще всего при поражении раком одного из отделов толстого кишечника, указанного ниже:
Д) слепая кишка.
321. Из морфологических форм рака в ободочной кишке чаще встречается одна из нижеперечисленных форм:
Д) аденокарцинома.
322. Для рака ободочной кишки характерно:
А) медленный рост
Б) позднее метастазирование
В) прорастание в окружающие ткани.
323. Рак левой половины ободочной кишки хар-ся всеми указанными признаками кроме одного:
Г) быстро прогрессирующая интоксикация.
324. Рак лев. половины обод. к-ки осложняется:
Г) острой клинической непроходимостью.
325. Одна из причин, предраспол-их к развитию рака обод. кишки, указана неправильно:
Г) горячая пища.
326. В клинику поступил больной 70л. с клинич. картиной ОКН, обусловленной опухолью лев. половины ободоч. кишки. Болен 6сут. Консерв. терапия в домашних условиях (клизмы, прием слабительных) без эффекта. Среди леч. мер-й, к-ые необходимо проводить в стационаре, одно указано неправильно:
Г) инъекция убретита.
327. У больного, 68 лет, страдающего раком сигмовидной кишки IV стадии по местному статусу, развилась клиническая картина острой кишечной непроходимости. Консервативная терапия в стационаре эффекта не дала. Б-ой оперирован. Чем следует закончить операцию?
Г) наложением двуствольной трансверзостомы.
328. Из специальных методов исследований, позволяющих уточнить стадию заб-я раком ободочной кишки, одно указано неправильно:
Д) холангиография.
329. У б-ой 43л. рак слеп. кишки Т3N1М0 стадии. После предоперационной подготовки операция в плановом порядке. Какой объем оперативного вмешательства следует выбрать при отсутствии тяжелой сопутствующей патологии и Hb 112 г/л:
В) правосторонняя гемиколэктемия с илеотансверзоанастомозом.
330. У б-го 56 лет рак обод. К-ки в нисходящем отделе Т3 N1 М0 стадии. Оперируется в плановом порядке. Оптим. объем опер.вмеш-ва:
Г) левосторонняя гемиколэктомия, трансверзосигмоанастомоз.
331. У б-го опухоль сигмов. К-ки, прорастающая серозный покров и прилежащую брюшину с метастазами в регионарные л/у (одиночный узел). О какой стадии заболевания идет речь?
В) IIIа стадия – Т3 N1 М0.
332. У б-го 92л. опухоль – рак селезеночного угла обод. кишки Т4N1М0 стадии оперирован на фоне ОКН. Каков объем опер. вмешательства:
В) наложение двуствольной трансверзостомы.
333. У больного 57 лет рак сигмовидной кишки Т4 N1 М0 стадии с перфорацией опухоли и местным каловым перитонитом. Выберите оптимальный объем операт. вмешательства:
Г) двуствольная трансверзостома, отгранич. тампоны к месту перфорации.
334. Б-ой 42л. поступил с ОКН, обусловленной опухолью сигмов. кишки. Правил.лечеб.тактику:
В) консервативное лечение (сифонная клизма, коррекция водно-электролитных расстройств, прием вазелинового масла) под Rg контролем пассажа бария по киш-ку, экстр. колоноскопия
Г) экстр. хирургическая операция, выполненная после консерв.мер-й (при их неэффективности).
335. Какой из перечисленных с-мов указывает на низкую толстокишечную непроходимость:
Д) симптом Обуховской больницы.
336. Какой из перечисленных симптомов не характерен для острой кишеччной непроходимости, обусловленной опухолью сигмовидиой кишки:
Г) доскообразный живот.
337. Саркома чаще локализуется в одном из нижеуказанных отделах кишечника.
Г) тонкий кишечник.
338. В каких случаях доброкачественные опухоли ободочной кишки могут явиться показанием к срочному оперативному лечению?
А) острая кишечная непроходимость
Б) профузное кровотечение.
339. Какая инфекция чаще приводит к возникновению ложной опухоли обод. кишки:
А) кишечная палочка, стрепто-стафилококк.
340. Рак обод.кишки чаще встр-ся в возрасте:
А) 45-60 лет.
441. Почему при локализации опухоли в левой половине ободочной кишки развивается картина нарастающих запоров, ОКН:
Б) эндофитный рост опухоли
В) диаметр кишки
Г) физиологические особенности кишки
Д) характер кишечного содержимого.
342. Какое из ниже приведенных исследований позволит наиболее точно отдифференцировать рак слеп.к-ки от аппендикулярн. инфильтрата:
Г) колоноскопия с биопсией.
343. Что нехарактерно для рака правой половины ободочной кишки:
Д) острая кишечная непроходимость.
РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
344. Для мол.железы регионар. л/у не явл-ся:
Г) контрлатеральные подмышечные межреберные.
345. Основной путь лимфооттока от мол.жел.:
Б) подмышечный.
346. Лимфогенного метастазирования при раке молочной железы не бывает в:
В) печень.
347. Среди онкологических заболеваний у женщин в России первое место занимает:
В) рак молочной железы.
348. Какие железы внутренней секреции принимают активное участие в регуляции жизнедеятельности молочной железы:
А) гипофиз
Б) надпочечник
В) яичник
Г) щитовидная железа
Д) все перечисленные.
349. Среди причин развития рака молочной железы выделите главную:
В) нарушения детродной функции женщины.
350. Основа патогенеза рака мол.железы:
А) повышение содержания эстрогенов в крови.
351. Среди клинико-патогенетических форм рака мол. железы одна указана неправильно:
Б) гипофизарная.
352. При различных формах мастопатии не применяется:
В) лучевая терапия.
353. При фиброаденоме мол.железы показана:
А) секторальная резекция.
354. Кровянист. выделения из соска хар-ны для:
Г) внутрипротоковой папилломы.
355. К истинным предракам мол.железы не относится:
Б) внугрипротоковые иммунные пролифераты.
356. Рак мол.железы с размерами опухоли 2x3 см без увеличения п/мыш. л/у относят к стадии:
Б) IIА.
357. Рак мол.железы с размерами опухоли 4x5,5 см с увеличенными п/мыш. л/у относят к стадии:
Д) III Б.
358. Диффузно-инфильтративные формы рака мол. железы без ↑ п/мыш. л/у относят к стадии:
Г) IVA.
359. Среди диффузно-инфильтративных форм рака мол. железы одна указана неправильно:
Д) Педжета.
360. Где чаще всего локализуется узел при узловой форме рака молочной железы:
А) в верхне-наружном квадранте.
361. Среди гистологической кл-ции рака мол. железы одна из форм указана неправильно:
Г) медуллярный рак.
362. Гематогенно рак молочной железы редко метастазирует в:
Д) в мозг.
363. Исчезновение опухоли молочной железы в положении лежа носит название симптома:
Б) Кернига.
364. Втяжение соска называют симптом:
А) Краузе.
365. Смещение опухоли при потягивании за сосок называют симптомом:
Д) Прибрама.
366. Какой метод исследования является методом выбора при подозрении на опухоль молочной железы у больной 50 лет:
Б) маммография.
367. К методам абластики при операциях по поводу рака молочной железы не относится:
Г) промывание раны раствором антибиотика.
368. Секторальная резекция молочной железы не применяется при:
Д) диффузной мастопатии.
369. Удаление молочной железы без грудных мышц и удаление подмышечной клетчатки называется:
Б) мастэктомией по Мадену.
370. Удаление молочной железы с малой грудной мышцей и удаление подмышечной, подлопаточной и подключичной клетчатки называется:
В) радикальной мастэктомией по Пейти.
371. Удаление молочной железы с обеими грудными мышцами и клетчаткой подмышечной, подключичной, подлопаточной областей называется:
Б) радикальной мастэктомией по Холстеду.
372. Удаление квадранта молочной железы с опухолью, а также удаление подмышечной, подключичной и подлопаточной клетчатки называется:
Д) радикальной резекцией молочной железы.
373. Какая операция показана при раке молочной железы IIА стадии у женщины 60 лет с локализацией опухоли в верхнее-наружном квадранте молочной железы:
Г) радикальная мастэктомия с сохранением грудных мышц.
374. Что является противопоказанием для выполнения радикальной резекции у больных раком молочной железы:
Г) наличие увеличенного подмышечного лимфоузла.
475. Назовите виды лучевой терапии, применяемые при раке молочной железы:
А) предоперационная
Б) послеоперационная
В) паллиативная
Г) радикальная
Д) все перечисленные.
376. Какие препараты используется для проведения химиотерапии при раке мол. жел.:
А) циклофосфан
Б) 5-фторурацил
В) винкристин
Г) метотрексат
Д) все перечисленные.
377. Какой л/п явл-ся препаратом 1 линии при проведении гормон.леч. б-х раком мол. железы:
А) тамоксифен.
378. Предоперационная луч. терапия при раке молочной железы не проводится при стадии:
А) IIА.
379. Какая тактика лечения показана при раке мол. железы II Б стадии у больной 45 лет:
Д) преоперационная лучевая терапия, операция с последующей химиотерапией.
380. Какая тактика лечения показана при раке молочной железы III Б стадии у больной 75 лет:
В) предоперационная лучевая терапия, операция с последующей гормонотерапией.
Date: 2016-08-31; view: 417; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |