Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Предраковые заболевания желудка.1. Атрофический гастрит 2. Аденоматозные полипы и полипоз жел-ка 3. Хроническая каллезная язва желудка
33. Рак желудка. Клиника. Диагностика. Оперативное лечение в зависимости от стадии. Симптомы нужно разделить на две большие группы: симптомы местного характера и общие. Местные: - боль, которую отмечают у 80—85 % больных. Локализуясь в основном в надчревной области, она не имеет характерной иррадиации. Самого разного характера. Появление сильной и постоянной боли, особенно иррадиирующей в спину свидетельствует о запущенности заболевания, о прорастании в поджелудочную железу или забрюшинную клетчатку. Чрезвычайно важным симптомом является изменение характера боли у больного, ранее страдавшего язвенной болезнью. - диспепсические явления или, правильнее, так называемый “диспепсический синдром”. Он характеризуется появлением тошноты, изжоги, чувством переполнения и тяжести в надчревной области сразу после еды, отрыжками или срыгиванием съеденной пищей. - рвота различного характера Общие: раковая триада: (Мельников) - похудание, - потеря аппетита - желудочный дискомфорт. синдромом малых признаков (Савицкий) 1) появление немотивированной общей слабости, быстрой утомляемости и снижение работоспособности; 2) стойкое понижение или полная потеря аппетита; 3) появление желудочного дискомфорта; 4) немотивированное, как бы без видимых причин прогрессивное исхудание; 5) стойкая, постепенно нарастающая анемизация больных; 6) психическая депрессия, потеря интереса к окружающему, к труду Диагностика Rg: - дефект наполнения, возникающий вследствие того, что место, занятое опухолью, не заполняется контрастной взвесью. Вследствие этого появляется дефект контура желудка, или “минус тень”. - выпадение перистальтики на уровне дефекта наполнения, а часто и значительно выше или ниже его. Гастроскопия: - визуализация опухоли Лабораторные методы диагностики: - снижение или отсутствие желудочной секреции. Лечение оперативное I. Радикальные операции: 1) субтотальная резекция, 2) чрезбрюшинная резекция кардиальной части, 3) чресплевральная резекция кардиальной части, 4) чрезбрюшинная гастрэктомия, 5) чресплевральная гастрэктомия, 6) чрезбрюшинная расширенная резекция, 7) чресплевральная расширенная резекция. II. Паллиативные операции: 1) частичная резекция, 2) гастроэнтероанастомозы: а) передний гастроэнтероанастомоз, б) задний гастроэнтероанастомоз, 3)эзофагофундоанастомоз (эзофагогастроанастомоз), 4) эзофагоеюноанастомоз, 5) гастростомия, 6) реканализация.
|