А) жағымсыз иісті көлемді қақырықты жөтел 10 page

Диагноз қою үшін қандай диагностикалық зерттеу жүргізу керек?

+A) Вульнерография

B) Фистулография

C) іш қуысы мүшелерінің УДЗ

D) ЭКГ

E) Іш қуысы мүшелерінің рентгенографиясы

Науқас К., 21 жаста ер кісі, іштің тұйық жарақатынан 2 сағат өткеннен кейін ауруханаға түсті. Түскен кездегі жалпы жағдайы - ауыр, АҚҚ – 90\50 мм с.б.б., Щеткин-Блюмберг симтомы оң, рентгенологиялық зерттеу мәліметтері бойынша диафрагманың оң жақ күмбезі астында құрсақ қуысында бос газ анықталды.

Сіздің емдік шараңыз?

A) 2 сағат ішінде операцияға дейінгі дайындық, одан кейін шұғыл лапаротомия.

+B)Операцияға дейінгі дайындықсыз шұғыл лапаротомия

C) Кейінге қалдырылған операция

D) Лапароцентезді орындау

E) Кейінге қалдырылған операция

Науқас В., 28 жаста ер кісі, іштің пышақ жарақатымен қабылдау бөліміне түсті. Мезогастрий аймағында тесіліп-кесілген жарақат 3,0х2,0 см, қан кетумен анықталды. Щёткин-Блюмберг симтомы теріс. Өзін жақсы сезінеді. АҚҚ – 120\80 мм с.б.б., Пульс – 76 рет минутына. Ең алдымен нені орындау керек?

A) Шұғыл операция

B) Кейінге қалдырылған операция

C) Гемостатикалық тігіс салу

+D) Жараны БХӨ

E) Құрсақ қуысының УДЗ

Науқас У., 43 жаста ер кісі, ішке пышақпен жарақатанғаннан 2 сағаттан соң қабылдау бөліміне түсті. Іші жұмсақ, үлкен шарбының эвентрирленген бөлігімен 3,5х2,0 см болатын тесіліп-кесілген жара орналасқан кіндік маңы аймағында ауырсыну бар.

Сіздің емдік шараңыз?

A) Шарбының эвентрирленген бөлімін түзету және тұйық тігіс салу

B) Лапароцентез

C) 3 сағаттан кем емес уақыт ішінде операцияға дейінгі дайындық, лапаротомия

+D) Шарбының эвентрирленген бөлігінің резекциясымен, іш қуысының ревизиясымен шұғыл лапаротомия.

E) Кейінге қалдырылған операция

Науқас П., 18 жаста ер кісі, іштің тұйық жарақатынан 24 сағаттан кейін түсті. Тәулік бойы сол жақ қабырға асты аймағында тұйық ауырсынулар. 1 сағат бұрын іштің сол жақ бөлімінде өткір ауырсынулар, әлсіздік, бас айналу, горизонтальді жағдайда тыныс алудың қиындауы байқалды. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындылары бозғылт. АҚҚ 90/50 мм с.б.б., ЖСЖ 100 рет мин.Жұмсақ іште Щеткин-Блюмберг симтомы оң.

Ең ықтимал диагнозвңыз қандай?:

A) Іштің тұйық жарақаты, сол жақ бүйректің соғылуы

B) Іштің тұйық жарақаты, қуысты мүшенің жыртылуы

+C) Іштің тұйық жарақаты. Көкбауырдың екі сәттік жыртылуы. Ішастарішілік қан кету.

D) Іштің тұйық жарақаты, ұйқы безінің жыртылуы. Ферментативті перитонит

E) Іштің тұйық жарақаты, диафрагманың сол жақ күмбезінің жыртылуы

Науқас К., 40 жаста ер кісі, ішке соққы алғаннан 10 сағаттан кейін түсті. Сол жақ қабырғаастында тұйық ауырсынулар мазалайды. 1 сағат бұрын шамасында іштің сол жақ жартысында өткір ауырсынулар, әлсіздік, бас айналу, горизонтальді жағдайда тыныс алудың қиындауы пайда болды. УДЗ мәліметтері бойынша іш қуысында бос сұйықтық анықталды.

Сіздің емдік шараңыз?

A) Кейінге қалдырылған операция

B) Жоспарлы оперативті ем – спленэктомия

C) Жедел оперативті ем

D) Лапароцентез

+E) Шұғыл лапаротомия, спленэктомия.

Науқас 30 жастағы ер адам ортаңғы қолтық асты сызығы бойымен сол жақ кеуде клекткасының атылған жарақатымен түсті. АҚҚ 90/60 мм.с.б.б., пульсі 120 рет мин., ЖСЖ 30 рет мин. 2л ЦВД тұзды ерітіндісінің вена ішіне инфузиясынан кейін 30 см су б.б. көтерілді, бірақ гипотензия сақталынды. Плевра қуысы таза және тыныс алудың аускультативті көрінісі қалыпты. Ең ықтимал диагнозвңыз қандай?:

+A) Жүрек тампонадасы

B) Өкпе артериясының жыртылуы

C) Қабырғалардың «Терезелі» сынығы

D) Миокард инфарктісі

E) Клапандық пневмоторакс

Науқас 25 жаста ер кісі жолдық жарақат алды. Ауыр халде жеткізілді. Шок көрінісі IV дәрежелі. Зерттеу кезінде жамбас сүйектерінің сынығы анықталды. Айқын ентігу, тахикардия. Сол жақ өкпе үстінде тыныс алу күрт әлсіреген, перкуссия кезінде сол жағында қораптық дыбыс. Кеуденің сол жағында перситальтикалық шуылдар естіледі. Ең ықтимал диагнозвңыз қандай және ем шаралары?

A) Ішастарішілік қан кету, консервативтік ем

B) Өкпенің жыртылуы, оперативтік ем

C) Жүректің тұйық жарақаты, консервативтік ем

+D) Диафрагманың сол жақ күмбезінің жыртылуы, жедел оперативтік ем

E) Аралас жарақат сипатын қосымша зерттеу әдістері арқылы шешу керек

Уақытша жұмысқа жарамсыздықты дәлелдейтің құжат болып табылатын:

+А) еңбекке жарамсыздық парағы

В) 084у анықтамасы

С) 085у анықтамасы

D) еркін түрдегі анықтама

Е) 011у анықтамасы

ЦРБ негізгі функциялары:

+А)Аудан және аудан орталығының халықтарына жоғары сапалы стационарлы және поликлиникалық медициналық көмек көрсету

В)Ауданның барлық емдеу-профилактикалық мекемелерді оперативті басқарма

С)Бекітілген хаттамалар бойынша құжаттарды жүргізудегі бақылауды жүзеге асыру

D)Денсаулықсақтау басқармасына алдыңғы қатарлы тәжірибені енгізу

Е)Науқастарды емдеу сапасын бақылауды ұйымдастыру

Операциядан кейінгі леталділік-бұл:

А)Операциядан кейін қайтыс болған науқастардың госпиталды науқастарға қатынасы

В)Қайтыс болған науқастардың жазылып шыққан науқастарға қатынасы

С) Операциядан кейін қайтыс болған науқастардың барлық операция жасалынған науқастарға қатынасы

D) Операциядан кейін қайтыс болған науқастардың стационарда қайтыс болған науқастарға қатынасы

+Е) Операциядан кейін қайтыс болған науқастардың шұғыл операция кезіндегі науқастарға қатынасы

Науқас ауруханадан шығар кезде, қай дәрігер еңбекке жарамсыздық парағын беретінін көрсетіңіз:

A) аймақтық дәрігер

B) бөлім меңгерушісі

+C) дәрігерлік кеңестік комиссия (ДКК) бөлімшесі

D) бас дәрігер

E) ақылы емхананың дәрігері

Науқас ер кісі 30 жаста токарь, оң жақ қол басының жыртылған жара жарақатымен емханаға қаралды. Науқастың айтуы бойынша жарақатты құрылғыны өңдеу кезінде алды. Еңбекке жарамсыздық белгілері хирургпен дәләлденген. Бақытсыз жағдай актте көрсетілмеген. Еңбекке жарамсыздықты қандай құжат дәлелдейді?

A) 095у түрдегі анықтама

B) бақытсыз жағдай акті көрсетілген кейінгі еңбекке жарамсыздық парағы

+C) Уақытша еңбекке жарамсыздық 1 күннен бастап еңбекке жарамсыздық парағы беріледі

D) Дәрігерлік кеңестің комиссия анықтамасы

E) ерікті түрдегі анықтама

Науқас Ш.28 жаста әйел, асқазанның ойық жарасы қабынуымен байланысты жұмыстан 15.08 бастап босатылған (094у түрдегі анықтама).17.08 хирургиялық бөлімшеге асқазанның ойық жарасының тесілуіне байланысты жеткізілген. Қандай құжат еңбекке жарамсыздықты дәләлдейді?

+A) еңбекке жарамсыздық парағы 17.08 бастап

B) еңбекке жарамсыздық 25.08 бастап

C) 094у түрдегі анықтама жалғастырылуда

D) ешқандай құжатсыз

E) ерікті түрдегі анықтама

Созылмалы тасты холециститке байланысты жасалынған лапароскопиялық холецистэктомия операциясынан кейін 2-ші тәулікте үдемелі сарғаю байқалды. Бұл асқынудың пайда болу себебі не.

A) жедел вирусты гепатит;

B) резидуальды холедохолитиаз;

+C) жалпы өт өзегінің ятрогенді зақымдалуы;

D) Одди сфинктерінің спазмы;

E) жедел панкреатит.

Холецистэктомиядан соң екі күннен кейiн науқаста үдемелi сарғаю болса не туралы ойлауға болады

A) жедел бауыр жетiспеушiлiгiнiң дамуы

+B) жалпы өт жолы байланған

C) өт қабының өзегiн байлаған лигатураның шешiлуi

D) операциядан кейiнгi перитонит

E) операциядан кейiнгi панкреатит

Холецистэктомиядан кейін үш айдан соң науқаста эпигастрий аймағында ауырсыну және сарғаю пайда болған. Ең ықтимал диагнозвңыз қандай?:

A) уытты гепатит

B) жедел вирусты гепатит

C) бауыр абсцессі

D) панкреонекроз

+E) қалып қойған таспен холедохтың бітелуі

51 жастағы, әйел науқаста екі ай бұрын холецистэктомия операциясы кезіңде байқаусыздан холедохты кесіп алып? Оны тіккен. Науқасты қараған кезде денесі сарғайған. Ең ықтимал диагнозвңыз қандай?:

A) холедохолитиаз

B) ұйқы безі басының қатерлі ісігі

C) гепатит

+D) холедохтың тарылуы

E) бауыр циррозы

Деструктивті панкреатиті бар 38 жастағы науқаста 14ші күні гектикалық температура, қалтырау, тахикардия,лейкоцитоз, лейкоформуланың солғы ығысуы, эпигастриде 15*20 см инфильтрат пайда болды. Ең ықтимал диагнозвңыз қандай?:

A) Холангит;

B) Пневмония;

C) құрсақ артылық флегмона;

+D) шарбы қалтасы абсцессі;

E) жедел холецистит.

Механикалық сарғаюы бар науқасқа операция жасалып жатқан кезде «Фатеров үрпісінің II дәрежелі тарылуы» диагнозы қойылды. Бұл тұжырым неге негізделіп қойылды?

A) диаметрі 5 мм холедох және ұлтабар арқылы зондты (түтікті) енгізіп, өткізе алмау

B) диаметрі 4 мм зондты өткізе алмау

C) диаметрі 3 мм зондты өткізе алмау

D) диаметрі 3 мм зондты өткізе алмау

+E) диаметрі 2 мм зондты өткізе алмау

Механикалық сарғаюы бар науқасты операция алдылық тексеруде сарғаю себебін анықтауда неғұрлым ақпаратты зерттеу әдісі болып табылады?

A) пероральды холецистография

B) бауырдың сцинтиграфиясы

+C) ретроградты холецистопанкреатография (РХПГ)

D) холецистохолангиография

E) ангиография

Гартман қалтасы өт қабының қай бөлімінде орналасқан

A) түбі

B) денесі

+C) мойын

D) өт қабының жатыры аумағы

E) өт қабы жолдары аумағы

Холедохолитиаз диагностикасындағы ақпаратты әдіс:

A) экскреторлы холеграфия

B) УДЗ

C) КТ

+D) эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография

E) бауырды сканирлеу

Науқас 26 жаста, ер адам, кенеттен басталған іштің ауырғандығы және ішкі қан кету белгілерінің дамуынан соң 2 тәуліктен кейін операция жасалды. Ревизия кезінде-бауырдың диафрагмалық бетінің ІІ-ІІІ сегментінде көлемі 8х6 см эластикалық қоңыр –көкшіл түзілістің үстінен жарылған капсуладан тоқтамаған қан кету анықталды. Іш қуысына 1,5 л қан кетті. Бауыр гемангиомасы бетінің бейретті жарылғаны анықталды. Қан кету-жараны қысу арқылы тоқтатылды. Қанның реинфузиясынан кейін не істеу керек:

A) жараны гемостатикалық губкамен тампондау;

B) жараға гемостатикалық тігіс салу;

C) жараны шажырқай аяқшасымен тампондап, гемостатикалық тігіспен бекіту;

D) гепатофренопексия жүргізу;

+E) бауырдың ІІ-ІІІ сегментін резекциялау.

24 жасар ер кісіге, 5 сағаттан кейін іштің жабық жарақатына байланысты диагностикалық лапаротомия жасалынды. Бауырдың оң жақ бөлігінің висцеральды беткейіне, өтетін диафрагмальді беткейінде көлемі 12х15 см субкапсулярлы гематома анықталады.Іш қуысында қан және басқа зақымдану жоқ. Не істеу керек:

A) гематоманы пункция жасап босату;

B) капсуланы ашып, гематоманы босату;

+C) зақымдалған бауыр паренхимасын; диаметрмокоагуляциялау немесе гемостатикалық тігіс салу;

D) бауыр асты кеңістігін дренаждау;

E) іс-әрекет керек жоқ.

Өт тас ауруына байланысты жасалынып жатқан операция кезінде тасқа толы бүріскен өт қабы және 2 см-ге дейін кеңіген жалпы өт өзегі анықталды. Науқасқа қандай операция жасау керек:

A) холецистэктомия жүргізу;

+B) холецистэктомия және холангиография жүргізу;

C) бірден холецистэктомия және өзек ревизиясын жүргізу;

D) холецистостома салу;

E) үлкен дуоденальды үрпекті ревизиялаумен қатар дуоденоотомия жасау.

Лапароскопия кезiнде 35 жасар әйел науқаста бауырының 3-4-5 сегменттерiнен альвеококкты түйiн табылды. Механикалық сарғаю (билирубин 320). Операцияның көлемiн таңдаңыз:

A) каверностомия

B) бауырдың резекциясы

C) каверноеюностомия

+D) жалпы өт жолын бауыр арқылы дренаждау

E) гепатоеюностомия (Лонг-Майр бойынша)

48 жастағы ер науқасқа жедел холецистопанкреатит туралы операция жүрiп жатыр. Iштi ашып қарағанда өт қабының кернеп тұрғаны және геморрагиялық панкреонекроздың бар екенi анықталды. Хирург операциялық әдiстiң қай түрiн қолдануы қажет

A) шарбы қалтасын ашып, тампон қою, дренаждау

B) шарбы қалтасын ашу, ағынды сумен жууға арналған екi түтiк орнату

C) шарбы қалтасын ашу, ағынды әдiспен жуу

+D) ағынды әдiспен шарбы қалтасын жуу, холецистэктомия

E) шарбы қалтасын марсупиализациялау

58 жасар әйел науқас Г, механикалық сарғаю клиникасымен түсті. Бір аптадан бері ауырады. Науқас тексерілді. Он екі елі ішек үлкен үрпі аймағында қысылған тас анықталды. Қандай операция жасау керек?

A) дуоденотомия тасты алып ішекті тігу

B) холедоходуоденоанастомоз

C) дуоденотомия және тасты алғаннан кейін өт өзегі тұқылы арқылы холедохты дренаждау

D) холедохты ашу және тасты алуға әрекет, дуоденотомия жасау сәтсіз болса, тасты алып ұлтабар жарасына тігіс салу және жалпы өт өзегін дренаждау

+E) холедохоэнтероанастомоз салу

37 жасар ер кісі, дене қызуы 38 С дейін жоғарлауына, оң жақ қабырға астының ауырсынуына шағымданып түсті. Анамнезінде: 4 ай бұрын сепсиспен асқынған санның анаэробты флегмонасына операция жасаған. Аталған шағымдар бір аптадан бері мазалайды. Тексерілді. Бауырдың солитарлы абсцесі анықталды. Операцияның негізі түрі:

A) бауыр сегментінің немесе бөлік резекциясы

B) билиодигесивті анастомоз салу

C) абсцесті ашу және дренаждау

D) бауыр трансплантациясы

+E) гемигепатэктомия

45 жасар ер науқас Д, ішінің жоғары бөлігіндегі ауырсынуға, жүрек айну, құсуға, әлсіздікке, дене қызуы 37,6 С жоғарлауына шағымданып түсті. Диетаны бұзған. Жағдай ауыр. Іші кепкен және барлық бөлімінде ауырсынады. Ортнер, Мерфи, Керр, Щеткин-Блюмберг симптомдары оң. УДЗ өт қабы ұлғайған, екі контуры бар. Оң жақ бүйір каналында бос сұйықтық. Сіздің әрекетіңіз:

A) бақылау

B) консервативті ем

C) жоспарлы оперативті

D) жедел түрде лапароскапия

+E) шұғыл операция

43 жасар әйел, механикалық сарғаю клиникасымен түсті. Тексерілді, сарғаю себебі – холедохолитиаз, жедел тасты холецистит. Жедел түрде операция жасалды. Операция кезінде көптеген холедохолитиаз анықталды. Қандай операция орындалу керек?

A) холедохотомия

B) холедохолитотомия

+C) холедохомитотомия және холедохдуоденостомия

D) холедох резекциясы тасты алу

E) холедохоеюностомия

68 жасар ер науқас А, жедел холецистит клиникасымен түсті. Консервативті ем жүргізілді. Жедел ауырсыну синдромы сақталып, улану жоғарылады. Науқаста қосалқы жүрек-қан тамыр ақауы бар. Операция кезінде жедел флегмонозды холецистит анықталды. Операция көлемі қандай?

A) холецистэктомия

B) холецистэктомия және холедохты дренаждау

+C) холецистостомия

D) холецистдуоденоаностомоз

E) панкреатодуоденоаностомоз

Жедел панкреатитпен ауырған науқаста, ауырғаннан кейін 15 тәулікте эпигастр аймағынан аздап ауыратын эластикалық құрылым пальпацияланады. Қандай диагноз болуы мүмкін?

A) Іш пердесiнен тыс флегмона;

B) Іш пердесiнен тыс қан ұюы;

C) Жедел обструктивтi холецистит;

+D) Оментобурсит;

E) Ішекаралық абсцесс.

Тиреотоксикалық криздің дамуда басты рөлді не атқарады?

+А) Опециялық стреске байланыстытуындаған бүйрек үсті безінің қыртысының жетіспеушілігі.

В) гипоталямо-гипофизарлы стрестің жетіспеушілігі

С) Қан құрамындағы қалқанша без гормондарының жетіспеушілігі

D) қалқанша маңы безі жетіспеушілігі

Е) Қан құрамындағы қалқанща без гормондарының жетіспеушілігі.

Педжета-Шреттера-Кристелли синдромы деген не:

А) Сан венасының Тромбозы

В) Балтыр венасының тромбозы

+С) бұғана асты венасының тромбозы

D) мықын венасының тромбозы

Е) төменгі қуысты венасының тромбозы

45 жастағы әйел науқаста кешке қарай сол жақ санында және балтырында ауыру сезiмi пайда болды. Бүгiн ауыру сезiмi күшейiп, аяқ басында, балтырында, санында айқын iсiну пайда болып, дене температурасы 37,8^0С көтерiлдi.Аяғын баса алмай қалды.

Ең ықтимал диагнозыңыз?

+А) илеофеморалды тромбоз

В) беткей веналардың тромбофлебитi

С) лимфостаз

D) сан артериясының тромбоэмболиясы

Е) облитерацияланған эндартериит

47 Жастағы әйел науқасты қарау кезінде, қалқанша безі диффузды ұлғайған, тас тәрізді қатты, қоршаған тіндермен жабысқан.

Ең ықтимал диагнозыңыз?

А) де Кервен-Крайл Гранулематозды тиреоидиті

+В) Ридель жемсауы

С) Хашимото жемсауы

D) эутиреоидты диффузды жемсау

Е) Түйінді эутиероидты жемсау

Тексерген кезде 38 жастағы Ж. ер науқастың қан сарысуында антитиреоидты антиденелер табылды. Науқаста қандай ауру дамыды?

+А) Хашимото жемсауы

В) Ридель жемсауы

С) түйінді эутиреоидты жемсау

D) Диффузды эутиреоидты жемсауы

Е) де Кервен-Крайл жемсауы

Науқасты қарағанда аяқтерісінде тамырлы пигметті дақтар, аяқты латеральді жағында өрімделген және айқын кенейген веналар аяқ көлемі мен ұзындығығының үлкеюі анықталды.

Ең ықтимал диагнозыңыз?

А) Бюргер ауруы

+B) Клиппел-Тренон синдромы

C) Паркс-Вебер-Рубащов синдромы

D) Рейно ауруы

E) Арнайыемес аортоартериит

56 жастағы А., әйел науқасты қарағанда қалқанша безі диффузды ұлғайған, тығыздығы тас тәрізді, қоршаған тіндермен жабысқан. Науқасқа қандай ем көрсетілген?

А) Гемитиреоидэктомия

В) Нейроплегиялық және седативті заттар

С) Глюкокортикоидты гормондар

+D) фиброздалған тиреоидты тінді алып тастау

Е) Иммунодепресанттар

49 жастағы А., әйел науқастың рентгенограммасында кеуде және бел омыртқаларының жалпайған айқын остеопорозы байқалады. Лабораторлы анализ мәліметтері бойынша: гиперкальциемия, гипофосфатемия, гиперкальциурия. Науқасқа қандай ем көрсетілген?

А) Тиреоидин

+В) Паратиреоаденомэктомия

С) тиреоидты және и глюкокортикоидты гормондар беру

D) йод Препараттары

Е) Иммунодепресанттар

58 жастағы ер науқас ангиохирург қарауына ауру басталғаннан 3 сағттан кейін келесі шағымдармен қаралды: оң жақ аяқта қатты ауырсыну, суықтану, ұю, күрт әлсіздік. Науқасқа қандай ем қабылдау керек?

А) Тромб не эмболды тамырдан жуу арқылы алып тастау

В) Тромб не эмболды тамырдан метал сақиналары арқылы алып тастау

+С) Фогарти катеторы арқылы сан артериясынан Тромб не эмболды алып тастау

D) Шунттау

Е) Протездау

48 жастағы ер науқас ангиохирургқа келесі шағымдарымен келді сол жақ аяқта тері асты веналар кеңеюі, ауырлық және ауырсыну сезімі, балтыр бұлшықеттерінің түнгі уақытта тырысуы. Анамнезінен: 7 ай бұрын сол жақ балтыр терең веналарының флеботромбозы болды. Қандай ықтимал ем тағайындалады?

А) Бебкокк бойынша Сафенэктомия

В) Маделунг бойынша Сафенэктомия

С) Фелдер бойынша коммуниканты веналарды байлау

D) Коккет бойынша коммуниканты веналарды байлау

+Е) Сафенэктомия және Линтон бойынша коммуниканты веналарды байлау

47 жастағы П., әйел науқасты қарағанда оң жақ санның ортаңғы 1/3 бөлігінде сопақша формалы, тығыз эластикалық консистенциялы, пульсациялайтын түзіліс анықталды. Түзіліс үстінен аускультация кезінде систолалық шу анықталады. Қандай ықтимал ем көрсетіледі?

А) Динамикалық бақылау

+В) алып тасталған артерия бөлігін аутовенамен ауыстыру арқылы аневризма резекциясы

С) Эндартеринтимэктомия

D) Симпатэктомия

Е) бүйірлік тамырлық тігіс салу

65 жастағы әйел науқастың транслюмбалды аортограммасында құрсақ аортасы, мықын, сан артерияларының шеткері толу дефектісі, тамыр қабырғасының контурының желінуі, оң жақ мықын-сан сегментінің окклюзиясы. Қандай ықтимал ем көрсетілді?

+А) Бифуркационды аорта – сандық шунттау

В) зақымдалған сегментті аутовенамен пластикасымен резекция жасау

С) Эндартеринтимэктомия

D) Белдік симпатэктомия

Е) Консервативті ем

30 жасар ер науқас Е, дене қазуы 37,8 дейін жоғарлауына сегізкөз аймағындағы ауырсынуға шағымданып түсті. Суық тиюмен байланыстырады. 2 жыл бұрын эпителиалды құйымшақ жолы диагнозы қойылып, операциядан бас тартқан. Жергілікті жерде боксеаралық қатпарда сегізкөз тусында ісік тәрізді түзілім терісі қызарған, флюктуация симптомы оң. Тиімді ем әдісін көрсетіңіз қарағанда ауырсынатын түзіліс, гиперемия, оң флюктуация симптомы оң. Ем әрекеті:

A) абсцесс пункциясы, жуу және антибиотик енгізу

B) абсцессті ашу, дренаждау

C) жараны бос тігумен эпителиалды жолды кесу

D) эпителиалды жолды кесумен абсцессті ашу

+E)эпителиалды жолды кесумен абсцессті ашу және жара жиегін түбіне тігу

Қабылдау бөлімшесіне жарық қапшығының флегмонасы клиникасымен келіп түсті. Сырқат шағымынан жарық 7 жыл бойы, 14 сағат ішінде жарықтың аймағында ауырсыну, жарық орнына салынбайды. Науқасқа шұғыл түрде операция жасау жоспарланды. Мұндай жағдайда операция жасаудың ерекшелігі қандай?

A) ішектің резекциясы орындалады

+B)операция «таза» және «кір» кезеңдерге бөлінеді

C) энтеростома салынады

D) бүйір бүйіріне анастомоз салу

E) колостомия

Ер науқас Р. 22 жаста хирургиялық стационарға шүйде аймағындағы ісік тәрізді түзілістің пайда болғанына шағымданып түсті.Локальды:шүйде аймағында флюктуация ортасы жұмсарған жұмсару аймағы бар қызарған ауырсынатын түзіліс анықталады.

+A) ашу және дренаждау;

B) физиоем;

C) пункция;

D) антибиотикотерапия;

E) дұрыс жауап жоқ;

Әйел науқас Х. 48 жаста іріңді бөлімшеге оң жақ білегінің көлемінде үлкейгендігіне, оң жақ білек аймағындағы күйдірген сияқты ауырсынуға, дене қызуының 38.0*C дейін жоғарылағандығына, аускультативті өкпесінде қатқыл тыныстың болуы, төменгі бөлімінде әлсірегендігіне.ТАЖ 20. АҚ 130/80 мм.сб Локальді: оң жақ білек аймағының қызаруы және ісінуі, пальпациялағанда ауырсынады. Сол жақ қол басын қантамырларының пульсациясы сақталған. Ең ықтимал диагнозвңыз қандай?: