А) жағымсыз иісті көлемді қақырықты жөтел 9 page

Диагнозды анықтау үшін қандай зерттеу әдісі ТИІМДІРЕК?

+A) лимфография

B) ангиография

C) фистулография

D) рентгенография

E) томография

Өмірінің 8 –ші тәулігінде баланың жалпы жағдайы нашарлады. Айқын токсикоз, дене қызуы 37,8ºС, нашар емеді, сүтпен лоқсиды, іші кепкен, жұмсақ, ауырсынусыз, үлкен дәреті жиі, сұйық. Бел сегіз көз аймағында гиперемия және инфильтрация өлшемі 8х6 см анықталады. Терісі ыстық, ісінген, пальпацияда бірден ауырсынады. Денесінде жекелеген іріңдік элементтері анықталады. Кіндік жарасы кең, фибринозды жабындымен жабылған. Қарағанда массасы -3200г. Жалпы қан анализі: лейкоцитоз -12,5х10⁹/л, лейкоцитарлы формула: таяқша нейтрофилі- 8%, с/я-28%, эозин- 2%, лимфоциты- 52%, моноциттер- 10%, ЭТЖ- 6 мм/с.

Хирургтың ЕҢ ықтимал іс - әрекеті қандай?

+A) сау тіндерді қамтып тілмелер жасау

B) пункция және новокаин ерітіндісімен ошақты инфильтрациялау

C) гиперемия аймағында тілмелер жасау

D) ошақты пункциялау және антибиотиктерді жергілікті енгізу

E) ошақты кеңінен ашу

Төрт күндік баланы қарағанда жауырын аралық аймақта жұмсақ тіндердің 6 х 7 см өлшемді бұдырлы инфильтрация анықталды. Терісі бұл аймақта көгерген, дақты. Жергілікті қызуы көтерілмеген, пальпацияда ауырсынусыз. Төрт сағат байқау кезінде өзгеріс байқалмады. Бала ауыр және бірінші жүктіліктен 4200 г болып туылды.

Жалпы қан анализі: лейкоцитоз -9,7х10⁹/л, лейкоцитарлы формула: т/я нейтрофилі - 15%, с/я нейтрофилі -38%, эозин- 3%, лимфоцит- 32%, моноцит -12%, ЭТЖ- 5мм/с. Тері асты май қабатының асептикалық некрозына күмәндану.

Хирургтың ЕҢ ықтимал іс-әрекеті қандай?

+A) жергілікті ем керегі жоқ

B) консервативті, Вешневский майымен таңғыш салу

C) ультркүлгін сәулелендіру

D) УВЧ - терапия

E) тіліктерді жасау

Нәресте туылғаннан жасыл түсті қоспамен лоқсиды, меконийі болған жоқ. Екінші тәулікте қарағанда баланың жағдайы ауыр, селсоқ, тері жабыдылары бозарған, акроцианоз, ұлпалар тургоры төмендеген. Жүрек тондары тұйықталған, ритімді, жиілігі минутына 130 ретке дейін. Іші түсіңкі, жұмсақ, ауырсынусыз. Тік ішектен сұр түсті шырышты тығынды шықты. «Туа пайда болған 12-елі ішек атрезиясы» диагнозы қойылды.

Ішек резекциясында балаларда қолдатын ЕҢ тиімді анастомоз?

+A) «ұшына-ұшын»

B) «ұшына-бүйір»

C) «бүйір- бүйірге»

D) «бүйір-ұшына»

E) У – тәрізді

Туылғаннан кейін 3-ші тәулікте нәрестенің жағдайы кенеттен нашарлады, мазасызданды, өт аралас құсу пайда болды. Жүрек тондары тұйықталған, ритмді, жиілігі минутына 120 ретке дейін. Іші түсіңкі, аздап қатайған, пальпация кезінде ауырсынады. Ішек перистальтикасы күшейген. Тік ішектен қан аралас шырыш алынды. Операция кезінде ортанғы ішектің жартылай айналуымен және 12 ішектің жабысқақпен қысылуы анықталды.

Хирургтың ЕҢ ықтимал емдеу тәсілі қандай?

+A) эмбриональді жабыспаларды кесу және ішек бұралуын орнына келтіру

B) энтеростоманы қою

C) тоқ ішектің бөліктік резекциясы, стоманы қою

D) айналмалы анастомозды салу

E) жабыспаларды кесіп алып тастау

1,5 айлық баланың соңғы екі күннен бері сол аяғын жазып құндақтау кезінде мазасызданады. Қарау кезінде сол аяғы ішке тартылған, өкшесі салбырайды. Белсенді қозғалыс жоқ. Жамбас-сан буындағы пассивті қозғалыс ауырсынулы. Дене қызуы 37,5 ºС.

ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

+A) сол жақ сан сүйегінің эпифизарлы остеомиелиті

B) сол өкшенің соғылуы

C) өкше сүйегінің сынығы

D) сол сан сүйегінің сынығы

E) оң санның флегмонасы

1,5 айлық баланың соңғы екі күннен бері сол аяғын жазып құндақтау кезінде мазасызданатына шағымданып келді. Қарау кезінде сол аяғы ішке тартылған, өкшесі салбырайды. Белсенді қозғалыс жоқ. Жамбас-сан буындағы пассивті қозғалыс ауырсынулы. Дене қызуы 37,5 ºС. Жергілікті – буыннын көлемі ұлғайған.

Хирургтың ЕҢ ықтимал тактикасы қайсы?

+A) сүйектің диагностикалық пункциясы

B) антибактериальді ем тағайындау, бақылау

C) буынды дренаждау

D) остеоперфорация

E) остеопункция және сүйек ішілік қысымды өлшеу

1,5 айлық баланың соңғы екі күннен бері сол аяғын жазып құндақтау кезінде мазасызданатына шағымданып келді. Қарау кезінде сол аяғы ішке тартылған, өкшесі салбырайды. Белсенді қозғалыс жоқ. Жамбас-сан буындағы пассивті қозғалыс ауырсынулы. Дене қызуы 37,5 ºС. Пункция кезінде ірін алынды.

Иммобилизация тактикасының ЕҢ тиімдісі қайсы?

+A) Шеде бойынша тарту немесе Виленскийдің жақтау құрылғыны

B) санның жоғарғы үштен бір бөлігіне дейін гипсті лонгета салу

C) санның жоғарғы үштен бір бөлігіне дейін циркулярлы гипсті лонгета салу

D) еркін жүргекке орау

E) гипсті жамбас – сан таңғышын салу

28 күндік баланың оң қолы дененің бойымен салбырап тұр және қозғалмайды. Киіндіру кезінде пассивті қозғалыс ауырсынулы. Объективті иық буын аймағында жұмсақ тіндердің ісінуі, жергілікті дене қызуының жоғарлауы байқалады.

ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

+A) оң иық сүйегінің эпифизарлы остеомиелиті

B) оң иық флегмонасы

C) қолтық асты лимфаденит

D) оң иық сүйегінің сынуы

E) оң иық буынының шығуы

28 күндік баланың оң қолы дененің бойымен салбырп тұр және қозғалмайды. Киіндіру кезінде пассивті қозғалыс ауырсынулы. Объективті иық буын аймағында жұмсақ тіндердің ісінуі, жергілікті дене қызуының жоғарлауы байқалады. «Оң тоқпан жілігінің проксимальді бөлігінің эпифизарлы остеомиелитке» күмандану.

Хирургтың ЕҢ ықтимал емдеу тәсілі қайсы?

+A) буынды пункциялау арқылы ірінді шығару және антибиотиктермен жуу

B) оң қолды иммобилизациялау

C) антибиотикті еңгізу үшін эпифизге инені орнату

D) жұмсақ тіндерді кесу және эпифизге фрезді трепанация жасау

E) эпифиз аймағындағы жұмсақ тіндерді кесу

9 жасар бала тұрақты дене қызуының 38,0=39,0 ºС көтерілуіне, оң санының төменгі үштен бір бөлігінің ауырсынуына, екі күннен бері ақсаңдауына шағымданып келді. Қарағанда бала аяғына тұра алмайды. Жұмсақ тіндері ісінкі. Сан сүйегі перуссиясында ауырсынулы.

ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

+A) жіті гематогенді остеомиелит, септико=пиемиялық түрі

B) иық флегмонасы

C) қолтық асты лимфаденит

D) оң иық сүйегінің сынуы

E) иық буынының шығуы

9 жасар бала тұрақты дене қызуының 38,0=39,0 ºС көтерілуіне, оң санының төменгі үштен бір бөлігінің ауырсынуына, екі күннен бері ақсандауына шағымданып келді. Қарағанда бала аяғына тұра алмайды. Жұмсақ тіндері ісінкі. Сан сүйегі перкуссиясында ауырсынулы. «Жіті гематогенді остеомиелитке» күмәндалды.

Хирургтың ЕҢ ықтимал емдеу тәсілі қайсы?

+A) дайындықтан кейін остеоперфорация жасау

B) шұғыл остеоперфорация жасау

C) инфузионды және антибактериальді терапия, жоспарлы түрде

остеоперфорация жасау

D) операция алдын дайындықтан кейін жұмсақ тіндерді кесу

E) сүйек ішілік антибиотиктерді енгізу

Жіті гематогенді остеомилиттің реконвалесция кезеңінде дәрігер тактикасының қайсысы ЕҢ тиімді?

+A) иммунотерапия және физиотерапия

B) белсенді антибактериальды терапия

C) дезинтоксикациялық терапия

D) десенсибилизациялаушы терапия

E) витаминдер

Бала 7 жаста. Стационарға сан сүйегінің төменгі үштен бір бөлігінің жедел гематогенді остеомиелиті диагнозымен аурудың басталуынан 3 күн өткенде түсті. Жағдайы ауыр. Айқын интоксикация. Пневмония.

Жасалатын іс-шараңыз қандай?

A) жедел остеоперфорация

+B) операцияға дайындықтан кейін остеоперфорация

C) инфузиялық және антибактериялық терапия, жоспарлы түрде

остеоперфорация

D) операцияға дайындықтан кейін жұмсақ тіндерді тілу

E) сүйек каналына антибиотиктер енгізу, остеоперфорация болуы мүмкін

5 жастағы бала стационарға санның т/3 бөлігінің жедел остеомиелитімен ауру басталғаннан соң 4-ші күні келіп түсті. Жағдайы ауыр. Интоксикация, пневмония айқын.

Сіздің ЕҢ ықтимал тактикаңыз қандай?

A) жедел остеоперфорация

+B) операция алды дайындықтан кейін остеоперфорация

C) инфузионды және антибактериалды терапия, операция жоспарлы түрде

D) остеоперфорация және жұмсақ тіндерді тілу

E) остеоперфорация және антибиотиктерді сүйек ішілік енгізу

60 жастағы науқаста 6 ай бұрын ішкен тамақты құсып тастау басталды. Соңғы 6 айда 10 кг-нан аса салмақ жоғалтқан. Сол жақ бұғана үсті аймағында үлкейген, тығыз, ауырсынбайтын лимфа түйіні анықталады. ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

+A) Вирхов метастазы таралган асказан қатерлі ісігі

B) Ұлтабар қатерлі ісігі

C) Асқазанға таралған Ходжкин лимфомасы

D) Бұғана үсті лимфа түйініне таралған өңеш қатерлі ісігі

E) Асқазанға өткен бауыр қатерлі ісігі

70 жастағы пневмосклероз, созылмалы пиелонефритпен ауыратын науқаста тік ішектің аденокарциномасы анықталды. Ісік экзофитті өскен, мөлшері 2 см, 1 саты. Дәрігердің ЕҢ ықтимал емдеу тәсілі қайсы?

A) тік ішектің экстирпациясы

+B) ісікті трансанальді кесіп алу+қуыс ішілік сәуле терапиясы

C) ісікті трансанальді кесіп алу+қашықтықтан сәуле терапиясы

D) сәуле терапиясы

E) химиотерапия

55 жастағы науқаста 6 ай бұрын ішкен тамақты құсып тастау басталды. Соңғы 6 айда 10 кг-нан аса салмақ жоғалтқан. Сол жақ бұғана үсті аймағында үлкейген, тығыз, ауырсынбайтын лимфа түйіні анықталады. Дәрігердің ЕҢ ықтимал емдеу тәсілі қайсы?

A) Гастрэктомия отасы+полихимиотерапия

B) Бильрот –I әдісімен асқазан резекциясы

C) гастродуоденоанастомоз қалыптастыру+полихимиотерапия

D) Кадер әдісімен гастростомия отасы+паллиативті химиотерапия

+E) гастроэнтероанастомоз қалыптастыру+паллиативті химиотерапия

58 жастағы науқаста 1 апта бұрын ішкен тамақты құсып тастау басталды. Соңғы 6 айда 10 кг-нан аса салмақ жоғалтқан. Сол жақ бұғана үсті аймағында үлкейген, тығыз, ауырсынбайтын лимфа түйіні анықталады. Дәрігердің ЕҢ ықтимал тактикасы қайсы?

+A) биопсиямен ФЭГДС

B) бұғана үсті лимфа түйінінің эксцизиялық биопсиясы

C) Құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы

D) Қүрсақ қуысы мүшелерінің УДЗ

E) Диагностикалық лапаротомия

58 жастағы науқаста 1 апта бұрын ішкен тамақты құсып тастау басталды. Соңғы 6 айда 10 кг-нан аса салмақ жоғалтқан. Сол жақ бұғана үсті аймағында үлкейген, тығыз, ауырсынбайтын лимфа түйіні анықталады. Дәрігердің ЕҢ ықтимал тактикасы қайсы?

+A) биопсиямен ФЭГДС

B) бұғана үсті лимфа түйінінің эксцизиялық биопсиясы

C) Құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы

D) Қүрсақ қуысы мүшелерінің УДЗ

E) Диагностикалық лапаротомия

65 жастағы науқас тұратын жеріндегі емханаға өңеш қыжылы, кекіру, тамақ өткен кезде төс артында күйдіріп ауыруына шағымданып қаралды. Құспайды. Дене қызуы қалыпты. Дәрігердің ЕҢ ықтимал тактикасы қайсы?

+А) Эзофагоскопия және биопсия

В) Өңешті рентгеноконтрастты зерттеу

С) Өңешті контрастты КТ зерттеу

D) Өңешті УД зерттеу

Е) Өңешті радиоизотопты зерттеу

52 жастағы науқас әйел дәрігерге төс артында ауырсыну, тығыз тағамдардың өңеште тұрып қалуы, сілекей шұбыруына шағымданып көрінді. Науқасқа ас алдында ішуге 0,1% атропин ерітіндісі тағайындалды. Аурудың барлық белгілері жойылды. 3 күннен кейін рентгеноскопия кезінде ешқандай патология анықталмады. Бұл шағымдардың пайда болуының ЕҢ ықтимал себебі қандай?

+А) эзофагоспазм, кардиоспазм

В) өңеш қатерлі ісігі кезіндегі функционалдық дисфагия

С) көк еттің өңеш маңы жарығы

D) созылмалы эзофагит

Е) стенокардия

48 жастағы науқаста оталауға жатпайтын асқазан қатерлі ісігі, ішастарға, бауырға, сүйектерге метастаздар таралған, асцит. Жағдай орташа ауырлықта. Қатерлі ісікке қарсы ем қолданылмаған. Дәрігердің ЕҢ ықтимал тактикасы қайсы?

А) антрациклиндер қолдана отырып жүйелі химиотерапия

В) иммунотерапия.

С) сәуле терапиясы

+D) симптоматикалық терапия

Е) аймақтық химиотерапия

25 жастағы жүкті әйелдің оң сүт безінде тығыздық пен қызару пайда болды, үрпісінен қанды сұйықтық бөлінуде, оң жақ қолтық асты лимфа түйіні үлкейген. ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

А) Сүт безі қатерлі ісігі

В) диффузды мастопатия

+С) Минц ауруы

D) түйінді мастопатия

Е) фиброаденома

Науқас 68 жаста. Сүт безі қатерлі ісігіне байланысты радикальді ота емінен 10 жылдан кейін оң өкпенің жоғарғы бөлігінде ісік анықталды. Дәрігердің ЕҢ ықтимал емдеу тәсілі қайсы?

А) химиотерапия

В) сәуле терапиясы

+С) ота емі

D) гормонотерапия

Е) симптоматикалық ем

52 жастағы науқас әйел дәрігерге төс артында ауырсыну, тығыз тағамдардың өңеште тұрып қалуы, сілекей шұбыруына шағымданып көрінді. Науқасқа ас алдында ішуге 0,1% атропин ерітіндісі тағайындалды. Аурудың барлық белгілері жойылды. 3 күннен кейін рентгеноскопия кезінде ешқандай патология анықталмады. Бұл шағымдардың пайда болуының ЕҢ ықтимал себебі қандай?

+А) эзофагоспазм, кардиоспазм

В) өңеш қатерлі ісігі кезіндегі функционалдық дисфагия

С) көк еттің өңеш маңы жарығы

D) созылмалы эзофагит

Е) стенокардия

Тұмса жас әйелдің сүт безінде ауырсынулы тығыздық анықталады, терісі қызарған. Флюктуация белгісі бар. Температурасы 39°С. ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

A) Педжет қатерлі ісігі

B) галактоцеле

+C) жедел іріңді мастит

D) фиброзды мастопатия

Е) фиброаденома

50 жастағы ер адам көп жыл темекі тартқан, анықталған диагнозы оң өкпенің жоғарғы бөлігінің қатерлі ісігі. Беті және қолдарының терісі ісініп, көгеріп кеткен. Бас ауруы және ентігуге шағымданады. Өкпе қатерлі ісігінің ЕҢ ықтимал асқынуы қайсысы?

A) оң өкпенің жоғарғы бөлігінің ателектазы

B) мойын лимфатүйіндеріне метастаз

+C) жоғарғы қуысты венаның қысылып қалуы

D) өкпе веналарының тромбозы

Е) ісіктің иық өріміне таралуы және плеврит

55 жастағы ер адамда кеуде аралық лимфа түйіндерінің бір жақты үлкейуі және осы жақтағы өкпе түбірі лимфа түйіндерінің үлкейуі анықталған. Өкпе қатерлі ісігінің клиникалық-рентгенологиялық белгілері жоқ. ЕҢ ықтимал алғашқы диагнозыңыз қандай?

A) өкпенің орталық қатерлі ісігі

B) өкпенің шеткері қатерлі ісігі

+C) өкпе рагының кеуде аралық түрі

D) лимфопролиферативті ауру

Е) басқа жердегі ісіктің лимфатүйіндеріне метастазы

Қандай операциядан кейін тігістердің ажырап кетуіне байланысты бронхиальді жыланкөз пайда болу қауіпі аса жоғары?

A) типті пневмонэктомия

B) кеңейтілген пневмонэктомия

C) пневмонэктомия және перикард немесе кеуде қабырғасының резекциясы

+D) пневмонэктомия және кеңірдек бифуркациясының резекциясы

Е) билобэктомия

55 жастағы ер адамда кеуде аралық лимфа түйіндерінің бір жақты үлкейуі және осы жақтағы өкпе түбірі лимфа түйіндерінің үлкейуі анықталған. Өкпе қатерлі ісігінің клиникалық-рентгенологиялық белгілері жоқ. Дәрігердің ЕҢ тиімді тактикасы қандай?

A) оперативті ем

B) полихимиотерапия

+C) сәуле емі

D) физиотерапия

Е) аймақтық химиотерапия

Дәрігерге 49 жастағы әйел көрінді. 3 аптадан бері терісінің сарғаюына, қышынуына, жалпы әлсіздікке, 6 кг азуына шағымданады. Курлов әдісі бойынша буырдың шекарасы 15x12x10 см. Бауырдың жиегі аздап доғалданған, оң жақ қабырға асты аймағында мөлшері 7x4 см дөңгелек пішінді аздап ауырсынатын құрлымы анықталады. Нәжісі сұр түсті жалпы билирубин 256 мкмоль/л, тура билиробин 96 мкмоль/л. Қан ұю уақыты

7 минут. Ең ықтимал алғашқы диагнозыңыз қандай?

A) бауырдың оң бөлігінің ісігі немесе кистасы

B) Боткин ауруы

+C) панкреатодуоденальді аймақтың ісігі

D) өт қабының ісігі

Е) өт қабының водянкасы

Дәрігерге 49 жастағы әйел көрінді. 3 аптадан бері терісінің сарғаюына, қышынуына, жалпы әлсіздікке, 6 кг азуына шағымданады. Курлов әдісі бойынша буырдың шекарасы 15x12x10 см. Бауырдың жиегі аздап доғалданған, оң жақ қабырға асты аймағында мөлшері 7x4 см дөңгелек пішінді аздап ауырсынатын құрлымы анықталады. Нәжісі сұр түсті жалпы билирубин 256 мкмоль/л, тура билиробин 96 мкмоль/л. Қан ұю уақыты

7 минут. Дәрігердің ЕҢ тиімді тактикасы қандай?

+A) билиодигестивті анастомоз қалыптастыру

B) ПДР

C) холецистостомия

D) холецистэктомия

Е) холедохолитотомия

001.

Кеуде сарайы органдарының алдыңғы проекциясындағы жалпы шолу рентгенограммасында, сол өкпе алаңында қарқындылығы жоғары толық қараю байқалады. Оң өкпенің ауалылығы артқан.

Рентгенологиялық синдромды ата:

А) Субтотальды қараю

+В) Тотальды қараю

С) Сақина тәрізді қараю

D) Дөңгелек тәрізді қараю

Е) Жайылмалы ағару

Кеуде сарайы органдарының алдыңғы проекциясындағы жалпы шолу рентгенограммасында, оң өкпенің ортаңғы және төменгі алаңында қарқындылығы жоғары қараюы бар, сонымен қатар

оң өкпенің төменгі алаңында бірнеше топтасқан дөңгелек ағарулар мен доға тәрізді жолақпен қиылысады. Аралық мүше солға ығысқан.

Ең ықтимал диагнозыңыз?

+А) Оң жақ көкеттік жарық

В) Өкпенің силикозы

С) Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің ателектазы

D) Өкпе абсцесі

Е) Өкпенің орталық ісігі

003.

Кеуде сарайы органдарының алдыңғы проекциясындағы жалпы шолу рентгенограммасында, өкпе алаңдарында көптеген, әртүрлі өлшемді, қарқындылығы төмен, шектері анық емес бір-біріне біріккен қараю ошақтары бар. Өкпе суреті күшейген.

Ең ықтимал диагнозыңыз?

А) Өкпе силикозы

В) Милиарлы туберкулез

+С) Жедел пневмония

D) Сол жақты көк ет жарығы

Е) Орталық ісік

Өкпенің жалпы шолу рентгенограммасында оң жақ өкпенің ортаңғы алаңында дөңгелек тәрізді 4,5Х5 см қараю анықталады. Түзілістің қарқындылығы жоғары, анық, біркелкі, бірақ тегіс емес бұдырлы. Өкпе тіні біркелкі. Көкірек қуысында басқа түзілістер жоқ.

Ең ықтимал диагнозыңыз?

А) Оң өкпенің туберкулемасы

В) Милиарлы туберкулез

С) Өкпенің ателектазы

+D) Оң өкпенің перифериялық ісігі

Е) Оң өкпенің орталық ісігі

005.

Оң жақ өкпенің көзделген рентгенограммасында бұғана деңгейінде 4Х5 см дөңгелек қараю анықталады. Қараю шеттері біркелкі және анық емес, жан – жағына сәуле тәрізді сызықты көлеңке тараған. Өкпе алаңының айналасында көптеген әртүрлі мөлшерлі тегіс емес ошақтары бар. Өкпе түбіріне қарай жіңішке бронхтық жол бар.

Ең ықтимал диагнозыңыз?

А) Оң жақ көкеттік жарық

В) Оң жақ жоғары бөліктік пневмония

+С) Созылмалы инфильтратты туберкулез

D) Орталық ісік

Е) Оң жақ жоғары бөлігінің ателектазы

006.

Кеуде сарайы органдарының алдыңғы проекциясындағы жалпы рентгенограммасында, оң жақ өкпенің төменгі алаңында сақина тәрізді қараю анықталады. Вертикальды жағдайда горизантальды сұйықтық деңгейі сақталған. Қуыстың қабырғасы қалың, оның аймағында өкпе тінінің инфильтрациясы бар.

+А) Өкпенің жедел абцесі

В) Өкпенің силикозы

С) Оң жақ өкпенің төменгі бөлігінің ателектазы

D) Экссудатты плеврит

Е) Өкпенің орталық ісігі

«Ваньки-встаньки» симтомы тән зақымдану:

+A) Көкбауыр

B) Асқазан

C) Аш ішек

D) Тоқ ішек

E) Бүйрек

Науқас Д., 42 жаста ер кісі, іш тұйық жарақатынан 12 сағаттан кейін хирургиялық бөлімге түсті. Науқасты жедел түрде операцияға алды, онда құрсақ қуысында аздаған көлемде өт, көлденең тоқ ішектің шажырқайы түбірінің имбибициясы анықталды; өт ішастар арқылы он екі елі ішек маңында білінеді.

Операциядан табылған бойынша қандай аскынуды күдіктенуге болады?

+A) Он екі елі ішектің зақымдалуы.

B) Асқазанның зақымдалуы

C) Бауырдың жыртылуы

D) Көкбауырдың екі сәттік жыртылуы

E) Ұйқы безінің зақымдалуы

Науқас С., 19 жастағы әйел, іштің тұйық жарақатымен 40 минут өткеннен кейін жедел жәрдем ауруханасына түсті. УДЗ мәліметтері бойынша құрсақ қуысында бос сұйықтық анықталды. Куленкамф симтомы оң.

Дифференциалды диагностика мақсатында қандай диагностикалық шара орындалуы керек?

+A) Лапароцентез орындалуы керек

B) Іш қуысы мүшелерінің рентгенографиясы орындалуы керек

C) ЭКГ

D) ФГДС

E) Қанның биохимиялық анализі

Іштің тұйық жарақаты бар 30 жастағы әйел науқаста лапароцентез кезінде қан анықталды.Неге күдіктенуге болады?

A) Асқазанның жыртылуы

B) Қуықтың жыртылуы

+C) Көкбауырдың жыртылуы

D) Тоқ ішектің жыртылуы

E) Бүректің жыртылуы

Науқас К., 21 жаста ер кісі, төбелестен 24 сағат өткеннен кейін аурухнаға түсті (төбелесте сол жақ бел аймағына пышақпен соққы алды). Status localis: сол жақ бел аймағында тесіп-кесілген 2,5х1,5 см жара бар. БХӨ кезінде жарақат каналы артынан алдыға және төменнен жоғары қарай өтеді, (желобоватый) зондтың ұшы соңына жетпейді.