Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
ПОСТАНОВКА горчичникОВ
|
|
______________________________________________________________________________________________________
простейшие физиотерапевтические процедуры/Сестринские манипуляции
Механизм воздействия горчицы: при соприкосновении с водой эфирное (аллиловое) масло, вызывая раздражение рецепторов кожи и её гиперемию, приводит к рефлекторному расширению кровеносных сосудов внутренних органов. За счёт этого достигается болеутоляющий эффект, ускоряется рассасывание некоторых воспалительных процессов. Второе составляющее горчицы - фитонциды. Под влиянием воды они выделяются из фермента мирозина. Эфирное масло и фитонциды и являются целительными свойствами горчицы.
Показания: боли, острые воспалительные процессы органов дыхания (пневмонии, бронхиты, плевриты), заболевания мышц, нервной системы (невралгии, невриты, остеохондроз), гипертонический криз, боли в области сердца.
Противопоказания: кровотечения, заболевания кожи, опухоли различной этиологии, аллергические реакции на эфирные масла, нарушение целостности кожных покровов, гипертония.
Оснащение: горчичники, пелёнка (полотенце), часы, салфетка, лоток, вода 40-450С, термометр для измерения температуры воды.
Обязательное условие: перед применением следует проверить качество горчичников, срок годности, пригодный горчичник имеет острый запах горчичного масла и не осыпается.
| Подготовка к процедуре | Обоснование |
| Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие | Обеспечить осознанного участия в процедуре. Права пациента на информацию |
| Вымыть руки | |
| Проверить пригодность горчичников: горчица не должна осыпаться с бумаги и иметь специфический (резкий) запах. При использовании горчичников, сделанных по другим технологиям, например пакетированная горчица, этот пункт исключается | Обеспечение личной гигиены |
| Налить в лоток горячую воду 40-45°С | При более низкой температуре эфирное масло не выделяется, при более высокой температуре - разрушается |
| Помочь пациенту лечь на живот (при постановке горчичников на спину) и попросить его охватить руками подушку (голова повернута в сторону) | Необходимое условие проведения процедуры |
| Выполнение процедуры | |
| Погрузить горчичник в горячую воду, дать ей стечь. Плотно приложить к коже стороной, покрытой горчицей | Обеспечение действия горчицы на кожу пациента, активизируется эфирное масло |
| Разместить нужное количество горчичников на спине (другой области тела) | |
| Укрыть пациента пелёнкой, затем одеялом | Обеспечение сохранения тепла |
| Завершение процедуры | |
| Снять горчичники через 5-15 мин и положить в лоток для использованных материалов | Создание условий для обеспечения рефлекторного действия горчичников |
| Смочить салфетку в тёплой воде и снять с кожи остатки горчицы | Устранить возможные остатки на коже предупредить возможные ожоги |
| Вытереть кожу насухо. Помочь пациенту надеть нижнее бельё, укрыть одеялом, которое нельзя снимать 20-30 мин | Сохранение тепла и обеспечение отдыха |
| Вымыть руки | Соблюдение личной гигиены |
| Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции пациента в «Медицинской карте стационарного больного» или в «Амбулаторной карте» (если процедура выполнялась в домашних условиях) | Обеспечение преемственности в работе |
Примечание: При более длительном воздействии горчичников возможен ожог кожи с образованием пузырей.
Области, куда можно ставить горчичники
| 
Постановка (а-в) и снятие (г) горчичников
|
| 
|
ПОСТАНОВКА БАНОК
______________________________________________________________________________________________________
простейшие физиотерапевтические процедуры/сестринские манипуляции
Банки представляют собой стеклянные сосуды с округлым дном и утолщёнными краями ёмкостью 30-70мл. Их ставят на участки тела с хорошим мышечным и подкожно-жировым слоем, сглаживающим костные образования: подключичные, подлопаточные, межлопаточные области и т.д.)
За счет создаваемого вакуума медицинская банка присасывается к коже, усиливая кровообращение и лимфообращение, улучшая питание тканей, в результате чего быстрее рассасываются воспалительные очаги.
Пламя вытесняет воздух из банки, и кожа втягивается в нее на 1-3 см, приобретая ярко-розовую или багровую окраску: мелкие сосуды могут разорваться - происходит кровоизлияние в кожу. Сильное присасывание кожи вызывает у пациента ощущение напряжения, иногда тупой боли. Ставят по назначению врача, как правило, через день. Нужно предупредить пациента о том, что принимать ванну, душ в день процедуры не стоит. Багровые и тёмно-лиловые пятна постепенно исчезнут. Показания к постановке банок определяет врач.
Цель: улучшение рассасывания воспалительных процессов в подлежащих органах и тканях, уменьшение боли.
Показания: застойные явления в легких, воспалительные заболевания мышц и нервных стволов, миозиты, невралгии.
Противопоказания: кровоточивость, психическое возбуждение, злокачественные новообразования, заболевания кожи, туберкулез легких, повышенная чувствительность кожи, гипертермия.
Оснащение: лоток с медицинскими банками, корнцанг (или металлический стержень 12-15 см.), вата, спички, вазелин, салфетка, полотенце, ёмкость с водой, часы, этиловый спирт 70 ° (20 мл).
Обязательное условие: во время постановки банок недопустимы сквозняки
| Подготовка к процедуре | Обоснование |
| Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие | Обеспечить осознанного участия в процедуре. Права пациента на информацию |
| Опустить изголовье кровати, помочь пациенту лечь на живот (при постановке банок на спину), предложить повернуть голову на бок, руками обхватить подушку |
|
| Длинные волосы пациента (пациентки) на голове прикрыть пелёнкой | |
| Нанести на кожу тонким слоем вазелин. Остатки вазелина снять с рук салфеткой | |
| Сделать плотный фитиль из ваты и надёжно закрепить его на корнцанге | |
| Выполнение процедуры | |
| Смочить фитиль спиртом, излишки отжать, флакон закрыть крышкой и отставить в сторону. Вытереть руки | |
| Поджечь фитиль. Взять в одну руку 1-2 банки, затем другой рукой быстрым движением внести в банку горящий фитиль на 0,5-1 с (банку следует держать недалеко от поверхности тела) и энергичным движением приложить к коже | Создается отрицательное давление внутри банки, потому что сгорает кислород. Банки легко присасываются к поверхности тела |
| Поставить таким образом необходимое количество банок. Погасить фитиль в емкости с водой | Обеспечение техники безопасности |
| Прикрыть пациента пелёнкой, одеялом и попросить оставаться в постели в течение 10-15 мин | Обеспечение сохранения тепла |
| Вымыть руки | Соблюдение личной гигиены м/с |
| Завершение процедуры | |
| Поочередно снять банки: одной рукой слегка отклонить банку в сторону, а пальцем другой руки придавить кожу (в банку проникает воздух и она легко отделяется). Использованные банки поместить в лоток | Обеспечение рефлекторного влияния на кровообращение подлежащих тканей и органов. Воздух поступает внутрь банки, уравновешивает давление внутри и снаружи, благодаря чему легко снимается |
| Остатки вазелина и гари снять с кожи салфеткой | |
| Помочь пациенту одеться и предупредить, что он должен оставаться в постели (или в кресле) 20-30 мин | Обеспечение сохранения тепла |
| Вымыть руки | Соблюдение личной гигиены медсестры |
| Провести дезинфекцию медицинских банок | Обеспечение инфекционной безопасности согласно ОСТ 42-21-2-85 |
| Сделать отметку о выполнении процедуры, реакции пациента в (Медицинской карте стационарного больного» или в «Амбулаторной карте» (если процедура выполнялась в домашних условиях) | Обеспечение преемственности в работе |
Области, куда можно ставить банки
| 
Предметы, необходимые для постановки банок:
(а); нанесение вазелина (б); постановка банок (в, г); укрыть больного (д); снятие банок (е); вытереть спину больного (ж); укрыть больного (з)
|
| 
|
ПОСТАНОВКА ГРЕЛКИ
______________________________________________________________________________________________________
простейшие физиотерапевтические процедуры/сестринские манипуляции
Грелка (сухое тепло) вызывает рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры, усиление кровенаполнения внутренних органов, оказывает болеутоляющее и рассасывающее действие. Эффект от применения грелки зависит не столько от температуры грелки, сколько от продолжительности воздействия.
Чаще применяют резиновые грелки различной формы, ёмкостью 1-3 л, реже - электротермические (термофоры), работающие от электросети. При отсутствии стандартной грелки можно воспользоваться бутылкой, наполненной горячей водой.
Цель: провести тепловую процедуру.
Показания: рассасывание воспалительных процессов, согревание тела, болеутоляющее действие.
Противопоказания: неясные боли в животе, острые воспалительные процессы в брюшной полости (острый аппендицит, острый холецистит и др.), первые сутки после ушиба, повреждения кожи, кровотечения, инфекционные раны, злокачественные новообразования любой давности, нарушение целостности кожных покровов.
Оснащение: грелка, пелёнка (полотенце)
| Подготовка к процедуре | Обоснование |
| Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие | Обеспечить осознанного участия в процедуре. Права пациента на информацию |
| Налить горячую воду в грелку 60 – 70 °С, слегка сжать её у горловины, выпустив воздух и завинтить пробкой | |
| Перевернуть грелку пробкой вниз: убедиться, что она завинчена плотно, затем вернуть в исходное положение и обернуть пелёнкой | Обеспечение герметичности грелки. Обеспечивается комфортное состояние пациента |
| Выполнение процедуры | |
| Положить грелку на нужную область тела. При необходимости длительного применения грелки (по назначению врача) каждые 20 минут следует делать 15-20 минутный перерыв | |
| Убрать грелку по истечении назначенного врачом времени (или до остывания) | Сохранение эффекта процедуры зависит от её длительности |
| Завершение процедуры | |
| Осмотреть кожу пациента, помочь лечь в удобное положение, укрыть | Профилактика ожога кожи. Обеспечение сохранения тепла |
| Вымыть руки | Соблюдение личной гигиены медсестры |
| Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции пациента в «Медицинской карте стационарного больного» | Обеспечение преемственности в работе |
| Обработать грелку (двукратно с интервалом 15 мин) | Обеспечение инфекционной безопасности согласно ОСТ 42-21-2-85 |
Техника применения грелки
ПУЗЫРЬ СО ЛЬДОМ
______________________________________________________________________________________________________
Простейшие физиотерапевтические процедуры/сестринские манипуляции
Холод (пузырь со льдом) сужает кровеносные сосуды кожи глубоко расположенных органов и тканей, снижает чувствительность нервных рецепторов.
Цель: сужение кровеносных сосудов кожи и более глубоко расположенных органов и тканей, снижение чувствительности нервных рецепторов.
Показания: при кровотечениях, острых воспалительных процессах в брюшной полости, ушибах (в первые сутки), сильной лихорадке, в послеоперационный период.
Оснащение: пузырь для льда, кусочки льда, полотенце (пелёнка).
Обязательное условие: организация постоянного контроля процедуры.
| Подготовка к процедуре | Обоснование |
| Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие | Обеспечить осознанного участия в процедуре. Права пациента на информацию |
| Положить в пузырь подготовленные в морозильной камере кусочки льда и залить их холодной (14-16 °С) водой | Достигается равномерное заполнение пузыря льдом. |
| Положить пузырь на горизонтальную поверхность и завернуть крышку | Вытесняется воздух из пузыря |
| Выполнение процедуры | |
| Обернуть пузырь пелёнкой и положить на нужный участок тела на 20 мин Примечание:Пузырь можно держать длительное время, но каждые 20 мин делать перерыв на 10-15 мин (по мере таяния льда воду можно сливать, а кусочки льда добавлять) | Профилактика местного обморожения |
| Завершение процедуры | |
| Убрать пузырь после процедуры | Необходимое условие для завершения процедуры |
| Вымыть руки | Соблюдение личной гигиены медсестры |
| Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции пациента в «Медицинской карте стационарного больного | Обеспечение преемственности в работе |
| Обработать пузырь для льда (двукратно с интервалом 15 мин) | Обеспечение инфекционной безопасности согласно ОСТ 42-21-2-85 |
Примечание: При применении пузыря для льда, замороженного в морозильной камере, может возникнуть отморожение участка тела.
Date: 2016-08-30; view: 1059; Нарушение авторских прав