Этап подготовки к выписке из стационара

4.4.1.Психодиагностика

а) динамическое патопсихологическое и нейропсихологическое исследование с оценкой достигнутого эффекта, б) оценка способов самоконтроля и установочного поведения

4.4.2. Психотерапевтические и психокоррекционные мероприяти

Психотерапевтические и психокоррекционные мероприятия этого этапа направлены на подготовку к выписке из стационара созданию уцсловий для лучшей адаптации в социальной среде. В связи с этим большее значение, наряду с мероприятиями в рамках индивидуальной психотерапевтической программы, преобератют мероприятия профессиональной ориентации и работа по оптимизации семейных отношений пациентов.

Установленный факт, что без психологической коррекции дисфункциональных отношений в родительских семьях эффективность лечения и реабилитации пациентов, проходящих ПЛ, в том числе несовершеннолетних незначительна. Это связано также и с тем, что семья не может не реагировать на факт заболевания одного из ее членов. Болезнь, как правило, вызывает или усиливает имевшуюся ранее дисгармонию семейных взаимоотношений. В частности у несовершеннолених с выраженной психической патологией, совершивших общественно опасные действия, в семьях преобладает эмоциональное отвержение, агрессивность и иные малоадаптивные и непоследовательные формы воспитания со стороны родителей, препятствующих своевременной полноценной социализации подростка и влияющих на степень развития их способности и потребности в перспективном, реалистичном целеполагании и операциональном обеспечении реализации выдвигаемых целей.

Безусловно, оптимальной формой работы является системная семейная психотерапия. Однако, специфика семейного положения несовершеннолетних больных, проходящих ПЛ, условия посещения ими родственников (1 раз в 1-2 недели одного из родственников) делает данную форму работы труднореализуемой. С учетом вышесказанного индивидуальная работы с родственниками должна быть направлена на понимание болезни у члена семьи, выработку адекватной оценки состоя ния больного и его возможностей, обсуждение отношений семьи с внесемейным окружением (чувство ответственности за психическую болезнь, сложности трудоустройства, перспективы половой жизни больного и его брачных отношений).