Выходные акушерские щипцы (показания, условия, техника)

Цель: Ознакомить студентов с показаниями, условиями, техникой наложения выходных акушерских щипцов.

Задачи: научить студентов технике наложения выходных акушерских щипцов.

Оборудование:

· щипцы Симпсона-Феноменова.

· дезинфицирующий раствор для обработки рук, перчатки;

Показания:

- со стороны матери:

1. тяжелые формы гестоза (преэклампсия, эклампсия, выраженная гипертензия, неподдающаяся консервативной терапии) требуют исключения потуг и напряжения роженицы;

2. упорная слабость родовой деятельности и/или слабость потуг, проявляющиеся стоянием головки плода в одной плоскости таза свыше 2 часов, при отсутствии эффекта от применения медикаментозных средств. Длительное стояние головки в одной плоскости малого таза ведет к повышению риска возникновения родового травматизма как плода (сочетание механических и гипоксических факторов), так и матери (мочеполовые и кишечно-половые свищи);

3. кровотечение во втором периоде родов, обусловленное преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты, разрывом сосудов пуповины при их оболочечном прикреплении;

4. эндометрит в родах.

- соматические показания:

1. болезни сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;

2. расстройства дыхания вследствие заболевания легких;

3. миопия высокой степени;

4. острые инфекционные заболевания;

5. тяжелые формы нервно-психических расстройств;

6. интоксикация или отравление.

- со стороны плода:

гипоксия плода, развивающаяся вследствие различных причин во втором периоде родов (преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, слабость родовой деятельности, поздний гестоз, короткая пуповина, обвитие пуповины вокруг шеи и др.).