Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Поставьте диагноз и проведите обоснование диагноза.
|
|
Опухоль левой почки (опухоль Вильмса).
Диагноз обоснован на учёте данных: жалоб (опухолевидное образование в брюшной полости) анамнеза (синдром малых онкологических признаков),объективного обследования (увеличение живота в размерах. деформация его за счет опухолевидного образования, пальпаторно опухоль плотная, бугристая, безболезненная, малоподвижная),экскреторной урографии: (отсутствие функции почки слева).
2. Какие дополнительные методы исследования необходимы для уточнения диагноза?
Дополнительные методы исследования: УЗИ органов брюшной полости, нефросцинтиграфия, абдоминальная ангиография, КТ, МРТ, пресакральный ретропневмоперитонеум, пункционная биопсия.
Укажите возможные стадии выявленного вами заболевания.
Различают 5 стадий опухоли Вильмса:
I стадия T1N0M0 - опухоль не выходит за пределы почки и не прорастает собственную капсулу,
II стадия Т2N0M0 - опухоль выходит за пределы почки, но не прорастает собственную капсулу,
III стадия T3N1M0 - опухоль прорастает собственную капсулу, околопочечную клетчатку, поясничные мышцы и прилежащие органы. Имеется поражение регионарных лимфоузлов, может наступить разрыв опухоли до или во время операции. Отдалённых метастазов нет.
IV стадия ТлюбоеNлюбоеМлюбое - характеризуется наличием отдалённых гематогенных метастазов в лёгкие, печень, кости и т.д.
V стадия - одновременное двустороннее поражение почек опухолевым процессом.
Составьте дифференциально-диагностический алгоритм.
Дифференциальную диагностику проводят с:
а) нейробластомой,
б) псевдокистами поджелудочной железы,
в) опухолями и кистами сальника, брыжейки,
г) опухолями и кистами яичников,
д) болезнью Гиршпрунга,
е) копростазом,
д) гепатолиенальным синдромом.
Составьте план лечения данного заболевания и назовите препараты, используемые для лечения данного заболевания.
План лечения: предоперационная химиотерапия, оперативное вмешательство (нефруретерэктомия), послеоперационные курсы химиотерапии с использованием в схеме препаратов: винкристина, винбластина, Д-актиномицина, ципрофосфана, адриамицина, рубомицина, циптозара, старшим детям - лучевая терапия.
Date: 2016-07-25; view: 341; Нарушение авторских прав