Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Расчет ожоговой поверхности
|
|
1. метод ладони – ладонь пострадавшего = 1% площади
2. метод «9» по Уолессу – при неотложной помощи
3. таблица Ланда-Броудера
4. схема Блохина
Клиника в зависимости от тяжести ожога (площадь обожженной поверхности, степень ожога и возраст больного)
| Показатели | Легкая | Средняя | Тяжелая |
| Общее состояние | Ср. тяжести | тяжелое | Кр. тяжелое |
| Сознание | ясное | Ясное, возбуждение сменяет торможение | Спутанное или отсутствует, угнетение ф-ций всех органов |
| Температура | Норма, озноб | Норма\снижена, озноб | Норма\снижена |
| Кожные покровы | бледные | бледные | мраморные |
| Жажда | + | + | + |
| Рвота | - | + | + |
| Пульс | норма | норма | Частые, нитевидный |
| Тахикардия | + 10-15 \мин. | ||
| АД | повышенно | снижено | резко снижено |
| Диурез | норма | Не более 1\3 от нормы | Менее 1\2-1\3 от нормы, анурия |
| ДН | - | Цианоз носогубного тр-ка, акроцианоз, тахипноэ | Одышка, цианоз |
| Кровь | - | Повышение Hb до 90, Ht менее 50 | Повышение Hb более 100, Ht 60 |
| Разное | - | Подергивание конечностей | Парез кишечника – вздутие живота |
Неотложная помощь при острой ожоговой травме. Показания для госпитализации: I – н\р, 10%, II - > 5% - 5-7 лет, >10%- >7 лет, III-IV – все.
1. согревание больного
2. питье – соляно-щелочной р-р (1 л воды + 1 гр. соды + 3 гр. соли), щелочные минеральные воды.
3. катетеризация: носовой, в\в, м\п, при II-III степени – желудочный зонд
4. почасовая регистрация: ЧД, ЧСС, АД, кол-во введенной и выведенной жидкости, ОАК, ОАМ, КОС, электролиты.
5. противошоковая терапия (все дети с площадью > 10%, дети до 3 лет - >5%)
6. обезболивание: I-II степень – анальгин, димедрол, стершее 1 года 1% промедол – 0,1 мл\год, 25% дроперидол – 0,1-0,2 мл\кг
7. инфузионная терапия – 1) в течение первых 48 часов – 1\3 V - 8, 16, 24 часа, 2) состав: по 1\3 – белки (альбумин), коллоидные р-ры (реополиглюкин), ГСР (р-р Рингера-Лока), 3) глюкозо-новокаиноавя смесь - 0,25 % раствор новокаина и 5 % раствор глюкозы в равной пропорции в количестве от 100 до 200 мл.
8. диуретики при III-IV степени: при жажде – 10, 15, 20% маннитол (1г\кг\сут), при рвоте – 10% мочевина (1г\кг\сут)
9. ГКС – гидрокортизон – 10 мг\кг\сут, преднизолон – 3 мг\кг\сут
10. а\б
11. сердечные гликозиды по показаниям
12. асептические повязки (фурацилин)
Расчет жидкости (мл) на 1% о\поверхности на 48 часов: 0-5 мес. – 15-20, 6-12 мес – 25, 1-3 года – 30-40, 3-8 лет – 50-60, 8 и более – 80-100. Расчет 4% р-ра соды в сут.: 4 х м\т (кг). Расчет глюкозо-новокаиновой смеси в сут. (0,25 % новокаина: 5% глю = 1:1) – 0-1 год – 10-30, 1-3 – 30-100, 3-10 – 100-150, 10 и более лет – 150-200
Date: 2016-07-22; view: 423; Нарушение авторских прав