Снятие послеоперационных швов

6. Представьте информацию о сути сестринского вмешательства, продемонстрируйте снятие послеоперационных швов.

Показания: заживление или нагноение раны, повторное хирургическое вмешательство

Оснащение:

• остроконечные ножницы,

• пинцет хирургический,

• корнцанг,

• перевязочный мтериал,

• 0,5% спиртовой раствор хлоргексидина.

Техника выполнения:

1. обработать область шва 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина,

2. охватить пинцетом узел шва и оттянуть в сторону до появления белого (то есть внутреннего участка) шелковой нити,

3. не спуская узел шва, подвести одну из браншей ножниц под белый участок шелковой нити и пересечь,

4. вытягивать шелковую нить и складывать в тазик,

5. после снятия швов повторно обработать 0,5% раствором хлоргексидина,

6. наложить асептическую повязку.

Осложнения: лигатурный свищ; при оставлении нитей в раны возможно его абсцедирование.

наложение повязки «черепашья»

7. Представьте информацию о сути сестринского вмешательства, продемонстрируйте наложение повязки «черепашья» на коленный сустав.

Черепичная повязка применяется при повреждениях, ранениях и воспалительных заболеваниях в области коленного и локтевого суставов.

Оснащение: почкообразный тазик со стерильной салфеткой, пинцетом. Стандартный бинт шириной 7-10 см, ножницы.

Последовательность действий:

· встать лицом к пациенту;

· придать среднефизиологическое положение локтевому или коленному суставу;

· пинцетом наложить стерильную салфетку на область раны.

Сходящаяся черепичная повязка:

· сделать первый циркулярный тур ниже локтя (колена) на 10-12 см;

· вести второй косой тур косо по локтевой ямке (подколенной) на плечо (бедро), обходя его сзади;

· делать восьмиобразные витки и постепенно сходиться к локтевому отростку (подколенной ямке);

· провести последний, фиксирующий, тур через локтевой отросток (коленную чашечку). Закрепить повязку вокруг сустава.

Расходящаяся черепичная повязка:

· сделать первый циркулярный (фиксирующий) тур через локтевой (коленный) сустав;

· делать восьмиобразные витки от предплечья к плечу (от голени к бедру), расходящиеся от середины, т. е. от первого тура, и постепенно закрывающие весь сустав. Перекрест бинта производится на передней поверхности при бинтовании локтевого сустава и на задней поверхности при бинтовании коленного сустава;

· постепенно закрыв весь сустав, закрепить повязку на предплечье (на голени), ниже сустава и срезать излишки бинта ножницами.