При остром панкреатите

32. Сестринский процесс при остром панкреатите. Настоящие проблемы пациента, причины,

Острый панкреатит - это асептическое воспалительно-некротическое поражение поджелудочной железы, которое развивается в результате ее самопереваривания.

По частоте панкреатит занимает третье место среди острых заболеваний брюшной полости после острого аппендицита и острого холецистита. Среди хирургических больных 8-12 % - это больные с панкреатитом. Заболевание тяжелое, прогноз особенно осложняется присоединением инфекции, летальность при этом достигает 50 %.

Заболевание чаще развивается у женщин 30-70 лет.

Поджелудочная железа находится в забрюшинном пространстве и достигает 14-23 см в длину. Головка ее сращена с двенадцатиперстной кишкой, а хвост находится около селезенки. Железа выполняет две основные функции: экзокринную (выделение панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку) и эндокринную (выделение в кровь гормонов, в том числе инсулина). Для возникновения панкреатита большое значение имеет нарушение экзокринной функции. Это часто связано с перееданием, наличием в пище большого количества жиров и углеводов при недостатке белка, употреблением алкоголя.

Заболевание не ограничивается изменениями в поджелудочной железе, страдают и другие органы: сердце, легкие, печень, почки, нервная система. А это, в свою очередь, отягощает течение панкреатита.

Среди клинико-морфологических форм заболевания различают отечный панкреатит, абортивный панкреонекроз, жировой панкреонекроз, геморрагический панкреонекроз.

По площади некроза различают ограниченное или тотальное поражение.

По течению заболевания различают абортивную и прогрессирующую формы.

Клинико-морфологические формы - это стадии одного процесса, и между ними нет четкой границы.