Экзогенно-конституциональное ожирений 1 степени.

2.Определить схему дообследования и лечения.

- общий анализ крови;

- общий анализ мочи;

- биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, холестерин, триглицериды, липопротеиды низкой и высокой плотности, билирубин, АлАТ, АсАТ, калий, натрий, кальций);

- гликемический профиль;

- оценка содержания белка в суточной моче;

- гликированный гемоглобин;

- рентгенография органов грудной клетки;

- ЭКГ;

- консультация окулиста (осмотр глазного дна);

- ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей;

- оценка вибрационной, тактильной, температурной и болевой чувствительности нижних конечностей, сухожильных рефлексов.

Лечение:

1) гипокалорийная диета с ограничением количества углеводов, жиров, исключением легкоусваиваемых углеводов, содержанием клетчатки не менее 40 г в сутки;

2) коррекция инсулинотерапии с учетом показателей гликемического профиля и количества хлебных единиц в сутки;

Задача № 17.

1 7. У больной М, 28 лет через 2 недели после перенесенной ОРВИ появилась выраженная слабость. Прогрессирование заболевания сопровождалось болью в области шеи, с иррадиацией в нижнюю челюсть и уши, усиливающейся при глотании; ознобом, головной болью. Отмечалось повышение температуры тела до 38ºС, тахикардия, повышенная потливость.

Объективно: щитовидная железа II степени, при пальпации резко болезненна, в отдельных участках уплотнена. Кожа над железой не изменена. Флюктуация над щитовидной железой не определяется. Подчелюстные и шейные лимфатические узлы не увеличены. Температура тела 37,6ºС. При исследовании крови – лимфоцитоз, ускорение СОЭ до 50 мм/час.

1.Сформулировать диагностическую концепцию: