Причины развития хронического панкреатита

Так же как и в случае острого панкреатита, основными причинами развития хронического воспаления поджелудочной железы являются злоупотребление алкоголем и желчекаменная болезнь.

Алкоголь является непосредственно токсическим для паренхимы железы фактором. При желчекаменной болезни воспаление становится результатом перехода инфекции из желчных протоков в железу по сосудам лимфатической системы, развитием гипертензии желчевыводящих путей, либо непосредственным забросом желчи в поджелудочную железу.

Другие факторы, способствующие развитию хронического панкреатита:

· стойкое повышение содержания ионов кальция в крови;

· муковисцидоз;

· гипертриглицеринэмия;

· применение лекарственных средств (кортикостероиды, эстрогены, тиазидные диуретики, азатиоприн);

· продолжительный стаз секрета поджелудочной железы (непроходимость сфинктера Одди вследствие рубцовых изменений дуоденального сосочка);

· аутоиммунный панкреатит;

· генетически обусловленный панкреатит;

· идиопатический панкреатит (неясной этиологии).

Симптомы хронического панкреатита При хроническом панкреатите симптомы менее выражены, в отличие от острого. Они характеризуются болевым синдромом в левом подреберье, диспепсией, похуданием, частыми поносами. Боль наблюдается в эпигастральной правой или левой области, иногда иррадиирует в область сердца или спину. Болевой синдром носит приступообразный или постоянный характер, обостряется после приема острых и жирных блюд. Симптомы хронического панкреатита: ухудшение аппетита, отвращение к жареной пище; отрыжки; усиленное слюноотделение; подташнивание; рвотные позывы; вздутие; урчание и дискомфорт в животе; присоединение сахарного диабета (в этом случае наблюдается повышенный аппетит); ухудшение стула; специфическая структура кала – кашицеобразный с блеском; диспепсия. Не заметить протекание хронического вида недуга невозможно. Всегда присутствует дискомфорт в животе, особенно после завтрака, обеда или ужина. Часто больной испытывает сильные опоясывающие боли или локализованные боли в левом подреберье. Хронический вид панкреатита протекает длительное время, в редких случаях без заметных симптомов, но исследования фиксируют значительные разрушения тканей поджелудочной железы. Этот орган играет главную роль в выработке ферментов, и воспалительные процессы поджелудочной железы влияют на жизнедеятельность всего организма

Диагностика

1. Оценка функции поджелудочной железы: копрологический тест с Эластазой-1:

• более 200 мкг/г кала - норма,
• 100-200 мкг/г кала - легкая - умеренная степень недостаточности поджелудочной железы,
• менее 100 мкг/г кала - тяжелая степень недостаточности поджелудочной железы.

Расстройства углеводного обмена при хроническом панкреатите выявляются примерно у 1/3 больных вследствие поражения клеток поджелудочной железы, в результате чего возникает дефицит гормонов.

2. УЗИ

3. Рентгенологическое исследовании
Лечение хронического панкреатита

Лечение хронического панкреатита осуществляется консервативно или хирургическим путем в зависимости от тяжести течения заболевания, а также от присутствия или развития осложнений.