Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Гинекологическое исследование.Гормональные исследования позволяет выявить присущее эндометриозу нарушение функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы с развитием дисбаланса половых отсутствие пика уровней ФСГ и ЛГ в крови в середине менструального цикла; увеличение концентрации эстрадиола в крови во второй фазе менструального цикла. Ультразвуковое исследование I степень аденомиоза: появление эхонегативных трубчатых структур (диаметром около 1 мм), идущих от эндометрия к миометрию; небольшие округлые или овальные гипо- или анэхогенные структуры диаметром 1—2 мм в базальном слое эндометрия; неравномерность толщины базального слоя эндометрия; зазубренность или изрезанность базального слоя эндометрия; наличие в миометрии, примыкающем к полости матки, участков повышенной эхогенности толщиной до 3 мм. II—IIIстепень аденомиоза: увеличение переднезаднего размера матки; асимметрия толщины стенок матки; зоны повышенной эхогенности миометрия и обнаружение в ней анэхогенных включений диаметром 2—6 мм или жидкостных полостей, содержащих мелкодисперсную взвесь; появление на месте обнаружения патологического образования множественных близко расположенных полос средней и низкой эхогенности; в зоне переднего фронта образования эхогенность повышена, в области дальнего фронта — понижена. Очаговая форма внутреннего эндометриоза: появление в миометрии зоны повышенной неоднородной эхогенности с нечеткими и неровными контурами; увеличение одной стенки матки по отношению к другой; наличие внутри этой зоны отдельных округлых или овальных кистозных включений (2—6 мм) и кистозных полостей (7—15 мм). Узловая форма внутреннего эндометриоза: появление в стенке матки зоны повышенной эхогенности, округлой или овальной формы с небольшими (2-6 мм) анэхогенными включениями или кистозных полостей от (7—33 мм) с мелкодисперсной взвесью; ровные и нечеткие контуры образования; повышенная эхогенность возле переднего контура образования и пониженная — возле заднего; выявление в патологическом очаге средней и низкой эхогенности близко расположенных полос, идущих перпендикулярно к полости сканирования. УЗ-критерии эндометриоидных кист яичников: мелкоточечная внутренняя структура (мелкодисперсная эхопозитивная взвесь на фоне повышенного уровня звукопроводимости); округлая форма образования; двойной контур образования; утолщение стенок образования от 0,2 до 0,5 см; утолщенная эхо-плотная капсула кисты; локализация образования сбоку и кзади от матки; обнаружение вблизи кисты небольших размеров ткани «неизмененного» яичника; отсутствие изменений эхо-структуры при динамическом обследовании в различные фазы менструального цикла. УЗИ-признаки ретроцервикалъного эндометриоза: плотные образования в ретроцервикальной клетчатке; пониженная эхогенность образований; неровные и нечеткие контуры границы образования; болезненность при надавливании влагалищным датчиком в зоне расположения ретроцервикального эндометриоза; эхографические признаки прорастания прямой кишки. Существуют такие варианты кольпоскопической картины эндометриоза влагалищной части шейки матки (Л.Н. Василевская, 1986): эндометриоидные очаги разной формы (точечного типа в виде «глазков», полосок, округлой и многоугольной формы) и величины (от булавочной головки до почти полного поражения влагалищной части), располагающиеся на передней и задней губах шейки матки, вокруг маточного зева; псевдоэрозия с закрытыми железами и геморрагическим содержимым; гетеротопии, имеющие вид хронического эндоцервицита; участки округлой формы; полипоподобные очаги в области канала шейки матки. Гистероскопия проводится при подозрении на внутренний эндометриоз тела матки не позднее 5—7 дня цикла. Обнаруживаются эндометриоидные ходы в виде темно-красных точечных отверстий на фоне бледно-розового оттенка слизистой шейки матки, из которых изливается кровь (симптом «пчелиных сот»). Диффузная форма аденомиоза: расширение полости матки и появление складчатости и неровного контура поверхности базального слоя эндометрия. Узловая форма аденомиоза: увеличение и деформация полости матки вследствие локального выбухания, ее пораженных стенок, появление на них эндометриоидных «глазков». Гистероскопическая классификация аденомиоза матки (Савельева Г.М. и соавт., 2001) I-я стадия — рельеф стенок не изменен, определяются эндометриоидные ходы в виде темно-синюшных глазков, кровоточащие. Стенки матки обычной плотности. II-я стадия — рельеф стенок неровный. Имеет вид продольных или поперечных хребтов или разволокненных мышечных волокон, выявляются эндометриоидные ходы. III-я стадия — по внутренней поверхности матки определяются выбухания различной величины без четких контуров, на их поверхности видны эндометриоидные ходы. Поверхность стенки неровная, ребристая, стенки матки плотные.
|