Анкета для потребителей

1. Ваш возраст ________________________________________________.

2. Пол:

а) женский;

б) мужской.

3. Ваше место жительства:

а) город;

б) село.

4. Образование:

а) среднее;

б) высшее;

в) другое (указать какое)_____________________________________.

5. Какой способ лечения Вы предпочитаете?

а) медикаментозный (лекарственными препаратами);

б) народными средствами.

6. Влияет ли на Ваш выбор лекарственного препарата производитель?

а) да;

б) нет.

7. Какому производителю чаще всего Вы отдаёте предпочтение?

а) отечественному;

б) зарубежному.

8. Покупая лекарственные препараты Вы обращаете внимание на:

а) стоимость;

б) эффективность;

в) безопасность.

9. Влияет ли реклама на выбор лекарственного средства?

а) да, ей полностью доверяю;

б) иногда;

в) очень редко;

г) нет, не вижу в ней необходимости;

д) нет, я лучше проконсультируюсь с врачом;

е) мне все равно.

10. При покупке лекарственных препаратов Вы основываетесь на:

а) рекомендации врача;

б) рекомендации провизора или фармацевта;

в) рекомендации родственников, знакомых или соседей;

г) рекламе (в газетах, журналах, на телевидении);

д) другое (читаю справочную литературу, аннотации на лекарственные

препараты).

11. Консультируетесь ли Вы с провизором или фармацевтом при выборе

лекарственного препарата?

а) да;

б) нет;

в) иногда;

12.Часто ли Вы приобретаете антимикробные средства?

а) да, постоянно их принимаю;

б) приобретаю более 3 раз в год;

в) приобретаю 2-3 раза в год;

г) нет, приобретаю по мере необходимости;

д) не приобретаю вовсе.

13. Для кого Вы чаще всего приобретаете противомикробные средства?

а) для себя;

б) для ребёнка;

в) для родственников.

14. В какой лекарственной форме противомикробное средство Вы предпочитаете?

а) таблетки;

б) капсулы

в) ампулы

г) другая лекарственная форма (указать какая) __________________.

15. Какой антимикробный препарат Вы чаще всего приобретаете?

а) амоксициллин;

б) пенициллин

в) цефалоспорин

г) ципрофлоксацин

д) левомицетин

e) другой (указать какой) _____________________________________.

Date: 2016-07-05; view: 284; Нарушение авторских прав