Занятие 18. Физиология послеродового периода. Грудное вскармливание

Занятие №19 Послеродовые гнойно-септические заболевания. Гнойно-септические заболевания новорожденных.

1. Тема: Послеродовые гнойно-септические заболевания

2. Цель занятия: на основе знаний студентов этиологии, патогенеза, клиники отдельных форм послеродовых гнойно-септических заболеваний научить студентов диагностике, терапевтической тактике наиболее часто встречающихся форм послеродовых гнойно-септических заболеваний.

3. Задачи обучения:

1) Уметь целенаправленно собрать анамнез

2) Уметь диагностировать послеродовую язву, эндометрит, мастит, тромбофлебит.

3) Выявить основные причины данных заболеваний.

4) Назначить комплексную рациональную терапию.

5) Определить недостатки профилактических мероприятий в условиях женской консультации и стационара у наблюдаемой родильницы.

4. Основные вопросы темы:

1) Классификация, этиология и патогенез послеродовых гнойно-септических заболеваний.

2) Клиника, диагностика, особенности течения послеродовых гнойно-септических заболеваний.

3) Лечение, принципы профилактики послеродовых гнойно-септических заболеваний.

5.Тема: Гнойно-септические заболевания новорожденных.

6. Цель занятия: ознакомить студентов с основными принципами работы отделения новорожденных, профилактикой гнойно-септических и инфекционных заболеваний новорожденных. Продемонстрировать анатомо-функциональные особенности организма новорожденных, особенности ухода за новорожденными.

7. Задачи обучения:

1) Ознакомить студентов с основными принципами работы отделения новорожденных.

2) Ознакомить студентов с анатомо - физиологическими состояниями и особенностям новорожденных в раннем неонатальном периоде.

3) Ознакомить студентов с гнойно-септическими заболеваниями новорожденных.

8. Основные вопросы темы:

1.Этиология, патогенез послеродовых гнойно-септических заболеваний.

2.Классификация послеродовых гнойно-септических заболеваний.

3.Физиологические факторы, способствующие развитию послеродовых гнойно-септических заболеваний.

4.Факторы, повышающие риск развития послеродовых гнойно-септических заболеваний.

5.Особенности течения послеродовых гнойно-септических заболеваний в современных условия.

6.Клиника и диагностика основных клинических форм послеродовых гнойно-септических заболеваний.

7. Лечение послеродовых гнойно-септических заболеваний.

8.Принципы профилактики.

9.Особенности течения акушерского перитонита, принципы лечения в зависимости от патогенеза

10.Основные принципы безопасного материнства для снижения послеродовых гнойно-септических заболеваний

1) Особенности состояния новорожденных в раннем неонатальном периоде.

2) Гнойно-септические заболевания новорожденных. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.

9. Методы обучения и преподавания:

1) Контроль исходного уровня знаний.

2) Работа с преподавателем. Разбор теоретического материала с использованием таблиц, фантомов, наглядного материала, фильмов.

3) Курация родильниц с послеродовыми гнойно-септическими заболеваниями в послеродовом отделении вместе с преподавателем.

4) Знакомство с отделением новорожденных, обход новорожденных в отделении «Мать и дитя» с неонатологом и детской медсестрой.

5) Работа с преподавателем. Разбор неясных вопросов, возникших во время курации родильниц, во время обхода новорожденных.

6) Заключительный контроль усвоенных знаний (вопросы, тесты, ситуационные задачи).

10. Литература:

Основная:

1. Савельева Г.М. Акушерство: Учебник. / М.: Медицина, 2000. – с.746-768, с.714-745.

2. Бодяжина В.И. и др., Акушерство. - М.: Медицина, 1996.

3. Шабалов Н.П. Неонатология: Учебн. пособие: В 2 т. / Н.П.Шабалов. — Т. I. — 3-еизд., испр. и доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2004. — с.109-153.

Дополнительная:

1. Айламазян Э.К. Акушерство: Учебник для медицинских вузов. 4-е изд., доп./ Э.К. Айламазян. - Спб.:СпецЛит, 2003. - с. 185-187, с. 362-372.

2. Учебный фильм «Тепловая цепочка»: www.orenmpc.ru/map/pro/video/

3. Giorgio Tamburlini, Fabio Uxa, Gian Paolo Chiaffoni. Основы ухода за новорожденными и грудное вскармливание. Учебныйсеминар.ВОЗ, 2002 г. – 22-24 с.

4. Peter Cooper, Robert Johnson, Haroon Saloojee, Jelka Zupan. Решение проблем новорожденных: Руководство для врачей, медицинских сестер и акушерок. ВОЗ, Женева, 2005. – Глава 2, С1-С9

Контроль (вопросы, тесты, ситуационные задачи)

Вопросы.

1. Классификация Этиология, патогенез послеродовых гнойно-септических заболеваний.

2.Физиологические факторы, способствующие развитию послеродовых гнойно-септических заболеваний.

3.Факторы, повышающие риск развития послеродовых гнойно-септических заболеваний.

4. Особенности течения послеродовых гнойно-септических заболеваний в современных условия.

5. Клиника и диагностика основных клинических форм послеродовых гнойно-септических заболеваний.

6. Лечение, принципы профилактики послеродовых гнойно-септических заболеваний.

7. Основные принципы безопасного материнства для снижения послеродовых гнойно-септических заболеваний

8. Структура отделения новорожденных.

9. Анатомо-физиологические особенности доношенного и недоношенного ребенка, принципы ухода за новорожденными

10. Особые состояния новорожденных.

11. Гнойно-септические заболевания новорожденных. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.

12. Принципы ухода за недоношенными новорожденными, в отделении реанимации, на искусственной вентиляции легких

1. Тема: Гнойно-септические заболевания новорожденных

2. Цель обучения: научить студентов основным принципам работы отделения новорожденных, профилактикой гнойно-септических и инфекционных заболеваний новорожденных. Продемонстрировать анатомо-функциональные особенности организма новорожденных, особенности ухода за новорожденными.

3. Задачи обучения: 1) Ознакомить студентов с основными принципами работы отделения новорожденных.

2) Ознакомить студентов с анатомо - физиологическими состояниями и особенностям новорожденных в раннем неонатальном периоде.

3) Ознакомить студентов с гнойно-септическими заболеваниями новорожденных.

4. форма обучения: работа вдетском отделении, с документацией

5. Задания:

a. Работа в детском отделении с новорожденными с гнойно-септическими заболеваниями при их отсутствии разбор истории родов, постановка диагноза

b. Консультирование родильниц по грудному вскармливанию

c. Определение состояния молочных желез

d. Определение правильности прикладывания к груди

e. Правильное сцеживание молочных желез

f. Помощь при обработке послеродовых гнойно-септических заболеваний у новорожденных

g. Разработка тактики ведения и лечения послеродовых гнойно-септических заболеваний новорожденных

h. Ознакомление с лабораторными данными новорожденных с гнойно-септическими заболеваниями

i. Разработка критериев длительности и эффективности лечения послеродовых гнойно-септических заболеваний новорожденных

1. Раздаточный материал: нормативные документы по сан-дез режиму в родильном доме

Контроль (вопросы, тесты, ситуационные задачи)

Вопросы.

1. Этиология, патогенез послеродовых гнойно-септических заболеваний.

2. Классификация послеродовых гнойно-септических заболеваний.

3. Физиологические факторы, способствующие развитию послеродовых гнойно-септических заболеваний.

4.Факторы, повышающие риск развития послеродовых гнойно-септических заболеваний.

5. Особенности течения послеродовых гнойно-септических заболеваний в современных условия.

6. Клиника и диагностика основных клинических форм послеродовых гнойно-септических заболеваний.

7. Лечение послеродовых гнойно-септических заболеваний.

8. Принципы профилактики.

Вопросы.

1. Структура отделения новорожденных.

2. Анатомо-физиологические особенности доношенного и недоношенного ребенка.

3. Особые состояния новорожденных.

4. Принципы ухода за новорожденными.

5. Гнойно-септические заболевания новорожденных. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.

7. Литература:

Основная:

1. Савельева Г.М. Акушерство: Учебник. / М.: Медицина, 2000. – с.746-768. с.714-745.

2. Бодяжина В.И. и др., Акушерство. - М.: Медицина, 1996.

Дополнительная:

3. Шабалов Н.П. Неонатология: Учебн. пособие: В 2 т. / Н.П.Шабалов. — Т. I. — 3-еизд., испр. и доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2004. — с.109-153.

Дополнительная:

1. Айламазян Э.К. Акушерство: Учебник для медицинских вузов. 4-е изд., доп./ Э.К. Айламазян. - Спб.:СпецЛит, 2003. - с. 362-372. с. 185-187.

2. Учебный фильм «Тепловая цепочка»: www.orenmpc.ru/map/pro/video/

БЛОК №6. Физиология послеродового периода

Занятие 19.Послеродовые гнойно-септические заболевания. Гнойно-септические заболевания новорожденных.

ТЕСТЫ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

1. Послеродовые гнойно-септические заболевания после кесарева сеченияразвиваются реже

Да

Нет

2. По классификации Бартельса-Сазонова различают пять этапов послеродовых гнойно-септических заболеваний

Да

Нет

3. Хориоамнионит - это эндометрит во время родов

Да

Нет

4. Послеродовый параметрит относится к III этапу послеродовых гнойно-септических заболеваний

Да

Нет

5. Послеродовый эндометрит относится ко I этапу послеродовых гнойно-септических заболеваний

Да

Нет

6. Наиболее распространенными инфекционными заболеваниями кожи новорожденных являются стафилодермии

Да

Нет

7. Эксфолиативный дерматит Риттера вызывается стрептококками

Да

Нет

8. Везикулопустулез – это воспаление устья меракринных потовых желез

Да

Нет

9. Среди стрептодермий наиболее часто встречаются пузырчатка новорожденных

Да

Нет

10. В зависимости от срока инфицирования различают внутриутробный и постнатальный сепсис

Да

Нет

БЛОК №6. Физиология послеродового периода

Занятие № 19.Послеродовые гнойно-септические заболевания. Гнойно-септические заболевания новорожденных.

Ответы к тестам исходного уровня знаний

1. Да

2. Нет

3. Да

4. Нет

5. Да

6. Да

7. Нет

8. Да

9. Нет

10. Да

БЛОК №6. Физиология послеродового периода

Занятие 19.Послеродовые гнойно-септические заболевания. Гнойно-септические заболевания новорожденных.

ТЕСТЫ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

1. К III этапу послеродовых гнойно-септических заболеваний относится:

А) перитонит

Б) септикопиемия

В) послеродовая язва

Г) метроэндометрит

Д) параметрит

2. Послеродовый пельвиоперитонит относится по классификации Бартельса-Сазонова к:

А) I этапу распространения инфекции

Б) II этапу распространения инфекции

В) III этапу распространения инфекции

Г) IV этапу распространения инфекции

Д) V этапу распространения инфекции

3. Лечение послеродового перитонита:

А) лапаротомия, дренирование брюшной полости

Б) консервативная антибактериальная терапия

В) лапаротомия, экстирпация матки с маточными трубами

Г) лапароскопия, дренирование брюшной полости

Д) лапаротомия, ампутация матки с маточными трубами

4. Источником инфекции для развития «раннего» перитонита после операции кесарева сечения на 1-3 сутки является:

А) содержимое матки, попадающее в брюшную полость во время операции

Б) повышенная проницаемость стенки кишечника для токсинов и бактерий

В) несостоятельность швов на матке

Г) микрофлора влагалища

Д) воспалительный процесс в маточных трубах

5. Источником инфекции для перитонита, развившегося на 7-9 сутки после операции кесарева сечения, является:

А) содержимое матки, попадающее в брюшную полость во время операции

Б) повышенная проницаемость стенки кишечника для токсинов и бактерий

В) несостоятельность швов на матке

Г) микрофлора влагалища

Д) воспалительный процесс в маточных трубах

6. Чаще всего гнойно-септические заболевания у новорождённых вызываются:

А) стафилококками

Б) стрептококками

В) гонококками

Г) синегнойной палочкой

Д) грибами

7. Укажите инфекционное заболевание кожи, вызванное стафилококками:

А) интертригинозная стрептодермия, везикулопустулез, пузырчатка,

Б) эксфолиативный дерматит Риттера, рожистое воспаление, везикулопустулез

В) некротическая флегмона, пузырчатка, эксфолиативный дерматит Риттера

Г) везикулопустулез, пузырчатка, гонобленорея,

Д) везикулопустулез, пузырчатка, эксфолиативный дерматит Риттера

8. У новорожденного на коже ягодиц появились мелкие пузырьки размером до нескольких миллиметров, заполненные прозрачным содержимым, затем содержимое помутнело. Через 3 дня везикулы лопнули, образовались эрозии, которые затем покрылись сухими корочками. После выздоровления рубцов и пигментаций на коже не осталось. Ваш диагноз:

А) пузырчатка новорожденных

Б) эксфолиативный дерматит Риттера

В) некротическая флегмона

Г) везикулопустулез

Д) рожистое воспаление

9. Чем проводят профилактику гонобленореи новорожденным:

А) 70% этиловым спиртом

Б) 1% раствором брилиантовой зелени

В) 0,5% гидрокортизоновой мазью

Г) 5% раствором перманганата калия

Д) 1,0% тетрациклиновой мазью

10. Как называется воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупка новорожденного:

А) пемфигус

Б) омфалит

В) кольпит

Г) мастит

Д) орхит

БЛОК №6. Физиология послеродового периода

Занятие № 19.Послеродовые гнойно-септические заболевания. Гнойно-септические заболевания новорожденных.

Ответы к тестам итогового уровня знаний

1. А

2. Б

3. В

4. А

5. В

6. А

7. Д

8. Г

9. Д

10. Б

Глоссарий