Осложнения во время наркоза, профилактика осложнений.

Осложнения во время наркоза могут быть связанны с техникой проведения анестезии или воздействием анестезирующего вещества на жизненно важные функции и органы.

Рвота. В начале проведения наркоза рвота может быть связанна с характером основного заболевания или с воздействием наркотического вещества. Рвота может привести к аспирации (попадание желудочного содержимого в трахею, бронхи). Желудочное содержимое имеет выраженную кислую реакцию, попадая в трахею может привести к ларингоспазму и бронхоспазму. Регургитация – пассивное забрасывание желудочного содержимого в трахею и бронхи. Это происходит, как правило, на фоне глубокого масочного наркоза при расслаблении сфинктеров и переполнении желудка. Попадение содержимого желудка в легкие может привести к тяжелой пневмонии.

Для предотвращения данных осложнений необходимая качественная предоперационная подготовка(эвакуация желудочного содержимого, постановка зонда на весь период операции по показаниям),умеренное положение Тренделенбурга, если возникла рвота- немедленно санировать полость рта и, если необходимо, бронхиальное дерево, необходимо постоянное наблюдение за больным.

Обструкция дыхательных путей может возникнуть при западении языка, попадании инородных тел (зубы, протезы). Чтобы избежать необходимо на фоне глубокого наркоза выдвигать и поддерживать нижнюю челюсть больного, удалять зубные протезы, проверять состояние зубов.

Осложнения при интубации: 1) Повреждение зубов клинком ларингоскопа,2) повреждение голосовых связок, 3) введение инт.трубки в пищевод, 4) выход инт.трубки из трахеи, перегиб.

Гипотензия – снижение АД может быть вызвана как воздействием наркотических препаратов, так и снижением ОЦК. Поэтому необходимо исключить передозировку и постоянно восполнять ОЦК. Нарушение сердечного ритма, остановка сердца.

Озноб и гипотермия за счет воздействия наркотических средств на механизмы терморегуляции. Для профилактики необходимо согревать больного в операционной, следить за температурой воздуха (21-22 с), переливать растворы комнатной температуры, контролировать показатели температуры тела.