Прямые в-адреномиметики.

Непрямые адреномиметики. Особенности эффектов у детей.

У мал детей менее эффектив из-за несоверш-ва транспорт мех-змов.

А-адренолитики.

В-адренолитики.

Симпатолитики.

40.Противоаллергические средства: препараты, вмешивающиеся в обмен и эффект гистамина.

Вещества, ослабляющие р-цию на гистамин путем блокирования его рецепторов.

- Н1-гистаминоблокаторы. Димедрол, дипразин, диазолин, супрастин, тавегил, фенкарол.

Супрастин /связ-е гистамина белками плазмы крови.

П:-при аллергич р-ях: аллергич рините, крапивнице, кож зуде, поллинозах; при нефритах, миокардитах, анафил р-циях.

Поб: привыкание, \эффективности, головокруж, гол боль, сухость во рту, тошнота; угнетение ЦНС, судороги.

- Н2-гистаминоблокаторы. Циметидин, ранитидин.

П:- для снижения кислотности желуд сока.

41.Противоаллергич средства: противоревматические медленного действия.

Хингамин. Пеницилламин. Препараты золота.

-Хингамин.

Стабилизирует клет и субклет мембраны, мембраны лизосом-> \выход гидролаз-> \фаза альтерации. \активность нукл к-т-> наруш деление клеток – лимфоцитов => затухает воспалит процесс, возник-щий из-за попадания а/гена в соед ткань.

П:-при ревматизме, ревматоидном артрите, систем крас волчанке.

Поб: \секр желуд сока, миопатия, ретинопатия.

-Пеницилламин.

Связывает медь, облегчая ее доставку в очаги воспаления; связ железо, тормозит обр-ние а/генов соед ткани, удаляет своб радикалы О.

П:-при ревматоидном артрите, при гипербилирубинемии и ретинопатии н/р-х после О2-терапии.

Поб: сыпи, наруш ф-ции ЖКТ, потеря вкуса, трпения, протеинурия.

-Препараты золота. Кризанол, солганал, ауронофин.

Нарушают захват а/гена макрофагами, \освоб-ние IL-1 IL-2, \акт-сть лимфоцитов, \обр-ние ревматоидного фактора, иммунных комплексов.

П:-при ревматоид артрите, сисетм крас волчанке, псориатическом артрите.

Поб: сыпь, язвы на слиз-х, протеинурия, трпения, функц наруш печени.

42.Нестероидные противовоспалит средства. Их влияние на фазы воспаления. Побоч эффекты, влияние на плод и н/р.

Средства симптоматической терапии. Производные органич к-т:

1.Произв салициловой к-ты – ацетилсалициловая к-та, салицилат натрия.

2.Произв пиразолона – бутадион, анальгин.

3.Произв индолуксусной к-ты – индометацин.

4.Произв фенилпропионовой к-ты – ибупрофен, напроксен.

5.Произв фенилуксусной к-ты – диклофенак-натрий.

6.Произв антраниловой к-ты – мефенамовая к-та.

7.Оксикамы – пироксикам.

Подавл экссудатив и пролифератив стадии. \выхода в ткани формен элементов крови и плазме белков. Угнетают циклооксигеназы.

Тормозят обр-ние гранулем - \активности в очаге воспаления серотонина-> \обр-ние мукополисахаридов и \дезорг-ция соед ткани.

П:-при ревматизме, ревматоид артрите, крас волчанке, склеродермии, лихорадке; индометацин недонош-м при откр артер протоке.

Поб: -Салицилаты-энцефалопатии, \ф-ции печени; -Пиразолон-поврежд слиз-й желудка, пораж системы кроветворения; -Индол-осложн у детей до 7 лет: \диурез, \экскреции Nа и К, гиперКемия;

43.Средства, активирующие иммунные процессы: иммуностимуляторы и иммуномодуляторы.

1. Произв пиримидинов – метилурацил, пентоксил.

Стимулир с-з нукл к-ти белков, /ф-ция макрофагов, /спец и неспец резист-сть.

2. Произв имидазолина – левамизол, дибазол.

Активир неспециф резист-сть, стимулир клет р-ции.

3. Липополисахариды бактерий – продигиозан, пирогенал.

Акт-ют ф-цию В-лимфоцитов, /продукцию а/тел, /резист-сть, /лейкоцитов в крови.

4. Гормонопрепараты тимуса – тактивин, тималин, тимоген.

Акт-ют с-му Т-лимфоцитов, усил фагоцитоз, стимулир продукцию лимфокинов.

5. Препарат нуклеиновых к-т – натрия нуклеинат.

Стимулир лейкопоэз, спос-ет ускорению процессов регенерации, /фагоцитоз.

6. Препараты растит происх-я – настойка элеутерококка.

Общетонизирующий эффект, усил лизоцимную активность сыв-ки крови, /комплемент.

7. Витамины – С, А, Е, В1, В2, В6.

Возместит терапия. Вит С и А усил обр-ние а/тел, акт-ют фагоцитоз, лизосомал ф-ты.

8. Эубиотики – бифидумбактерин, бификол, лактобактерин.

В ЖКТ бактерии создают кислую среду, продуцир антибактериал в-ва.