Антисептические и дезинфицирующие средства.

Противомикробные препараты, действующие вне сред человеч орг-ма.

-Дезинфицирующие – для уничтожения м/о-в во внешней среде. Лекарств преп, денатурирующие белки.

-Антисептики – лек вещ-ва, подавляющие м/о на пов-сти тлеа: на коже и слиз-х оболочках. Группа лек преп-тов с различ мех-ми д-я. Преимущественно бактерицидный эффект. +а/биотики, сульфаниламиды, оксихинолины, нитрофураны.

1.Галогены. Препараты хлора – хлорамин Б, хлорная известь, пантоцид, гексахлорафен, хлоргексидин. Препараты йода – р-р йода спиртовый 3-5%, йодинол, йодоформ, йодонат.

Освобождающийся галоген денатурирует белки м/о.

2.Окислители. Раствор перекиси водорода 3%, калия перманганат.

Атомарный кислород повреждает мембраны м/о. Поб: ожоги.

3.Кислоты и щелочи. Кмслота салициловая, бензойная, борная, натрия тетраборат.

4.Альдегиды. Раствор формальдегида, гексаметилентетрамин.

5.Спирты. Спирт этиловый.

6.Соли тяжелых Ме. Препараты ртути, серебра, цинка, висмута.

7.Красители. Метиленовый синий, бриллиантовый зеленый. Вытесняют Н+ из соед-й Б-й.

8.Произв фенола. Резорцин, ихтиол, альбихтол.

110.Противоглистные средства: осн преп, применяемые при инвазии круглыми гельминтами.

Для борьбы с паразитическими червями и их личинками, вызывающими заболевания человека.

Действуют паразитоцидно, паразитостатически.

1.Препараты широкого спектра действия. Мебендазол, празиквантель.

2.Для борьбы с круглыми червями. Левамизол, пирантел, пиперазина адипинат.

3.Для борьбы с ленточными червями. Фенасал, экстракт мужского папоротника, семя тыквы.

4.Для борьбы с сосальщиками. Хлоксил.

Антинематодозные средства.

-Левамизол. Препятств утилизации сукцината, \обр-ние АТФ – паралич муск-ры нематод. П:-при аскаридозе, анкилостомидозе, стронгилоидозе. Поб: боли в животе, тошн, головокруж, гол боль.

-Пиперазина адипинат. Антихолинергическое д-е на мионевральные связи нематод – паралич мышц. П:-аскариды, острицы. Поб: диспепсич, мыш слаб, сонлив. ПрПок: эпилепсия, наруш печ.

-Нафтамон. Д-ет на нервно-мыш сист гельминтов – контрактура и паралич мышц. П:-аскаридоз, анкилостомидоз, энтеробиоз, стронгилоидоз, трихоцефалез. Поб: диспепсич, слаб головокр.

-Дитиазанин. Угнетает тканевое дыхание нематод. П:-трихоцефалез, стронгилоидоз, аскаридоз. Поб: тошн, рвота, диспепс.

-Тиабендазол. Гибель нематод. П:-при всех нематодозах. Поб: брадик, гипотония, головокруж, диспепс, шум в ушах.

111.Противоглистные средства: осн преп, применяемые при инвазии ленточными гельминтами.

Для борьбы с паразитическими червями и их личинками, вызывающими заболевания человека.

Действуют паразитоцидно, паразитостатически.

1.Препараты широкого спектра действия. Мебендазол, празиквантель.

2.Для борьбы с круглыми червями. Левамизол, пирантел, пиперазина адипинат.

3.Для борьбы с ленточными червями. Фенасал, экстракт мужского папоротника, семя тыквы.

4.Для борьбы с сосальщиками. Хлоксил.

Антицестодозные средства.

-Фенасал. \устойч-сть покровов червей к ферментам ЖКТ. П:-при тениаринхозе, дифиллоботриозе, тениозе. Поб: диспепсия.

-Экстракт мужского папоротника. Вызыв расслабление присосок головки цестод, +нужны слабительные. П:-тениоз, тениаринхоз, гименолепидоз, дифиллоботриоз. Поб: наруш ССС, судор, рвота, боли в животе. ПрПок: до 2 лет, берем, заб-я сердца, печ, почек, ЖКТ.

-Аминоакрихин. Наруш ф-цию нервно-мыш системы цестод. Поб: тошн, рвота, диспепс. ПрПок: гастриты, язв б-нь.

-Семы тыквы. Расслабл присоски головки глистов.

112.Противоопухолевые средства: классификация препаратов, принцип назначения.

Вещ—ва синтетического и природного происх-я, преимуществ действующие на опухолевый процесс и мало влияющие на норм ткани орг-ма.

1.Алкилирующие средства:

-произв хлорэтиламина: эмбихин, новэмбихин, хлорбутин, циклофосфан, допан, сарколизин, мелфалан.

-произв этиленимина: тиофосфамид, бензотэф, дипин, фосфемид.

-произв дисульфоновых к-т: миелосан.

-произв нитрозомочевины: нитрозометилмочевина, стрептозотоцин.

2.Антиметаболиты:

-антагонисты фолиевой к-ты: метотрексат.

-антагонисты пуринов: меркаптопурин, тиогуанин.

-произв пиримидинов: цитарабин, фторафур, фторурацил.

3.Антибиотики: рубомицин, карминомицин, дактиномицин, оливомицин, брунеомицин.

4.Препараты растит происх-я: розевин, винкристин, колхамин, подофиллин.

5.Ферментные препараты: L-аспарагиназа.

6.Гормональные препараты и ингибиторы образования гормонов: преднизолон, тамоксифен, медротестрон.

7.Разные синтетич препараты: прокарбазин, дибунол, цитембена, проспидин.

113.Мероприятия первой помощи при острых отравлениях у детей: удаление и инактивация невсосавшегося яда.

Отравления чаще происх до 5 лет, 50% - из-за приема лекарств, 20% - средства бытовой химии, ядовитые растения и грибы.

Удаление невсосавшегося яда: 1.При попадании на кожу – обмыть теплой водой с мылом. Или спец противоядия на кожу.

2.При попад на конъюктиву и роговицу – промыть теплым физиком, молоком. В теч 10-20 мин. Затем закапать 1% местного анестетика.

3.При попад в желудок – вызывание рвоты и промывание. 10% NaCl в тепл воде. После промывания физ р-ром – уголь активир.

Затем слабительное – 20%Na2SO4, и клизма.

При отравлении жирорастворимыми ядами – вазелиновое масло.

114.Мероприятия первой помощи при острых отравлениях у детей: удаление и инактивация всосавшегося яда.

Отравления чаще происх до 5 лет, 50% - из-за приема лекарств, 20% - средства бытовой химии, ядовитые растения и грибы.

1.-При отравл летучими в-ми – вынести ребенка на свежий воздух + аналептич ср-ва – кофеин.

-При отравл в-ми, раздраж дых пути – полный покой + вдыхание увлажн О2. Отр нашатыр спиртом -> О2 ч-з укс к-ту. Отр формалином -> О2 ч-з нашатыр спирт.

2.Форсированный диурез для элиминации водораств-х ядов. ПрПок: если яд связ с белками тканей, почеч и серд недост.

Заменное переливание крови.

3.Противоядия (антидоты) для связывания ядов и их удаления: унитиол, сукцимер, мекаптид, пентацин, трилон Б, метиленовы синий., амилнитрит.

Противоядия: 1.Конкурентные. 2.Неконкурентного типа. 3.Комплексоны.

115.Мероприятия первой помощи при острых отравлениях у детей: нормализация гемодинамики, борьба с гипертермией, судорогами.

Отравления чаще происх до 5 лет, 50% - из-за приема лекарств, 20% - средства бытовой химии, ядовитые растения и грибы.

Поддержание основных ф-ция организма.

1.При неглубоком угнетении дыхания – дыхательные аналептики (этимизол).

2.При наруш ф-ции ССС – сердечные гликозиды (строфантин), противоаритмические (лидокаин), сосудосужив (НА, мезатон).

3.Противосудорожные средства (сибазон, ГОМК).

4.При гипертермии – жаропонижающие (анальгин, парацетамол), гипотермические (дроперидол).