ТЕМА: Регуляция мочеобразования и мочевыделения.

Регуляция мочеобразования: регуляция клубочковой фильтрации – осуществляется за счет нервных (вазомоторными ветвями почечных нервов симпатической природы, которые обеспечивают изменение соотношения тонуса приносящих и выносящих артериол клубочков и стимулируют секрецию ренина) и гуморальных (простагландины, атриопептид, прогестерон, глюкокортикоиды, окситоцин, глюкагон, Т₃,Т₄ – усиливают, вазопрессин, ангиотензин, норадреналин, адреналин – уменьшают) факторов; регуляция канальцевой реабсорбции – осуществляется также нервными (преимущественно реализуются симпатическими проводниками) и, в основном, гуморальными (вазопрессин, пролактин, ангиотензин, инсулин, эстрогены – усиливают, а простагландины, атриопептид, кинины – уменьшают) механизмами.

Регуляция мочевыделения – по мере заполнения и растяжения мочевого пузыря происходит раздражение механорецепторов, от них поступает афферентная информация в крестцовый отдел спинного мозга, оттуда через эфферентные волокна – парасимпатический нерв – информация достигает мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, вызывая сокращение гладких мыщц стенки мочевого пузыря и расслабление сфинктеров шейки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Водно-солевой гомеостазис – это количество поступающих в организм жидкости и солей, объемы внеклеточных и внутриклеточных водных пространств, содержание в них отдельных электролитов и осмотическое давление, выделение воды и солей почками. При ограничении приема воды происходит дегидратация внутренней среды организма, что сопровождается повышением осмотического давления плазмы крови и внеклеточной жидкости. Это приводит к раздражению осморецепторов, возникновению осморегулирующих рефлексов и жажды.

Осморегулирующие рефлексы начинаются от периферических (в интерстициальном пространстве тканей, кровеносных сосудах печени, сердца, пищеварительного тракта, почек, селезенки – в основном это натриорецепторы) и центральных осморецепторов (клетки супраоптического ядра гипоталамуса), далее по блуждающим нервам к центрам осморегуляции (передний гипоталамус). Эфферентное звено включает как вегетативные нервы, так и гормональные сигналы. Эти рефлексы увеличивают нейросекрецию и содержание в крови вазопрессина и атриопептида. Вазопрессин повышает в почках проницаемость дистальных канальцев и собирательных трубочек для воды и она пассивно реабсорбируется по осмотическому градиенту. Атриопептид ведет к повышенному выведению натрия из крови, что устраняет увеличение осмотического давления.

Жажда – это субъективное ощущение, является одной из основных биологических мотиваций, обеспечивающих поддержание жизнедеятельности, ее формирование связано с возбуждением питьевого центра (гипоталамус). Его возбуждение связано с повышением осмотического давления крови, уменьшением объемы циркулирующей крови, действием мозговых нейропептидов (натрийуретического, ангиотензина, окситоцина, вазопрессина).

Избыточный прием воды ведет к гипергидратации, уменьшению осмотического давления и концентрации натрия в плазме. Вследствие этого уменьшается выработка вазопрессина, в почках стенки дистальных канальцев и собирательных трубочек остаются непроницаемыми для воды. Задержка воды в крови снижает ее осмотическое давление и вода выходит в ткани – формируются отеки.

Гомеостазис обменных процессов – это метаболическая функция почек. Участие почек в процессе обмена веществ в организме обеспечивается экскрецией субстратов и метаболитов (пептиды с малым молекулярным весом, денатурированные белки), глюконеогенезом (ткань почки приводит к новообразованию глюкозы).

Гомеостазис артериального давления – осуществляется почками за счет: ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (регулирует тонус кровеносных сосудов); экскреции большинства гормональных и физиологически активных веществ, обладающих выраженными сердечно-сосудистыми эффектами; образовании веществ депрессивного действия (нейтральный депрессорный липид мозгового вещества, простагландины, кинины); экскреции воды и электролитов; диуреза – повышение давления ведет к увеличению диуреза.

Почки, гемостаз и фибринолиз – в почках синтезируются вещества, влияющие на гемостаз и фибринолиз (урокиназа).

Date: 2016-11-17; view: 413; Нарушение авторских прав