Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Отравлении неорганическими кислотами?: 39. При каком питании раненого используется
- атропином сульфатом; аминосол?^ - дикаптолом; - пероральном; + магнием оксидом; - зондовым; - метиленовым синим; • парентеральным; - сукцимером. - в виде питательных клизм. 35. Антидотом мышьяка является: 40. Дегазация - это: - атропина сульфат; - удаление радиоактивных веществ с поверхности или - метиленовый синий; из объема зараженных объектов, проводимое с целью + унитиол; предотвращения радиационных поражений; - этанол; + обезвреживание и удаление отравляющих веществ с - кальция хлорид. поверхности или из объема зараженных объектов с 36. Антидотом метиленового спирта и целью предотвращения поражения людей. этиленгликоля является: 41. Дезактивация - это: - атропина сульфат; + удаление радиоактивных веществ с поверхности или - метиленовый синий; из объема зараженных объектов, проводимое с целью - унитиол; предотвращения радиационных поражений; + этанол; - обезвреживание и удаление отравляющих веществ с - кальция хлорид. поверхности или из объема зараженных объектов с 37. При всех энтеральных отравлениях назначают: целью предотвращения поражения людей.
А.А. Тимофеев. "Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии"
20. ОСЛОЖНЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ЧЕЛЮСТЕЙ
20.1. ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИИ ОСТЕОМИЕЛИТ 20.2. ОГНЕСТРЕЛЬНЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ ЧЕЛЮСТИ 20.3. НАРУШЕНИЕ РЕПАРАТИВНОЙ РЕГЕНЕРАЦИИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ 20.4. ТРАВМАТИЧЕСКИЙТОКСИКОЗ 20.5. ПРОЧИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
Все посттравматические осложнения, которые могут возникнуть у больных с неогне- стрельными и огнестрельными переломами челюстей можно систематизировать следующим образом. Классификация осложнений переломов по Д.А. Тимофееву (1998): I. Ранние осложнения: • кровоизлияния и гематомы; • нагноение костной (послеоперационной) раны; • вторичное смещение отломков; • эмфизема мягких тканей; • воспалительные процессы в мягких тканях (лимфаденит, воспалительный инфильт- рат, абсцесс или флегмона, тромбофлебит вен лица и др.); • прочие (смещение глазного яблока, диплопия и др.). II. Поздние осложнения: • посттравматический и огнестрельный остеомиелит; • посттравматический и огнестрельный гайморит; • замедленная консолидация отломков; • несросшийся перелом челюсти; • ложный сустав нижней челюсти; • деформации челюстей; • заболевания височно-нижнечелюстного сустава; • контрактура нижней челюсти; • травматический токсикоз; • прочие (повреждения нервов, бронхопульмональные осложнения, церебральные на- рушения и др.). Ранние посттравматические осложнения (кровоизлияния, гематома, абсцесс, флегмо- на и др.) возникают в первые часы или дни после повреждения. Эти осложнения довольно подробно описаны в соответствующих главах данного руководства. Поэтому мы на них ос- танавливаться не будем. Нагноение костной раны при переломе нижней челюсти наблюдается в первые 3-7 дней после травмы. Возникает инфицирование гематомы, которая находится между отломками кос- ти. Инфицирование гематомы происходит обычно из одонтогенных очагов хронической инфек- ции (периодонтиты, пародонтит, гингивит, перикоронит и др.). Развитию инфекции в щели пе- релома способствуют: плохая (низкая) сопротивляемость организма больного; хроническая интоксикация алкоголем (наркомания) или ядохимикатами; отказ пострадавшего от лечения; нарушение техники оперативного лечения; неправильное отношение к зубу, находящемуся в линии перелома; нестабильная фиксация костных отломков и др. При переломе нижней челю- сти наблюдается обильная саливация и в щель перелома затекает слюна. Это способствует проникновению патогенных микроорганизмов, гематома инфицируется. Следует отметить, что речевые и глотательные акты усиливают проникновение слюны в щель перелома, а оттуда и в окружающие мягкие ткани. Необходимо помнить, что патогенная микрофлора может поступать в щель перелома и через поврежденные мягкие ткани челюстно - лицевой области. Нагнои- тельные процессы в ране чаще возникают при локализации перелома в пределах зубного ряда (открытые переломы) и значительно реже - при закрытых переломах. Нагноение костной раны при переломе верхней челюсти наблюдается при несвоевре- менной фиксации отломков. Подвижность фрагментов верхнечелюстной кости способствует "подсасыванию" в костную рану содержимого полости рта через поврежденную слизистую обо- лочку. Инфицированию костной раны способствуют ранее перечисленные факторы. Вторичное смещение отломков встречается как при консервативном лечении перело- ма, так и при проведении остеосинтеза. Основная причина смещения отломков - недостаточная фиксация костных фрагментов между собой, использование ранних функциональных нагрузок,
20.1. Посттравматический остеомиелит нарушение больными режима лечения (самостоятельное снятие межчелюстной тяги), дополни- тельная травма и др. (рис. 20.1.1-20.1.2).
Рис. 20.1.1. Вторичное смещение отломков нижней челюсти после остеосинтеза спицами Киршнера, вызванное ранним снятием межчелюстных тяг и назубных шин. Спицы Киршнера перфорировали внутреннюю кортикальную пластинку нижней челюсти в области ветви и проникли в мягкие ткани.
Рис. 20.1.2. Вторичное смещение отломка нижней челюсти, вызванное лопнувшей титановой минипластинкой, при ранней функциональной нагрузке.
Date: 2016-11-17; view: 402; Нарушение авторских прав |