Показания к наложению гипсовой подбородочно

• теменной повязки (лангетки):

+ изготовление шины Порта при отсутствии необходи- мого количества зубов для наложения назубных шин у больных с переломом нижней челюсти;

- перелом шейки мыщелкового отростка без смещения отломков;

- перелом нижней челюсти в области угла без смеще- ния и со смещением отломков.

18. НЕОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЗУБОВ, АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА И НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

75. Показания к применению назубной шины для ре- позиции и фиксации отломков нижней челюсти и наложению межчелюстной тяги:

+ перелом нижней челюсти со смещением, которое не- возможно сопоставить и закрепить гладкой шиной;

- перелом альвеолярного отростка нижней челюсти в пределах резцов;

~ перелом нижней челюсти в срединном или менталь- ном отделе без смещения отломков.

76. Рекомендуемое обезболивание при лечении больных с переломами нижней челюсти:

-обезболивание не применяется;

- местное, путем аппликации дикаина или пиромекаина;

+ проводниковое или другое обезболивание в зависи- мости от тяжести травмы, состояния больного;

- эндотрахеальный наркоз;

- масочный наркоз.

77. Специализированная помощь при переломах нижней челюсти с дефектом костной ткани более 2 см:

+ замещение дефекта путем проведения костной пла- стики с фиксацией отломков челюсти различными аппа- ратами;

-ортопедические методы фиксации отломков шинами в виде распорок;

-фиксация оставшихся отломков шинами с зацепными петлями с остеосинтезом;

-фиксация отломков шиной модификации Ванкевич без остеосинтеза.

78. Наиболее легкий и быстро выполнимый метод остеосинтеза:

- путем склеивания отломков различными клеями;

- компрессионный остеосинтез;

+ внутрикостное введение штифта (спицы), костный шов, наложение накостных минипластин;

- сварка костей.

79. Остановка кровотечения при повреждении ниж- ней челюсти осуществляется:

- наложением подбородочно - теменной повязки;

+ репозицией и фиксацией отломков, перевязкой сосу- дов в ране;

- прижатием сосуда пальцем;

- перевязка наружной сонной артерии.

80. При огнестрельном переломе нижней челюсти в отличие от неогнестрельного:

- имеется незначительное кровотечение, мягкие ткани неповреждены;

- неповреждены мягкие ткани в области перелома, сме- щены отломки, прикус нарушен;

+ повреждены мягкие ткани в области перелома, сме- щены отломки, прикус нарушен;

- смещены отломки, нарушен прикус, отсутствует зуб в щели перелома.

81. Наиболее частые осложнения при повреждении нижней челюсти:

- ложный сустав;

- нарушение прикуса;

+ остеомиелит, нарушение прикуса;

- обезображивание лица;

- анкилоз и контрактура.

82. Наиболее простой и часто выполнимый метод лечения переломов беззубой нижней челюсти:

- фиксация лигатурами к пластмассовой шине, распо- ложенной на челюсти;

+ при помощи съемного протеза больного с преобразо- ванием его в шину с наложением гипсовой пращи и ша- почки;

- шиной Порта, без наложения гипсовой шапочки и пращи;

- наложением аппарата Рудько или другого подобного аппарата;

-остеосинтез в сочетании с шапочкой и пращей.

83. Метод вытяжения сместившихся отломков ниж- ней челюсти:

+ шиной, закрепленной на челюстях и межчелюстной резиновой тягой;

- руками или щипцами Бруно и им подобным;

- наложением гипсовой шапочки и пращи с резиновой тягой;

- накостным зажимом от аппарата типа Рудько, Панчо- хи и др. с наложением резиновой тяги от стержня, укре- пленного на гипсовой шапочке.

84. Наиболее щадящий и часто применяемый метод лечения переломов нижней челюсти в пределах зубного ряда является:

+ шина с зацепными петлями с межчелюстным вытяже- нием;

--хирургическое лечение (остеосинтез);

-- шина из быстротвердеющей пластмассы;

- наложение головной шапочки и подбородочной пращи.

85. Перелом по срединной линии нижней челюсти характеризуется следующими симптомами:

- нарушен прикус вследствие смещения отломков ниж- ней челюсти книзу, значительное кровотечение из кост- ной раны;

+ отломки обычно не смещены, кровотечение незначи- тельное;

- отломки смещены вовнутрь, больному больно гло- тать, асфиксия.

86. Односторонний перелом нижней челюсти на уровне клыка характеризуется следующей клиниче- ской симптоматикой:

- прикус нарушен за счет смещения длинного отломка кверху, онемение нижней губы;

+ прикус нарушен за счет смещения короткого отломка кверху, длинного отломка книзу, онемения нижней губы нет;

- прикус не нарушен, онемение нижней губы, обильное кровотечение;

- прикус нарушен за счет смещения обоих отломков книзу, обильное кровотечение.

87. Односторонний перелом нижней челюсти на уровне премоляра характеризуется следующими признаками:

+ длинный отломок смещен книзу, короткий отломок - кверху, вследствие чего нарушен прикус, онемение ниж- ней губы;

-отломки не смещены, прикус не нарушен, онемения губы нет;

- прикус нарушен вследствие смещения длинного от- ломка кверху, короткого книзу, онемение нижней губы;

- прикус нарушен за счет смещения обоих отломков книзу, онемения нижней губы нет.

88. Перелом нижней челюсти в области угла харак- теризуется следующим:

-смещения отломков нет, нарушения прикуса нет;

+ длинный отломок смещен книзу, короткий отломок - кверху, прикус нарушен;

-длинный отломок не смещен, короткий отломок - квер- ху, прикус нарушен;

- короткий отломок не смещен, длинный отломок - квер- ху, прикус нарушен.

89. Односторонний перелом нижней челюсти в об- ласти мыщелкового отростка характеризуется сле- дующим:

-смещения отломков нет, нарушения прикуса нет;

- прикус нарушен вследствие смещения нижней челю- сти книзу;

+ прикус нарушен вследствие смещения нижней челю- сти в сторону поражения.

90. При переломе нижней челюсти по центральной линии и в области угла:

- прикус нарушен вследствие смещения среднего от- ломка кверху;

- прикус нарушен вследствие смещения большого от- ломка кверху;

Контрольные тесты обучения

+ прикус нарушен вследствие смещения среднего от- ломка книзу, а боковых отломков кверху и вовнутрь;

-смещения отломков нет, прикус не нарушен.

91. При переломе нижней челюсти в области клыка и противоположного угла:

-смещения отломков нет, прикус не нарушен.

+ прикус нарушен вследствие смещения среднего от- ломка книзу, а коротких отломков кверху;

- прикус нарушен вследствие смещения среднего от- ломка книзу;

- прикус нарушен вследствие смещения коротких от- ломков кверху.

92. При переломе нижней челюсти в области мы- щелковых отростков:

- прикус не нарушен, смещения отломков нет;

+ срединный отломок во фронтальном участке смещен книзу, в области моляров - кверху (открытый прикус);

- срединный отломок смещен, во фронтальном участке

- кверху, а в области моляров - книзу, прикус нарушен.

93. Положение больного при обзорном снимке ниж- ней челюсти:

- носо - подбородочное предлежание больного к кассе- те, центральный пучок рентгеновских лучей направля- ется перпендикулярно на затылочную область;

+ лобно - назальное предлежание больного к кассете, центральный пучок рентгеновских лучей направляется перпендикулярно на затылочную область;

-затылочное предлежание больного к кассете, цен- тральный пучок рентгеновских лучей направляется пер- пендикулярно к подбородку.

94. Положение кассеты и направление рентгенов- ского луча для получения бокового снимка нижней челюсти:

- кассета укладывается на область тела и ветви нижней челюсти, центральный пучок рентгеновских лучей на- правлен перпендикулярно на тело челюсти с противо- положной стороны;

+ кассета укладывается на область тела и ветви нижней челюсти, центральный пучок рентгеновских лучей на- правлен под углом 30° ниже на 2 см нижнего края тела челюсти противоположной стороны;

-кассета укладывается на область тела и ветви нижней челюсти, центральный пучок рентгеновских лучей на- правлен перпендикулярно ветви челюсти с противопо- ложной стороны.

95. Тактика врача при переломе нижней челюсти по срединной линии (имеются все зубы на верхней и нижней челюстях):

- двучелюстные проволочные шины с зацепными пет- лями, межчелюстное скрепление резиновыми кольцами;

+ гладкая одночелюстная шина - скоба;

-шина Порта.

96. Тактика врача при переломе нижней челюсти по срединной линии (зубы на нижней челюсти отсутст- вуют):

-двучелюстные проволочные шины с зацепными пет- лями, межчелюстное скрепление резиновыми кольцами;

- гладкая одночелюстная шина - скоба;

+ шина Порта, гипсовая праща и шапочка.

97. Тактика врача при переломе нижней челюсти по срединной линии (дефект кости до 1 см, на одном отломке зубы отсутствуют):

- гладкая одночелюстная шина - скоба;

- двучелюстные проволочные шины с зацепными пет- лями, межчелюстное скрепление резиновыми кольцами;

+ остеосинтез.

98. Тактика врача при переломе нижней челюсти на уровне клыка (имеются все зубы на челюстях):

- шина Порта;

- остеосинтез;

-наложение внеротового накостного аппарата;

+ одночелюстная проволочная шина - скоба.

99. Тактика врача при переломе нижней челюсти на уровне клыка (на длинном отломке зубы отсутствуют):

-двучелюстные проволочные шины с зацепными пет- лями, межчелюстное вытяжение резиновыми кольцами;

- внеротовой накостный аппарат;

+ остеосинтез;

- гладкая шина - скоба.

100. Тактика врача при переломе нижней челюсти на уровне клыка (на одном из отломков зубы отсутст- вуют, дефект кости до 1 см или имеется интерпози- ция мягких тканей):

-двучелюстные проволочные шины с зацепными пет- лями и межчелюстное вытяжение резиновыми кольцами;

- гладкая одночелюстная шина - скоба;

+ остеосинтез.

101. Тактика врача при переломе нижней челюсти в области угла (имеются все зубы на верхней и ниж- ней челюстях):

- шина Порта;

+ двучелюстные проволочные шины с зацепными пет- лями и межчелюстное вытяжение резиновыми кольцами;

- внеротовой накостный аппарат;

- шина Ванкевич.

102. Тактика врача при переломе нижней челюсти в области угла (имеются все зубы на верхней и ниж- ней челюстях, короткий отломок смещен вверх и кнаружи на 1-1,5 см):

-двучелюстные проволочные шины с зацепными пет- лями и межчелюстное вытяжение резиновыми кольцами;

- шина Порта или Ванкевич;

+ остеосинтез.

103. Тактика врача при переломе нижней челюсти в области мыщелкового отростка со смещением от- ломка на 0,3 см:

-двучелюстные проволочные шины с зацепными пет- лями и межчелюстное вытяжение резиновыми кольцами;

-двучелюстные проволочные шины с зацепными пет- лями, резиновая прокладка толщиной 0,3 см между мо- лярами на здоровой стороне, межчелюстное вытяжение резиновыми кольцами;

+ двучелюстные проволочные шины с зацепными пет- лями, резиновая прокладка толщиной до 1 см между молярами на стороне поражения.

104. Тактика врача при переломе нижней челюсти в области мыщелкового отростка со смещением кна- ружи короткого отломка (зубы отсутствуют):

- накостный внеротовой аппарат;

+ остеосинтез;

- шина Порта или Ванкевич.

105. Тактика врача при переломе нижней челюсти в области мыщелкового отростка (имеются все зубы, суставная головка вывихнута):

-двучелюстные проволочные шины с зацепными пет- лями и межчелюстное вытяжение резиновыми кольцами;

-двучелюстные проволочные шины с зацепными пет- лями, резиновая прокладка толщиной 1,5 см между мо- лярами на здоровой стороне;

+ остеосинтез.

106. Способ лечения при двустороннем переломе нижней челюсти в области клыка и противополож- ного угла (зубы на большом отломке нижней челю- сти отсутствуют):

- двучелюстные проволочные шины с зацепными пет- лями и межчелюстное вытяжение резиновыми кольцами;

- одночелюстная гладкая проволочная шина - скоба;

- остеосинтез в области угла и двучелюстные прово- лочные шины с зацепными петлями, межчелюстное вы- тяжение резиновыми кольцами;

+ остеосинтез в области клыка и угла нижней челюсти.

18. НЕОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЗУБОВ, АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА И НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

107. Способ лечения при двустороннем переломе нижней челюсти в области углов (имеются все зубы на верхней и нижней челюстях):

-односторонняя гладкая проволочная шина;

- шина Порта или Вебера;

+ двучелюстные проволочные шины с зацепными пет- лями, межчелюстное вытяжение резиновыми кольцами;

- внеротовой накостный аппарат.

108. Способ лечения при переломе нижней челюсти в области угла (перелом дистального корня 8-го зу- ба, находящегося в линии перелома):

-двучелюстные проволочные шины с зацепными пет- лями, межчелюстное вытяжение резиновыми кольцами;

+ удаление 8-го зуба из линии перелома, ушивание лун- ки, двучелюстные проволочные шины с зацепными пет- лями и межчелюстное вытяжение резиновыми кольцами;

-удаление 8-го зуба из линии перелома, наложение внеротового накостного аппарата.

109. Наиболее частой причиной истечения ликвора из носа является:

- врожденная патология;

- гидроцефалия;

-опухоль мозга;

+ травматическое повреждение черепа.

110. Репаративная регенерация кости -это регене- рация:

- при которой погибшие участки замещаются грануля- ционной тканью, а затем рубцом;

-характеризуется замедленным течением процессов заживления;

-характеризуется избыточным развитием замещающей ткани;

+ восстановление участков тканей, погибших в резуль- тате патологического процесса;

- тканей, отмирающих в процессе их нормальной жиз- недеятельности.

111. Назовите первую стадию репаративной регенерации кости:

+ реакция на травму, разрушение клеток и структур, со- ставляющих кость;

- пролиферация и дифференциация клеточных эле- ментов;

- появление первичных костных структур;

- резорбция провизорной кости и образование пластин- чатой костной ткани.

112. Назовите вторую стадию репаративной регене- рации кости:

- реакция на травму, разрушение клеток и структур, со- ставляющих кость;

+ пролиферация и дифференциация клеточных элемен- тов;

- появление первичных костных структур;

- резорбция провизорной кости и образование пластин- чатой костной ткани.

113. Назовите третью стадию репаративной регене- рации кости:

- реакция на травму, разрушение клеток и структур, со- ставляющих кость;

- пролиферация и дифференциация клеточных эле- ментов;

+ появление первичных костных структур;

- резорбция провизорной кости и образование пластин- чатой костной ткани.

114. Назовите четвертую стадию репаративной ре- генерации кости:

- реакция на травму, разрушение клеток и структур, со- ставляющих кость;

- пролиферация и дифференциация клеточных эле- ментов;

- появление первичных костных структур;

+ резорбция провизорной кости и образование пластин- чатой костной ткани.

115. Длительность течения первой стадии репара- тивной регенерации кости:

-о т 12 до 24часов;

+ до 3-х дней;

- до 10 дней;

- до 15 дней;

- до 30 дней.

116. Длительность течения второй стадии репара- тивной регенерации кости:

- до 3-х дней;

-д о 5 дней;

+ до 8 дней;

-д о 20 дней;

- до 30 дней.

117. Длительность течения третьей стадии репаративной регенерации кости:

-3- 5 дней;

-6-12 дней;

-12-18 дней;

+ 20-30 дней;

-30-80 дней;

-около 100 дней.

118. Длительность течения четвертой стадии репа- ративной регенерации кости:

-3- 5 дней;

-6-12 дней;

-12-18 дней;

-20-30 дней;

-30-80 дней;

+ около 100 дней;

-около 1 года.

119. В течение какого времени в регенерате, при за- живлении перелома, морфологически преобладает фиброзная ткань?:

-1 0 дней;

+ 20 дней;

-3 0 дней;

-4 0 дней;

-6 0 дней.

120. С какого дня в регенерате, при заживлении пе- релома, морфологически начинает преобладать костная ткань?:

- с 10 дня;

- с 20 дня;

+ с 30 дня;

- с 40 дня;

- с 60 дня.

121. Какую физиотерапевтическую процедуру неце- лесообразно назначать больному в первой стадии течения репаративного процесса при переломе ниж- ней челюсти:

- микроволновая терапия;

- атермическая доза ЭП УВЧ;

-электромагнитное поле СВЧ;

+ парафинотерапия;

- электрофорез анестетиков.

122. Во второй стадии репаративной регенерации при переломе нижней челюсти обычно не назнача- ется:

+ атермическая доза ЭП УВЧ;

- олиготермическая доза ЭП УВЧ;

- УФО;

- инфракрасное облучение;

- парафинотерапия.

123. В третьей стадии заживления перелома нижней челюсти больным назначают:

- только электрофорез кальция;

-только электрофорез фосфора;

+ электрофорез кальция и фосфора;

- атермическую дозу ЭП УВЧ.

124. Избыточное образование костной мозоли на третьей стадии репаративной регенерации при пе- реломе челюсти устраняется назначением:

- электрофореза кальция;

- электрофореза фосфора;

- электрофореза кальция и фосфора;

+ электрофореза йода или хлора;

- электрофореза ноотропов.

Контрольные тесты обучения

125. Средние сроки фиксации шин для консолида- ции отломков при одиночном переломе нижней че- люсти:

-1 0 дней;

-1 5 дней;

+ 20 дней;

-2 5 дней;

-3 0 дней.

126. Средние сроки фиксации шин для консолида- ции отломков при двустороннем переломе нижней челюсти:

-1 5 дней;

- 20 дней;

+ 25 дней;

-3 0 дней;

-4 0 дней.

127. Средние сроки фиксации шин для консолида- ции отломков при множественном переломе нижней челюсти:

-19-20 дней;

-24-25 дней;

+ 29-30 дней;

- 40-45 дней;

-около 60 дней.

128. Линия перелома перестает дифференцировать- ся на рентгенограммах:

-через 1-2 месяца после травмы;

-через 2-3 месяца после травмы;

+ через 6-8 месяцев после травмы;

-через 10-12 месяцев после травмы;

- не ранее, чем через год после травмы.

129. Могут ли все стадии восстановления (регенера- ции) костной ткани нижней челюсти быть прослеже- ны рентгенологически?:

-могут;

+ не могут.

130. В первые 3-5 дней после травмы (перелома) нижней челюсти (при благополучном его заживле- нии) наблюдается:

- некоторое сужение щели перелома;

- изменений нет;

+ некоторое увеличение ширины щели перелома.

131. Через 2-3 недели после перелома нижней челю- сти (при благополучном его заживлении) наблюда- ется:

-увеличение очагов остеопороза, контуры обращенных друг к другу костных фрагментов резко контурируют;

- изменений по сравнению с первыми днями после травмы нет;

+ исчезновение очагов остеопороза, контуры обращен- ных друг к другу костных фрагментов выравниваются.

132. Первые рентгенологические симптомы костного сращения отломков нижней челюсти при ее перело- ме наблюдаются:

- с 15-25 дня;

- с 25 - 35 дня;

+ с 35-45 дня;

- с 45-55 дня;

- с 55-65 дня.

133. Имеет ли значение возраст на сроки появления первых рентгенологических симптомов костного сращения отломков при благополучном заживлении перелома нижней челюсти:

+ не имеет;

- имеет различия у детей, подростков, взрослых и по- жилых людей;

- у детей раньше появляются симптомы, у пожилых - позже;

- у детей позже появляются эти симптомы, у пожилых - раньше.

134. Рентгенологическая симптоматика костного сращения отломков нижней челюсти:

+ сужение щели перелома, края отломков ровные, дают менее четкую тень, у основания челюсти - очаги осси- фикации;

- сужение щели перелома, но края ее еще остаются неровными и дают четкую тень, у основания челюсти - очаги оссификации;

- расширение щели перелома, края отломков неровные и четко контурируют, у основания челюсти - очаги ос- теопороза;

- расширение щели перелома, края отломков ровные, дают менее четкую тень, у основания челюсти - очаги остеопороза.

135. Симптом раздвоения - это рентгенологический симптом, который выявляется при переломе:

- мыщелкового отростка;

- венечного отростка;

+ тела нижней челюсти;

- головки мыщелкового отростка;

~ оскольчатом переломе;

- срединном переломе.

136. Ложный сустав диагностируется по следующей рентгенологической симптоматике:

- концы отломков округляются, становятся неровными, шероховатыми, появляются очаги остеопороза, отсутст- вуют симптомы репаративного процесса;

- концы отломков с четкими гранями, неровные, шеро- ховатые, очаги остеопороза, слабо выражены симптомы репаративного процесса;

+ концы отломков округляются, покрываются компакт- ной пластинкой, становятся гладкими, отсутствуют сим- птомы репаративного процесса.

19. ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ РАНЕНИЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

Date: 2016-11-17; view: 672; Нарушение авторских прав