От начала бактериологического исследования

medznate.ru

Примечание: * В каплю 3% КОН вносят петлю (колонию) культуры, эмульгируют.

Образование в капле студенистой массы, тянущейся за петлей указывает на наличие грамотрицательной флоры (-), крошащуюся консистенцию образует грамположительная флора (+).

** Постановка реакции на оксидазу, каталазу, уреаэу (См НД «Об унификации микробиологических методов исследования к КДП ЛПУ» № 10.05.031.97

Заболевания, где этиологическим агентом являются гемофилы, характеризуются воздушно-капельным механизмом передачи, что обеспечивает им широкое распространение. Из всех представителей этого рода наибольшей патогенностью обладают H.influenzae, впервые описанные Пфейффером в 1892г. Этот возбудитель имеет несколько специфических серотипов (a,b,c.d,e,f), из которых тип "b" (Hib) является наиболее частым агентом тяжелых генерализованных форм заболеваний, особенно у детей до 5 лет. ГБМ у взрослых могут быть обусловлены другими серологическими типами.

Пневмококки и гемофилы, как и менингококки, являются высоко требовательными к культивированию микроорганизмами. В качестве фактора, способствующего их росту, используют кровь различного происхождения. Поэтому универсальной средой для всех возбудителей может служить "шоколадный" агар.

Для проведения бактериологической диагностики гнойных бактериальных менингитов необходимо обеспечить забор материала от больных в полном объеме с соблюдением сроков забора, доставки патологического материала и условий транспортировки.

В бактериологическую лабораторию доставляется материал в следующем объеме:

1.Ликвор для первичного посева, бактериоскопии и серологических исследований в количестве не менее 1,0 мл.

2 Ликвор в 0,1% полужидком агаре (среда «обогащения») для бактериологического накопления культуры. 0,5 мл ликвора засевается в 5,0 мл полужидкого агара немедленно у постели больного.

3. «Толстая капля» крови для бактериоскопии.

4.Кровь в жидкой питательной среде (10.4) или в 0,1% полужидком агаре (среда обогащения) для бактериологического накопления культуры. 5,0 мл крови засевают в 50,0 мл среды обогащения.

5.Кровь в количестве не менее 2-х мл для серологических исследований (РИГА, ВИЭФ и др.)

Материал для бактериологических и серологических исследований доставляется в бактериологическую лабораторию немедленно после забора в теплом виде (t-37°C) в специально оборудованных контейнерах.

При невозможности немедленной доставки допускается хранение патологического материала в условиях термостата при 37°С в течение 18 часов.