Лечение инфекционно-токсического шока (ИТШ)

При ИТШ все лекарственные препараты или препараты необходимо вводить внутривенно на фоне инфузионной терапии (реополиглюкин и др.)

^ При 1-степени ИТШ вводят преднизолон 2-5 мг/кг, дексазон 0,2-0,3 мг/кг, левомицетина сукцинат натрия 50-100 мг/кг или пенициллин - 500 000 ЕД/кг;

При 2-й степени ИТШ - преднизолон 10-15 мг/кг, дексазон-0,5-1,0 мг/кг, левомицетин сукцинат натрия 50-100 мг/кг или пенициллин - 500 000 ЕД/кг,

^ При 3-й степени ИТШ - преднизолон-20 мг/кг, дексазон-1,0 мг/кг, левомицетина сукцинат натрия 50-100 мг/кг, или пенициллин 500 000 ЕД/кг (Все дозы приведены разовые)

Из кортикостеройдов вводят один из препаратов или их сочетание в соответствующей дозе.

Если после введения адекватной дозы кортикостеройдов артериальное давление остается низким, назначают дофамин 5 мг/кг или 5 мл (200 мг) в 200 мл 0,9% физиологического раствора или воды для инъекции, внутривенно капельно, медленно под контролем АД до его стабилизации. Необходимо введение белковых препаратов (10% раствора альбумина, осмодиуретоков).

Выписка из стационара проводится:

- при локализованной форме - после клинического выздоровления и однократного отрицательного бактериологического исследования слизи из носоглотки через 3 дня после окончания антибактериальной терапии;

- при генерализованной форме - после клинического выздоровления и 2 кратного отрицательного бактериологического исследования слизи из носоглотки через 3 дня после окончания антибактериальной терапии с интервалом в 2 дня.

При амбулаторном лечении менингококкового назофарингита больной поликлинику не посещает, ему назначается смазывание носоглотки эктерицидом, йодинолом или другими бактерицидными средствами - 7 дней, полоскание водным раствором шалфея, жидким бифидум-бактерином - 3 раза в день - 7 дней.

Проводят антибактериальную терапию: ампиокс 0,5x4 раза в день, левомицетин 0,5x4 раза в день, или макролиды - эритромицин в возрастной дозировке 5-7 дней, по показаниям - консультация отоларинголога.

При менингококконосительстве назначается санация носоглотки раствором эктерицида или другими антисептическими средствами.

Назначают ампиокс по 0,5 мг х 4 раза в сутки, левомицетин по 0,5 х 4 раза в сутки - 4 дня.

Реконвалесценты менингита и менингоэнцефалита наблюдаются невропатологом в течение не менее 2-х лет (в течение первого года 1 раз в 3 месяца, в последующем году 1 раз в 6 месяцев).

В школы, дошкольные учреждения, санатории, учебные заведения лица перенесшие менингококковую инфекцию, допускаются после однократного отрицательного бактериологического исследования, проведенного через 5 дней после выписки из стационара или выздоровления больного назофарингитом на дому.

Приложение 2

к приказу Агентства РК

по делам здравоохранения

от 12 июня 2001 г. № 566