Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
О мерах по улучшению эпидемиологического надзора, профилактики и диагностики менингококковой инфекцииСтр 1 из 15Следующая ⇒ По делам здравоохранения от 12 июня 2001 года № 566
Снижение заболеваемости менингококковой инфекцией в последние годы привело к ослаблению должного внимания к проблеме, что может привести к росту заболеваемости, появлению локальных эпидемических осложнений и возможности развития эпидемии. Создавшаяся ситуация диктует необходимость усиления эпидемиологического надзора за менингококковой инфекцией на всех его этапах, обеспечения тщательного эпидемиологического анализа заболеваемости и этиологической структуры возбудителя, совершенствования лабораторной диагностики. Регистрируемый в Республике Казахстан уровень заболеваемости менингококковой инфекцией не отражает истинную заболеваемость, так как в основном регистрируются генерализованные формы, количество которых составляет 93% от общего числа случаев. Поздним обращением больных, ошибками в диагностике и неадекватным лечением обусловлена высокая летальность, которая в 1999г. составила 8,8%, а в Костанайской и Жамбылской областях до 15-20%. Дефицит питательных сред и диагностикумов привел к резкому ухудшению лабораторной диагностики. В последние годы практически прекращена работа по серотипированию менингококков, что является серьезным упущением в системе эпиднадзора, так как не представляется возможным своевременно проследить формирование доминирующего моноклона из числа эпидемических штаммов менингококков (серогруппы А, В и С) и провести по эпидпоказаниям соответствующую вакцинацию населения. Вместе с тем, серотипированием культур менингококков выделенных от больных в 1998-1999 гг. установлена циркуляция всех серовариантов. А, С, В, X, У. Однако эти исследования проведены лишь в 3-х областях, что совершенно недостаточно для объективной оценки ситуации. В целях предупреждения эпидемиологического неблагополучия в отношении менингококковой инфекции, ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Утвердить прилагаемые: 1) Методические рекомендации по клинике и лечению менингококковой инфекции (приложение 1). 2) Методические указания по проведению противоэпидемических мероприятий при менингококковой инфекции (приложение 2). 3) Методические указания «По микробиологической диагностике менингококковой инфекции и бактериальных менингитов» (приложение 3). 2. Руководителям управлений (департаментов) здравоохранения областей, гг.Астана, Алматы, главным врачам областных и гг. Астана, Алматы санэпидстанций (санэпидуправлений), центральной СЭС на транспорте обеспечить: 1) эпидемиологический надзор за менингококковой инфекцией, предусмотрев при этом: этиологическую расшифровку заболеваний, обязательное определение серогрупповой принадлежности менингококков выделенных от больных и носителей; проведение иммунологических исследований с помощью РПГА среди отдельных групп населения, используя для этих целей сыворотки детей и взрослых, собранные для изучения напряженности иммунитета от «управляемых» инфекций и донорскую кровь; проведение тщательного оперативного и ретроспективного анализа заболеваемости, летальности и носительства с определением серо-групповой характеристики менингококков; 2) при превышении уровня заболеваемости более 20 на 100 тыс. населения - проведение вакцинации по эпидпоказаниям лиц с высоким риском заболеваемости по согласованию с Агентством РК по делам здравоохранения; 3) организацию и проведение вакцинации паломников, совершающих Хадж в Королевство Саудовской Аравии. 3. Руководителям управлений (департаментов) здравоохранения областей и гг. Астана, Алматы обеспечить: обязательную экстренную госпитализацию больных генерализованными формами менингококковой инфекции в специализированные отделения инфекционных больниц, при их отсутствии - в боксы или полубоксы с оказанием квалифицированной лечебной помощи, в том числе реанимационной; готовность скорой медицинской помощи на случай проведения экстренного лечения (догоспитального) при выявлении больного с тяжелым клиническим течением болезни и в случае невозможности обеспечения немедленной госпитализации. Госпитализацию больных с назофарингитами осуществлять по эпидемиологическим и клиническим показаниям; контроль за правильностью забора материала от больных и доставкой ее в лабораторию, за эффективностью работы лабораторий по этиологической расшифровке менингококковой инфекции; определение чувствительности к антибиотикам и сульфаниламидам штаммов менингококков, выделенных от больных, в целях предупреждения летальных исходов и повышения эффективности лекарственной терапии. Для создания банка данных в целом по республике, предоставлять эти данные в Казахскую республиканскую санэпидстанцию. 4. Признать утратившим силу Приказ Минздрава СССР от 01.12.1988 г. № 858 «О мерах по совершенствованию лечебно-диагностических и профилактических мероприятиях по борьбе с менингококковой инфекцией и внедрению эпидемиологического надзора» 5. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Директора департамента организации и контроля качества медицинской помощи населению Мусинова С.Р. и и.о. заместителя директора департамента госсанэпидемиологической службы и функционального обеспечения Шарбакова А.Ж.
Приложение 1 к приказу Агентства РК по делам здравоохранения от 12 июня 2001 г. № 566
|