Экстракорпоральная терапия

(при отсутствии эффекта от вышеизложенных мероприятий)

· гемодиализ – при нарастании острой почечной недостаточности;

· плазмаферез - при гипербилирубинемии превышаю­щей исходный нормальный уровень в 8-10 раз. На 1 сеанс обычно требуется 10-12 мл/кг донорской плазмы. Количество сеансов определяется клиническим эффектом, гематологически­ми, биохимическими показателями и снижение титра антиэритроцитарных аутоантител.

Спленэктомия

Применяется при частых и/или продолжительных плохо купирующихся кризах и при развитии арегенераторного криза.

Терапия гемолитических анемий вне криза

Средства связывающие билирубин

· внутрь зиксарин в СД 10-20 мг/кг, реже - фенобарбитал СД 5 мг/кг, сорбит, активированный уголь, смекта, полипефан.

· десфералотерапия - применяется чаще при таласемиях для выведения избытка железа. Десферал назначается детям дошкольного возраста в СД 10 мг/кг массы тела, взрослым и подросткам в СД 500 мг с приемом внутрь 200-500 мг аскорбиновой кислоты, которая усиливает дейст­вие десферала.

Терапия витаминами и мембраностабилизаторами

· витамины - Е в СД 10-20 мг/кг (эревит внутримышечно, токоферола ацетат в капсулах, содержащих 0,2 мл 50% рас­твора или в инъекциях 30% раствор по 1мл внутримышечно),

· вита­мин А в СД 5-10 мг/кг, В₅ и С внутрь в терапев­тических СД непрерывно в течение 1-3 месяцев или курсами по 10-14 дней 3-4 раза в год,

· фолиевая кислота в СД 5 мг внутрь при па­дении Нb в связи с интеркурентными заболеваниями ежедневно в течение 3 недель (чаще при таласемиях и серповидно-клеточной анемии),

· эссенциале, рибоксин в средне терапевтических возрастных суточных дозировках.

Фитотерапия.

· печеночный сбор трав: календула лекарственная -10 г, ук­роп огородный (семена) -10 г, береза белая (листья) - 10 г, мож­жевельник обыкновенный (плоды) - 10 г, ромашка аптечная (цветы) - 20 г, земляника лесная (ягоды, листья) - 20 г, бес­смертник песчаный (цветы) - 40 г, полевой хвощ (побеги) - 30 г, кукурузные рыльца - 30 г; приготовление - 1 стол. ложка сбо­ра на 250 мл кипятка, настаивать в термосе 2 часа, принимать по 50-100 мл 2-3 раза в сутки до еды, 1 месяц.

Date: 2016-05-25; view: 327; Нарушение авторских прав