Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Клинико-биохимическкая диагностика
|
|
При лабораторном обследовании больных с признаками гастроэнтерита, как правило, выявляется метаболический ацидоз и гемоконцентрация (повышение гематокрита до 50%) нарушения электролитов плазмы: гипокалиемия менее 3 ммоль/л, гипонатриемия и гипохлоремия до 60% от референтных значений у здоровых лиц. В этот период отравления грибами может наблюдаться функциональная преренальная нефропатия (олигурия и повышение содержания мочевины в крови, с сохраненным клиренсом креатинина до 50мл/мин).
В период мнимого благополучия следует обратить внимание на возможный рост ферментативной активности, отражающей цитолиз гепатоцитов. Наиболее информативным является уровень фермента гамма-глютамилтранспептидазы – фермента (белоковой природы), который обнаруживается в клетках печени и поджелудочной железы, и уровень которого в крови повышается при заболеваниях печени и злоупотреблении алкоголем.
Таблица 1. Дифференциально-диагностические признаки отравления грибами
| Наименова ние гриба | Дифференциально-диагностические признаки | |||||||||
| Инку-бация, час | Гас-тро-энт-ерит | Поражени печени | Пораже ние. почек | Влияние На кровь | Галлюциноз, потеря созна ния | Нару шение зре ния | Пото-слюно-слезоте чение | Мочеиспуска ние | Сроки пережива-ния | |
| Блед-ная поганка | 6-36 | + | + | + | + | ± | -- | -- жажда | --- | 2-8 суток |
| Мухо-мор (крас-ный, пантер-ный | 0,5-2 | + | -- | -- | -- | + | + | + | -- | 1-2 суток |
| Иноци-бе Патуйя-ра | 0,5-1 | + | -- | -- | -- | -- | + | + | + | 2-3 часа |
| Свинушка тонкая | 2 -5 | + | + | ± | Гемо-лиз | + | -- | + | + | |
| Опенок ложный | 0,5-2,0 | + | -- | -- | -- | -- | -- | -- | -- | 1 сутки |
| Шам-пиньон желтокожий | 0,5-2 | + | -- | -- | -- | -- | -- | -- | -- | 1 сутки |
| Строчки | 6-10 | + | + | + | Гемо-лиз | + | -- | -- | -- | 3-4 ч |
| Клитоцибе булавовидное | 0,5 с алкоголем | + | -- | -- | -- | -- | -- | -- | -- | 1 сутки |
| Паутин-ник оранжево-красный | 8-12 | + | + | Уре-мия | -- | -- | -- | -- жажда | -- | 15-20 сут |
Таблица 2. Соотношения симптомов и признаков при отравлениях бледной поганкой
и при инфекционных поражениях ЖКТ
| Инфекционные поражения ЖКТ | ||||
| Симптомы, признаки | Бледная поганка | Стафилококковая инфекция | Сальмонеллез | Острая дизентерия |
| Сезонность болезни | Есть | Нет | Нет | Нет |
| Средняя длительность латентной фазы (часы) | 6 - 36 | 4 - 5 | 8 - 10 | 48 - 72 |
| Тошнота | + + + | + + | + + | + - |
| Многократная рвота и ее длительность (сутки) | + + +3 - 5 | + + + 1 | + + 1 - 2 | - - - - |
| Боли в правом подреберье | + + + | + - - | + - - | + - - |
| Увеличение печени | + + + | + - - | + - - | - - - |
| Желтушность кожи | + + + | - - - | - - - | + - - |
| Гипертермия | - - - | + + - | + + - | + + - |
| Тенезмы | - - - | - - - | - - - | + + + |
| Примесь крови в каловых массах | + - - | - - - | + - - | + + + |
Date: 2016-05-25; view: 520; Нарушение авторских прав