Анасы сақтамағаны анықталды. Қай ауру туралы болжауға болады? 5 page

олигомеганефропатия

+поликистоз ауруы

нефронофтиаз Фанкони

қант емес бүйрек диабеті

бүйрек тұзды диабет

242. 7 айлық балада құсу, дене қызуы 39⁰С көтерілген. Мазасызданған, кіші дәретке жиі барады. Зәрде ақуыз іздері, эритроциттер - 20 көру алаңында, лейкоциттер– 80-ге дейін көру алаңында. Сіздің болжамды диагнозыңыз?

нефротикалық синдром

нефритикалық синдром

+пиелонефрит

созылмалы цистит

жедел цистит

243. 5 жастағы балаға пиелонефрит диагнозы қойылған, ағымы жедел, БҚС. Зәр шығару жүйесіне рентгенді-контрастты зерттеу жүргізген дұрыс?

үрдістің белсенділігі жоғары кезінде

+үрдістің басылуы кезінде

жағдайының жақсарғанында

дене қызуы қалыпқа келгенде

қызба кезінде

244. 11 жастағы ұлбала, бүгін қабағында, балтырында ісік анықталған. Кіші дәретке сирек барады. Протеинурия байқалған (5 г/л). Қандай диета тағайындайсыз?

гипохлоридті

қантты-жеміс-жидекті

вегетариандық

+тұссыз, етсіз

аштық

245. Бала 14 жаста, 4 жылдай ауырады. «Созылмалы гломерулонефрит, аралас түрі»диагнозымен «Д»есепте тұр. Диетаны сақтамайды. Қарап тексергенде: әлсіздік, күрт бозаруы. Сана сезімі анық. АҚ - 180/100 ммс.б. ЖҚА–Нв-56 г/л, ЭТЖ- 60 мм/сағ., қан б/х–мочевина – 58 ммоль/л, қалдық азот– 111 ммоль/л, креатинин– 870 мкмоль/л, К -6,5 ммоль/л. Аурудың емдеуінде тактикаңыз:

антибактериалды терапия, ААФ (АПФ) ингибиторлары

преднизолон, цитостатиктер

+гипотензивті терапия, гемодиализ

соматикалық бөлімшеде емді жалғастыру

диуретикалық терапия, преднизолон, цитостатиктер

246. Келесі көрсеткіштердің қайсысы гемолиздің белгісі болып табылады:

+ретикулоцитоз

нейтрофилез

моноцитоз

тромбоцитоз

эритроциттердің тұну жылдамдығы төмендеу

247. Гемофилияға қан кетудін қандай типі тән?

Васкулитті-пурпурлы

+Гематомды

Микроциркуляторлы

Аралас

Ангиоматозды

248. Инсулин жетіспеушілігіне тән:

көру өткірлігінің төмендеуі

шектен тыс салмақ қосу

тершеңдік

+шөлдеу, арықтау, полиурия

«ішкі дірілдеу» сезімі

249. Диффузиялы токсикалықзобтыңмеханизмі:

үшіншілік тиреотоксикоз көрінісі

аденогипофизде ТТГ мөлшерінің жоғары болуы

қанда катехоламин концентрациясының көбеюі

Т-супрессордің активациясы

+иммунологиялық жүйенің қызметі төмен болуы

250. 5 жасар бала әлсіздікке, бозаруға, денеқызуының 38⁰С-қа көтерілуіне,мұрынынан қан кетуіне шағымданып балалар ауруханасының қабылдау бөлімшесіне түсті. Қарағанда:тері және кілегей қабаттарының айқын бозаруы, денесі мен аяқ қолдарын дамол петехиалды- гематомды бөртпе назар аудартады. Перифериялық лимфатүйіндер барлықтопта 1,0-1,5 смдейінұлғайған, ауырсынусыз. Бауыры+4 см, көкбауыры+3 см, ауырсынусыз. ЖҚА - Нв 68 г/л, эр.2,6*10¹²/л, L 35,6*10⁹/л, с/12 м/5 л/59, бласттар24 %, тромбоциттер 24*10⁹/л. Осы баллада ең ықтимал диагнозқандай?

Геморрагиялық васкулит

Иммунды тромбоцитопения

Апластикалық анемия

Созылмалы лейкоз

+Жедел лейкоз

Айлық Әлішер. Құлағаннан кейін маңдайы мен бөкселерінде гематомалар пайдаболған. Тіс шыққанда қызыл иектен қанкетті. Ана жағынан атасында гемартроздар, кесілген жерлерден ұзақ қан кетулер болған. Балада ең ықтимал ауруды көрсетініз.

Геморрагиялық васкулит

Нәрестелердің геморрагиялық ауруы

Тромбоцитопения

Ревматизм

+Гемофилия

Жасар балада қараукезінде тері және шырышты қабаттардың бозаруы, тері жамылғысының құрғауы, тырнақтардың сынуы анықталды. Анасының айтуы бойынша, балада тәбеттің бұрмалануы байқалады: балатопырақ, бор жейді. Аталған белгілер қайауруға тән?

Гемолитикалық анемия

Апластикалық анемия

Талассемия

+Темір тапшылықты анемия

В12 тапшылықты анемия

Дамира, 4 жаста. Балалар ауруханасына аяқтарындағы геморрагиялық бөртпе шағымдарымен түсті. Анамнездан: бір апта бұрын ЖРАауырды, симптоматикалық ем жүргізілінді. Қарағанда екі аяғында жазғыш беткейінде папулезді-геморрагиялық, арасында бір-біріне қосылған, басқанда жоғалып кетпейтін бөртпе. Буындары өзгермеген. Ішкі ағзаларда патология анықталғанжоқ. Болжам диагнозы – Геморрагиялық васкулит. Аталған симптоматика кай түріне жатады?

+Терілік пурпура

Тері-буын түрі

тері-аллергиялық түрі

Висцеральді түрі

Аралас түрі

254. 12 жастағы Ғалым назар аударуының бұзылуы, оқу үлгерімінің төмендеуі, сабақ кезінде жиі дәретханаға сұрануы байланысты педиатрға жіберілді.Педиатр жазбасына сай бұлбала 6 ай бұрынғы салмағы мен салыстырғанда 2,5 кг жоғалтқан. Жалпы қарау кезінде тамырсоғысы 110 рет минутына, АҚҚ 130/50 ммс.б.б. қалқанша безі қалыптыдан 2 есе ұлғайған. Бұл өзгерістер қандай патология әсерінен болуы мүмкін:

Хашимото тиреоидиті

қалқанша безінің медуллярлы карциномасы

эндемиялық зоб

ювенильді гипотиреоз

+тиреотоксикоз

255. Ерте жастағы балалардағы қай ауруға мынадай симптомокомплекс тән:тезшаршағыштық, түңгі және күндізгі энурез, терісінің құрғақтығы, боздану, теріасты май қабатының жұқаруы, бауырының ұлғаюы, алақан мен табандағы ксантомалар, шөлдегіштік?:

бүйрек диабеті

қантты емес диабет

+қант диабеті

гипотиреоз

гипопаратиреоз

Жасар бала балалар ауруханасына түсті. Болжам диагнозы - «жедел лейкоз».Жедел лейкоздың түрін анықтау үшін қандай зерттеулер жүргізу керек?

Сүйек кемігінің морфолгиялық зерттеуі

+Сүйек кемігінің цитохимиялық зерттеуі

Сүйек кемігінің цитологиялық зерттеуі

Сүйек кемігінің бактериологиялық зерттеуі

Сүйек кемігінің вирусологиялық зерттеуі

Айжан 13 жаста, қан анализінде Нв 55г/л, эр. 4,6*1012/л, ТК 0,35 екені анықталды. Қанның биохимиялық анализінде сарысулық темір 3,3 мкмоль/л, ферритин 7 нг/млдейінтөмендеген. «Ауыр дәрежелі ТТА»диагнозы қойылды.Емдік тактика?

Эритроцитты массаның трансфузиясы

Жуылған эритроциттер трансфузиясы

+Пероральді темір препараттары

Парентеральді темір препараттары

Пероральді және парентеральді темір препараттарының комбинациясы