Анасы сақтамағаны анықталды. Қай ауру туралы болжауға болады? 4 page

йодлипол сынамасы

қан амилазасы

184. Кекіру қай ауырудың симптомы болып табылады:

12 елі ішектің жаралық ауруы

созылмалы гастродуоденит

асқазан жара ауруы

+ГЭРА

жедел пакреатит

185. Бір жастың соңына қарай асқазанның орташа физиологиялық сыйымдылығы тең болады?

50 мл

100 мл

150 мл

200 мл

+250 мл

186. Қай инфекция созылмалы гастриттің қоздырғышы болып табылады:

ішек таяқшасы

стафилакокк

протей

+хеликобактер пилори

стрептококк

187. Бала 12 жаста. Түнгі уақытта ашқарынға пайда болатын асқазандағы ауру сезіміне шағымданады, тамақтан кейін ауру сезімі басылады. Пальпация кезінде ішін қатайтады, әсіресе пилородуоденальді бөлімді, бірақ ауырсыну сезімі, тері гиперестезиясы жоқ. Ауру сезімі арқа аймағына беріледі. Болжам диагнозыңыз:

асқазан сөлі жоғарлаған созылмалы гастрит

асқазан жарасы

ӨШЖД

+12 елі ішектің буылтығының жарасы

асқазан сөлі төмендеген созылмалы гастрит

188. Бала 12 жаста. Шағымдары: жүрек айну, ауамен, тамақпен кекіру, тәбеті төмендеген,сұйық нәжіс, іш кебуі, эпигастрии аймағында ауырлық сезімі, әлсіздік, іш өтуі. Болжам диагнозыңыз:

асқазан сөлі жоғарлаған созылмалы гастрит

+асқазан сөлі төмендеген созылмалы гастрит

асқазан сөлі қалыптыдағы созылмалы гастрит

асқазан жарасы

он екі елі ішек жарасы

189. 9 жасар қыз. Іштің 2 жыл бойы сыздап, сол қабырға астына эпигастрии аймағына беріліп тамақ қабылдаған соң 10-15 минуттан кейін басталатын ауру сезіміне шағымданады. Диета және тамақтану режимін сақтамайды. Эзофагогастродуоденоскопияда: өңештің шырышты қабаты қызғылт, асқазанда біршама шырыш, асқазанның антральды бөлігінің шырышты қабаты әртүрлі: қалыңдаған қатпарлар, әртүрлі калибрлі ісінулер, әртүрлі ескі нүктелі қан құйылулар анықталады. Түбінің шырышты қабаты ошақты гиперемияланған, ісінген. НР инфекциясына биопсиялық тест оң (+++). Сіздің клиникалық диагнозы:

Нр-ассоцирленген асқазанның жара ауруы

созылмалы гастрит

+Нр-ассоцирленген созылмалы гастродуоденит

созылмалы панкреатит жедел гастрит

190. Бала 11 жаста, кіндік бөлімінде және эпигастрии аймағында ауру сезімі, тамақтан кейін 1,5-2 сағат сайын қайталанатын, кейде таңертең ашқарынға. Ауа мен кекіру, жүрек айну. 7 жыл бойы ішінің ауырып мазасызданғанына шағымданды. Күн тәртібін сақтамайды, жиі құрғақ тамақтанады, арасын ұзартып уақытылы тамақтанбайды. Іші кеппеген, эпигастриде Мендел симптомы (+), беткейлік және терең пальпацияда эпигастрии және пилородуоденальды аймақта ауырсыну бар. Эзофагогастродуодено фиброскопияда: Асқазанның антральды бөлімінде шырышты қабаттары ұя тәрізді қызарған, ісінген. НР–ге алынған биопсиялық тест (де - нолтесті) оң (++). Сіздің клиникалық диагнозыңыз:

+Нр-ассоцирленген антральды бөлімнің созылмалы гастрит

Нр-ассоцирленген 12 елі ішектің ойық жара ауруы

асқазан ойық жара ауруы, Нр-ассоцирленген

созылмалы гастродуоденит

жедел панкреатит

191. 9 жасар қыз тамақтанудан кейін 30-45 мин сайын пайда болатын іштің тұйық, сыздап ауырсынуына, сонымен қатар, әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, бастың жиі ауруына шағымданады. Он қабырғаастының терең және беткейлік пальпациясында бұлшықеттің қатаюы және ауырсынуы, эпигастри аймағының ауруы байқалады. Ортнер–Греков симптомы (+). Құрсақ қуысы мушелерінің УДЗ: бауыр контуры-тегіс, паренхимасы гомогенді, эхогенділігі күшейген, тамыр торы кеңеймеген, портальді вена өзгеріссіз. Өт қабы 85х37 мм (қалыптыда 75x30), қабырғасы қалындамаған. Холедох 3.5мм дейін (қалыптыда 4), қабырғасы қалындамаған. Өт айдайтын ас қабылдаған соң – өтқабы 10% дейін жиырылады. Сіздің диагнозыңыз:

созылмалы гастрит

созылмалы гастродуоденит

+ӨШЖД гипотониялық түрі

асқазанның жара ауруы

он екі елі ішектің жара ауруы

192. 3 айлық балада туылғаннан сұйық көбікті нәжіс, қышқыл иіспен анықталған. Іш кебу, іш құрылдауы, мазасыздану байқалады. Салмақты жақсы қосады, Эксикоз симптомы мен токсикоз жоқ. Сіздің алдын ала қоятын диагнозыныз:

целиакия

тағамдық аллергия

муковисцидоз

лактоза жетіспеушілігі

+ішектік дисбактериоз

193. 9 жастағы қызбала, 1 жыл бойы ауырады, шағымы эпигастрии аймағында «аштық» ауруына, таңертең ашқарынға ауырады, асқабылдаған соң басылады. Қышқыл кекірік мазалайды, нәжісі қалыпты. Қарау: бойы 148 см, салмағы 34 кг, терісі бозғылт–қызғыш, таза. Іші: эпигастри аумағында Мендел синдромы оң, беткей және терең пальпацияда әлсіз бұлшықеттік дефанс, эпигастри және пилородуоденальды аймақта ауырсыну, сонымен қатар Дежарден және Мейо-Робсон нүктесінде ауырсыну байқалады. Бауыр ұлғаймаған, ауырсынбайды. Басқа мүшелерде патология жоқ. Бірінші кезекте қандай қосымша тексеру әдісі тиімдірек:

жалпы қан анализі

жалпы зәр анализі

+эзофагогастродуоденоскопия

құрса қуысының УДЗ-і

асқазанның ацидометриясы

194. Мальабсорбция синдромына күмәндәніп 11 айлық бала медициналық зерттеуден өтті. Бұл патологияда қай зерттеу жүргізген нақты нәтиже береді?

глюкозаға толеранттылық тестін

+Д-ксилоз тесті

тоқ ішектің рентгенологиялық зерттеуі

йодлипол сынамасы

қан амилазасы

195. Секрециясы жоғарлаған созылмалы гастритке тән симптом:

құсу

кекіру

асқазандағы ауырлық сезімі мен эпигастридегі дискомфорт

+қыжыл

метеоризм

196. Асқазан сөлі жоғарлауы мен жүретін созылмалы гастриттің емінде қолданылмайды:

антацидтер

асқазан сөлінің блокаторы

+панкреатикалық ферменттер

қаптауыш заттар

регенерациялаушы препараттар

197. Асқазан секрециясытөмендеген гастриттене тағайындаймыз:

омепразол

+ацидин-пепсин

ранитидин

маалокс

амоксициклин

198. 10 жасар ұлбала. Майлы тағам қабылдаған соң оң жақ қабырға астында өткір ауырсыну пайда болып, он жақ иық қатаралады, жүрек айну, құсу, сұйық нәжіс, іш кебу байқалады. Дене қызуы 37.8 С, бастың ауруы мазалайды. Болжам диагноз:

+созылмалы холецистит

өт тас ауруы

ӨШЖД

12-елі ішектің жара ауруы

вирусты гепатит

199. 9 жастағы қыз. Салқын тағам қабылдаған кейін 30 мин соң немесе физикалық күш түскенде оң қабырға астының ұстама тәрізді ауырсынуына шағымданды. Бауыр ұлғаймаған. Мерфи, Кера, Ортнер симптомдары оң. Болжам диагнозы:

холецистит

гепатит

ӨШЖД гипотоникалық типі

ӨШЖД гипертониялық типі

+өт тас ауруы

200. Ер бала 1,5 жаста, ЖІИ кейін: сұйық, сулы, қышқыл, көпіршікті нәжіс, метеоризм, іштегі колика пайда болды. Болжамды диагноз:

целиакия

муковисцидоз

жедел ішек инфекциясы

экссудативті энтеропатия

+екіншілікті лактазды жетіспеушілік

201. Бала 6 айлық, ата-анасы баласының тері жабындысының бозаруына, 1 ай бойы тәулігіне 7 реттен сұйық көпіршікті нәжіске, тынышсыздануына шағымданды. Анамнезінде:1 ай бойы табиғи тамақтандыру, жасанды тамақтандыру 3 айлығынан басталған. Қосымша тамақтандыру 4 айлығынан тәулігіне 2 рет манка және геркулес ботқасы сүтпен беріледі. Сіздің болжамды диагнозыңыз:

тітіркенген ішек синдромы

спецификалық емес жаралы колит

+глютенді энтеропатия

муковисцидоз

инфекциялық энтероколит

202. 5 айлық балада ботқалық тағам бергеннен кейін іш өту пайда болды. Көп мөлшердегі нәжісі сасық иісті. Сонымен қатар әлсіздік пен дене салмағының төмендеуі мазалайды. Қарау кезінде-бала аз тамақтанатындығы, іш көлемінің үлкейгендігіне. Лактоз бойынша гликемияның өсуі - 3,5 ммоль/л. Бұл баладағы іш өтуінің себебі:

инфекциялық энтерит

дисахаридтердің қорытылуы мен сіңірілуінің бұзылысы

+глютенді көтере алмаушылық

моносахаридтер сіңірілуінің бұзылуы

экзокринді бездің патологиясы

203. 8 айлық қызбала, сиыр сүтіне негізделген жасанды тамақтандыруға ауысқаннан кейін сұйық нәжіс, құсу, іш кебуі, абдоминальды колика пайда болды. Болжамды диагноз:

целиакия

муковисцидоз

лактазды жетіспеушілік

сахараза изомальтазды жетіспеушілік

+сиыр сүті ақуызын көтере алмаушылық

204. 4 жастағы қызбала, кіндік тұсында әлсін-әлсін тұйық ауырсынуға, күніне 5 рет шырыш араласқан тұрақсыз үлкен дәретке, тәбетінің төмендеуіне, әлсіздікке шағымданды. Бірінші кезекте қандай зерттеу жүргізу керек?

ректороманоскопия

Қанның биохимиялық зерттеуі

+нәжісті бактериологиялық зерттеу

жалпы қан анализі

ФЭГДС

205. Балада 6 жасынан эпигастридің оң жағында түнде ашқарынға ауырсыну, қыжыл, жүрек айнуына шағымданды. Қарау кезінде: тілі ақ жабындымен жабылған, Шоффар зонасында кенеттен ауырсыну, Мендел симптомы оң. Эндоскопиялық зерттеуде – гастродуоденит, он екі елі ішектің түбінің алдыңғы қабырғасының шырышты қабатында дөнгеленген формалы диаметр 8 мм-ге дейін ақау анықталды. Мынадай диагноз қойылды: он екі елі ішектің жара ауруы. Хеликобактер инфекциясының эрадикациясы үшін метронидазол және де-нолмен қосып қандай антибактериальды препарат беруге болады:

тетрациклин

+амоксициллин

цефтриаксон

левомицетин

зиннат

206. Липоидты нефрозға нелер тән:

гипертония

болжамы жағымсыз

бір жасқа дейінгі балаларда кездеседі

+анасарка

глюкокортикоиттар тиісті нәтиже болмайды

207. Нефротикалық синдромды гломерулонефритке тән:

+гипертония, протеинурия, гиперлипидемия

гиперлипидемия, протеинурия, диспротеинемия, гипоальбуминемия

диспротеинемия, гиперлипидемия, гематурия

ісіктер, гипертензия, азотемия

«ет жуындысы» түсті зәр

208. Гипертониялық энцефалопатияға тән:

жүрек шамасыздығы

жүрек ырғағының бұзылуы

+құрысу, ақыл-есінен айырылу

ентігу, өкпедегі сырылдар

менигеальдық белгілер

209. Клиникаға түскен 12 жасар баланың шағымдары, енжарлық, жүрек айнуы, басының ауруы, бетіндегі және сирағындағы ісіктің болуы, зәр түсінің өзгеруі. Қарағанда: терісі бозғылт, беті ісіңкі, жүрек тондары тынықталған, ҚҚ = 140/90 сын. бағ. ЖЗА - түсі–ет жуындысы тектес, м/с– 1008, белок- 0,66 г/л, эритроциттер- көру аймағын түгел жапқан, л-20-30 к/а. Бұл көрініс бойынша қандай диагноз қоюға болады?

+жедел гломерулонефрит, нефритикалық синдром

жедел гломерулонефрит, нефротикалық синдром

жедел гломерулонефрит, жекеленген зәрлік синдром

жедел гломерулонефрит,, аралас түрі

жедел гломерулонефрит

210. 5 айлық бала туу кезінен нашар емеді, кейде құсу пайда болады, сусыздану, көп зәр бөледі, салмақ қоспайды. Зәр анализі - өзгеріссіз. Қанның б/х анализінде: гипонатриемия, мочевина және глюкоза қалыпты мөлшерде. Зәрдегі 17 КС және 17 гидрооксикортикостерон қалыпты, альдостерон деңгейі жоғары. Сіздің болжамды диагнозыңыз:

цистинурия

бүйректік глюкозурия

+бүйректік тұзды диабет

фосфат-диабет

қант диабеті

211. 6,5 айлық қызбала, емханаға дене қызуы 38,1⁰С—қа дейін көтерілінуіне, тәбеттің төмендеуіне, әлсіздік, біркелкі сұйық нәжістің болуына байланысты түсті, зәр шығаруы жиі. Қарауда: жағдайы орта ауырлықта, әлсіз, мазасыз. Тері жабындылары бозарған, ісіну жоқ, тіндердің тургорлығы төмен. Өкпеде сырыл жоқ. Жүрек тондары қатты, анық. Іші жұмсақ, ауру сезімі жоқ. Бауыр қабырға бұрышынан 2 см-ге шығады. ЖҚА-де: гемоглобин 102 г/л, эрит 3,6х10¹²/л, ттк. 0,9, лейкоциттер 12,1 х10⁹/л, ЭТЖ 25 мм/сағ. ЖЗА: ақшыл - сарғыш, бұлыңғыр, 25 мл, қышқыл, белоксіздері, цилиндрлер жоқ, эритроцит жоқ, лейкоциттер 60 дейінк/а, шырыш–көп мөлшерде, урат тұздары. Осы балаға сіздің болжамды диагнозыңыз?

+жедел пиелонефрит, белсенді деңгейі, БҚС

жедел ішектік инфекция, токсикоз 1 сат

вульвовагинит

дизметаболиттік нефропатия

нейрогенді қуық

212. 4 айлық бала диагнозы жедел пиелонефрит (лейкоцитурия, бактериурия). Диагнозды нақтылау үшін не қажет:

Зимницкийсынамасы

иммунограмма

нәжіс баксебуі

+зәр баксебуі

эндогенді креатинин бойынша клиренс

213. 5 жастағы қыздың анасы педиаторға түнгі уақыттағы зәрдің ұстай алмауына шағымданды. Бала 1 жасында ЖРА мен, 2 жасында желшешекпен ауырған. Сол кездегі зәр анализі қалыпты болған. Қызбала дурыс дене бітімді, физикалық даму бойынша жасына сай. Казіргі уақытта дені сау, ағзаларда патология жоқ. Бул баллада зәр ұстамаушылықтың себебі, бала алатын ең мүмкін болатын себебі қандай?

жедел зәр инфекциясы

цистоуретрит

цистопиелонефрит

созылмалы пиелонефрит

+қуықтың иннервацияның бұзылысы

214. Балаға 9 жас. 2 апта бұрын лакунарлы баспамен ауырған. Бетінде ісік пайда болды. Бас ауыруына шағымданады. Жуықта зәрі “шайылған ет” түсті болған. Жағдайы ауыр. Есі ауыспалы. Клонико-тоникалық құрысу. АҚ-160/100 мм.рт.ст. Пульс - 120 рет 1 мин. Диагнозы: Жедел нефритикалық синдром. Эклампсия. Аталған науқасқа тағайындауға болмайды:

гепарин

курантил

+преднизолон

резерпин

фуросемид

215. 5 жастағы қызбалада нефротикалық синдром анықталған (ісік, протеинурия 6г/тәул, қан сарысуындағы жалпы ақуыз мөлшерінің 30 г/лболуы, альбумин 12 г/л, холестерин 13 ммоль/л). Диагнозды негіздеуге арналған қандай қосымша зерттеу керек?

зәрдің Зимницкий бойынша анализін

зәрдің Нечипоренко бойынша анализін

ақуыздың зәрмен қатар тәуліктік экскрециясын

+эндогенді креатинин бойынша клиренсті

жалпы қан анализін

216. Көрсетілген белгілердің қайсысы нефротикалық синдромға аса тән:

гематурия

протеинурия

лейкоцитурия

цилиндурия

+гиперхолестеринемия

217. Нефротикалық синдромды гломерулонефритке тән:

+протеинурия 2 г/л жоғары, айқын ісіктер, АҚ қалыпты

протеинурия 1-2 г/л жоғары емес, ісіктер, АҚ жоғарлаған

протеинурия 2 г/л жоғары, айқын ісіктер, АҚ жоғарлаған

макрогематурия, АД жоғарлаған

никтурия, лейкоцитурия

218. Жедел бүйрек жетіспеушілігіне тән:

қандағы креатинин – 0,035 ммоль/л

+қанда азот қалдығы – 75 ммоль/л

қандағы мочевина –8 ммоль/л

қанда кальций – 2,2 ммоль/л

қан калий – 3,8 ммоль/л

219. Бала 3 жаста. Ауруханаға бетінің, балтырларының ісігіне және асцитке шағымданып бірінші рет түсті. АҚ 90/60 ммртст, несепте белоктың мөлшері 3,3 г/л, эритроциттер саны 3-5 к/а, лейкоциттер 2 к/а., түйіршікті цилиндрлер 5-6 к/а., қанда жалпы белок 50 г/л, холестерин 9 ммоль/л. Қандай ауру болуы мүмкін:

пиелонефрит

несептас ауруы

жедел гломерулонефрит нефритикалық синдроммен

+жедел гломерулонефрит нефротикалық синдроммен

интерстициальды нефрит

220. 6 жасар қызбалада, нефротикалық синдромның ұзақтығы 3 жыл, стероидтар емінің фонында – толық клинико-лабораторлық ремиссия, бірақ преднизолонды алып тастағанда 2 аптадан кейін–нефротикалық синдромның рецидиві. 3 жыл бойы үзіліссіз гормоналды ем алады. Рецидивтері 6 айда 2 рет болған. Сіздің диагнозыңыз.

сирек рецидивтерімен нефротикалық синдром

жиі рецидивтерімен нефротикалық синдром

+нефротикалық синдром, стероид-тәуелді варианты

нефротикалық синдром, стероид-резистентті варианты

жіті пиелонефрит

221. 5 жасар балада гематурия, 1,0 г/л дейін протеинурия, естуі нашар, оқтын-оқтын бактериурия байқалады. Диагноз қойыңыз:

нефротикалық синдром

пиелонефрит

гломерулонефрит, аралас түрі

Дебре-Де Тони-Фанкони синдромы

+Альпорт синдромы

222. 4 жастағы бала кіші дәретке отырғанда, жиі ауыру сезімінің болуы нашағымданады. Жоғарыдағы шағымдар бассеинге түсуімен байланысты және мазалағанына 2 күн болды. Интоксикациямен шеткі ісіктер жоқ. Дизуриялық белгілердің салдарынан жағдайы орташа ауырлықта. Зерттеу нәтижесінде лейкоцитурия анықталды. Сіздің болжамды диагнозыңыз?

+жедел цистит

жедел пиелонефрит

жедел гломерулонефрит

созылмалы пиелонефрит

тубулопатия

223. 7 айлық балада фебрилитет, айқын интоксикация белгілері байқалады, тісі шығып келе жатыр, кіші дәретке сирек отырады. ЖҚА: лейкоцитоз, лейкоцитарлы формула солға жылжыған, ЭТЖ– 25 мм/сағ.; ЖЗА–лейкоцитурия, бактериурия. Сіздің болжамды диагнозыңыз?

жедел цистит

+жедел пиелонефрит

жедел гломерулонефрит

тіс шығуына «реакция»

жедел пневмония

224. Жедел гломерулонефриттегі патогенетикалық терапия?

+глюкокортикоидтар

диуретикалық дәрі – дәрмектер

гипотензивті дәрі – дәрмектер

антибактериальды дәрі – дәрмектер

витаминдер

225. Жасөспірімде – созылмалы гломерулонефрит, бүйрек функциясының төмендеуі бар (ШФЖ (СКФ) – 78 мл/мин, зәрдегі белок– 1,32 г/л). Бұл науқасқа нефропротективті қандай терапия көрсетілген?

+АӨЗФ ингибиторлары (иАПФ)

кальций каналдарының блокаторы

эссенциале

β – блокаторлар

иммуносупрессорлар

226. Тікелей емес антикоагулянт болып саналады:

гепарин

+фенилин

дипиридамол

трентал

тиклид

227. Екіншілік пиелонефрит неден кейін жиі дамиды?

ЖРВИ

цистит

вульвовагинит

гломерулонефрит

+нейрогенді қуық

228. Зәр «шайылған ет» түсті келесі ауруға тән:

цистит

пиелонефрит

+гломерулонефрит

несепағар стенозы

гемолитикалық анемия

229. Созылмалы гломерулонефриттің мембранозды немесе мембранозды – пролиферативті түрінде келесі зерттеу жүргізу арқылы диагноз қойылады:

экскреторлы урография

бүйрек ангиографиясы

бүйректі сканерлеу

+бүйрек биопсиясы

бүйрек УДЗ-і

230. Бала 12 жаста. Бозғылт, анасарка. АҚ 140/80мм.с.б. Зәр шығаруы сирек. Қан биохимиясында: жалпы белок 50,4 г/л, холестерин 12 ммоль/л. Зәрде: протеинурия, гематурия. 3 жасынан бастап ауырады. Сіздің болжам диагнозыңыз:

жедел нефриттік синдроммен

жедел гломерулонефрит, нефротикалық синдроммен

созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық түрі

+созылмалы гломерулонефрит, аралас түрі

созылмалы гломерулонефрит, гематуриялық түрі

231. 1,5 жасар балада айқын сүйектік рахиттік өзгерістер бар. 1 жасқа дейін табиғита мақтанған, Д витаминінің профилактикасы жүргізілген. Бүйректің УДЗ – бүйректің туа пайда болған патологиясы жоқ. Зәр анализі – өзгерістер жоқ. Бүйрек функциялары сақталынған. Қанның биохимиясы: Р– 0,6 ммоль/л, Са– 2,5 ммоль/л. Сіздің болжамды диагнозыңыз:

витамин Д – тапшылықты рахит, қалдық белгілері

+витамин Д – резистентті рахит (фосфат-диабет)

СБЖ (ХПН) сатысындағы реналды остеопатия

жедел гломерулонефрит

хондродистрофия

232. 13 жастағы қызбалада созылмалы гломерулонефрит, аралас түрі. СБА диагнозы анықталған. ЖҚА–Нв-56г/л, ЭТЖ - 60 мм/сағ; қан биохимиялық анализінде – мочевина- 38 ммоль/л, остаточный азот - 80 ммоль\л. Созылмалы бүйрек ауруы кезінде қандай анемия түрі кездеседі?

макроцитарлы

нормохромды

микроцитарлы

+апластикалық

гемолитикалық

233. Нефрология бөлімшесіне 10 жасар бала СБЖ диагнозымен түсті. УДЗ – де – бүйрек өлшемдері кішірейген, эхогендігі жоғарлаған. Созылмалы бүйрек жетіспеушілігінің ең көрнекті көрсеткіші болып табылатыны не?

артериальды гипертензия

гипергликемия

+креатинин деңгейінің жоғарлауы

полиурия

анемия

234. 5 жастағы қыз балада нефротикалық синдром анықталған. Ісік, протеинурия 16г/тәул, қан сарысуындағы жалпы ақуыз мөлшерінің 35 г/л болуы, альбумин 18 г/л, холестерин 13 ммоль/л). Қандай диуретиктерді қолдану керек?

верошпирон

маннитол

+лазикс

гипотиазид

спиронолактон

235. Назым 10 жаста. 7 жыл бойы нефрологта Фанкони нефронофтизі, созылмалы бүйрек жетіспеушілігі бойынша «Д» есепте тұр. Соңғы 6 ай анализдерде азотемия. Түскен кездегі шағымы: тез шаршаушылық, тәбетінің төмендеуі, шөл, полиурия. Обьективті: физикалық даму тежелген, дене терісі ақшыл, құрғақ, ауыз жегітілінген, «О»-тәрізді аяқтың қисаюы. Жалпы қан анализінде – нормохромды анемия 2 дәрежелі. Биохимиялық қан анализінде креатинин-130 мкмоль/л, мочевина-16,8 ммоль/л, натрий-105 ммоль/л, қант-5,6 ммоль/л. Зәр тығыздығы 1007-1012. Тәуліктік глюкозурия-0,08 г. Сіздің диагнозыңыз: Фанкони нефронофтизі. Диагнозды толықтырыңыз?

қант диабеті, 1 түрі

бүйректік глюкозурия

қантты емес диабет

жедел бүйрек жетіспеушілігі

+созылмалы бүйрек жетіспеушілігі

236. Нефротикалық синдром кезінде морфологиялық тұрғыдан аса жиі көрінетін:

+минималды өзгерістер

жарғақшалы өзгерістер

жарғақшалы-пролиферативті өзгерістер

мезангиопролиферативті өзгерістер

фибропластикалық өзгерістер

237. «Поллакиурия» термині нені білдіреді:

зәр шығарудың бұзылысын ауырсынумен

+зәр шығарудың жиілеуін

зәр шығарудың үздікті болуын

зәр шығарудың жалған шақыруын

түнгі зәрдің күндізгіден басым болуын

238. Қуық қабының кілегейлі қабатының қабыну сипатын диагностикалауда қандай тексеру жүргізу қажет?

экскреторлы урография

микционды цистография

+цистоскопия

радиоизотопты цистография

қуық қабының УДЗ

239. 10 жасар балада бетінің, аяқтарының айқын ісінуі, асцит, олигоурия байқалады. Зәр анализінде протеинурия 6,0 г/л, қан б\х анализінде – гипопротеинемия, гиперлипидемия. Сіздің болжам диагнозыңыз:

пиелонефрит

нефритикалық синдроммен гломерулонефрит

цистит

тұқым қуалайтын нефрит

+нефротикалық синдром

240. 6 жастағы балада тұрақты глюкозурия. Қан сарысуындағы қант мөлшері - 6,0 ммоль/л-ден төмен. Сіздің болжамды диагнозыңыз:

+бүйректік глюкозурия

қант диабеты

қант емес диабет

нефробластома

бүйректік тұзды диабет

241. Ұлбала 6 жаста. 2 жасынан шөлдеу, полиурия, физикалық дамуы артта қалғаны байқалған. Қарауда: салмағы 13 кг., аяғының 2 және 3 бармақтарының бірге өсуі байқалған. Ісінулер жоқ. АҚ 100/70 мм.сын. бағ., Ішінің көлемі ұлғайған. Пальпациялағанда: бүйректердің 2 жақты ұлғаюы. ЖЗА: протеинурия 0,33-0,66 г/л, микрогематурия, зәрдің салыстырмалы тығыздығы 1001-1006 диурезі 920 мл. Экскреторлы урография кезінде бүйректердің көлемі ұлғайған тостағаншалары мен табақшалары өрмекші тәріздес формалы, ал тостағаншалар мойындары колбатәрізд. Болжам диагнозды қойыңыз: