Подача увлажненного кислорода через носовой катетер

Цель: уменыпение гипоксии тканей, улучшение снабжения крови кислородом после сердечно-легочной реанимации, тяжелых операций, острой или хронической дыхательной недостаточности.

Показание: применяется по назначению врача при заболеваниях органов кровообращения и дыхания, критических состояниях.

Приготовьте: аппарат Боброва. дистиллированную воду, стерильные: носовой катетер однократного применения, шпатель, перчатки, вазелиновое масло или глицерин, лейкопластырь, КБСУ.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту ход процедуры, если это возможно.

2. Проведите декомпенсацию рук на гигиеническом уровне, наденьте стерильные перчатки.

3. Придайте пациенту положение Фаулера,

4. Подготовьте аппарат Боброва к работе: налейте в чистую стеклянную емкость дистиллированную воду 2/3 обьема, температура 30-40°С, обеспечьте герметичность соединений при помоши винта на пробке, наденьте на длинную стеклянную трубку аппарата Боброва резиновую трубку длиной не более 60 см.

5. Перед введением катетера, убедитесь в проходимости верхних дыхательных путей.

6. Обработайте перчатки кожным антисептиком и вскройте упаковку с катетером.

7. Определите длину вводимой части катетера (измерьте расстояние от козелка ушной раковины до кончика носа - приблизительно 15 см), поставьте метку (полоской лейкопластыря).

8. Облейте стерильным вазелиновым масломили глицерином вводимую часть катетера или увлажните катетер изотоническим раствором натрия хлорида или дистиллированной водой.

9. Возьмите катетер как писчее перо на расстоянии 3-4 см от вводимого конца в правую руку,

10. Положите четыре пальца левой руки на лоб пациента, а пятым пальцем приподнимите кончик носа.

11. Введите катетер по нижнему носовому ходу до задней стенки глотки (до метки).

12. Осмотрите ротовую полость, придавив шпателяем корень языка. Убедитесь, что кончик катетера виден в зеве.

13. Зафиксируйте катетер лейкопластырем к щеке, виску или носу пациента.

14. Подсоедините наружный конец введенного носового катетера к короткой стеклянной трубке аппарата Боброва.

15 Соедините стеклянную длинную трубку аппарата Боброва через резиновую трубку с краном централизованной сисгемы подачи кислорода или с кислородным баллоном.

16 Отгкройте кран источника кислорода (в аппарате Боброва появягся пузырьки кислорода в воде). Отрегулируйте скорость подачи кислорода в соответствии с указанием врача.

17. Осмотрите слизистую оболочку носа пациента. Оцените состояние пациента.

18. При выявлении признаков сухости, раздражения слизистой носа закапайте масляный раствор.

19. Перемещайте катетер из одного носового хода в другой каждые 6 часов (профилактика образования пролежней и высушивания слизистой оболочки полости носа).

20. Поместите катетер в КБСУ, шпатель в емкость с дезраствором.

21. Снимите перчатки, поместите в КБСУ. Вымойте и осушите руки.