Измерение температуры тела в подмышечной впадине

(термометрия)

Цель: диагностическая: определить температуру тела взрослого пациента.

Показания: наблюдение за функциональным состоянием организма, профилактика внутрибольничной инфекции.

Противопоказания: опрелости, воспалительные процессы в подмышечной области, гиперемия в подмышечной области.

Места измерения температуры тела: подмышечные впадины, полость рта. паховые складки (у детей), прямая кишка.

Приготовьте: медицинский термометр, лоток, салфетки, температурный лист, ручку с черным стержнем, часы, температурный журнал, емкость с дезраствором, емкость для хранения чистых термометров.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту цель и ход процедуры, получите его согласие.

2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне.

3. Усадите или уложите пациента.

4. Возьмите термометр, проверьте его на целостность, посмотрите и встряхните его так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар ниже 35°С.

5. Осмотрите подмышечную впадину: при наличии местных воспалительных

процессов нельзя проводить измерение температуры (показания термометра будут выше, чем температура тела).

6. Протрите насухо кожу в подмышечной впадине пациента индивидуальной салфеткой (влажная кожа искажает показания термометра).

7. Поместите термометр ртутным резервуаром в подмышечную впадину так, чтобы он полностью соприкасался с телом (попросите пациента прижать плечо к грудной клетке).

8. Фиксируйте время измерения температуры тела.

9. Извлеките через 10 минут термометр и определите его показания по высоте стояния ртутного столбика.

10. Запишите показания термометра в температурный журнал в виде цифровой записи и в температурный лист в виде графической кривой (черным цветом).

11. Сообщите результаты измерения пациенту.

12. Встряхните использованный термометр и убедитесь, что ртуть опустилась в резервуар.

13. Продезинфицируйте использованный термометр.

14. Промойте термометр под проточной водой до исчезновения запаха дезинфицирующего средства, вытрите насухо салфеткой, положите в лоток или емкость на салфетку и храните в сухом виде.

15. Вымойте и осушите руки.

Date: 2016-05-24; view: 1314; Нарушение авторских прав