Диагноз? Тактика? Возможные осложнения?

14. Беременная П., 30 лет, 20 июня поступила в роддом по направлению женской консультации по поводу гестоза. Жалобы на головную боль, шум в ушах.

Из анамнеза: Половая жизнь с 29 лет. Беременность первая. Последняя менструация 23 ноября. На учете в женской консультации состоит с 10 недель. Беременность осложнилась ранним гестозом - рвота беременной легкой степени тяжести. Лечилась амбулаторно, эффект положительный. В сроке 13-14 недель наблюдалось повышение АД до 160/90 мм рт. ст., сильные головные боли. Получала стационарное лечение в терапевтическом отделении в течение 3 недель. Эффект от лечения положительный. Заключительный диагноз: Гипертоническая болезнь 2Б ст. В сроке 20-21 нед. беременности вновь появились головные боли, носовые кровотечения. Лечилась амбулаторно.

Состояние удовлетворительное. Отеки голеней. Аускультативно: тоны сердца ясные, ритмичные. Акцент 2 тона на аорте. АД 130 и 140/80 мм рт. ст.

Наружное акушерское исследование: Размеры таза: 26-28-31-21 см. Матка в повышенном тонусе. Положение плода продольное. Предлежит плотная, округлая, с четкими контурами часть плода. Сердцебиение плода приглушено, ритмичное, 124 уд/мин.

Влагалищное исследование: Наружные половые органы сформированы правильно. Шейка матки средней плотности, укорочена до 2 см, наружный зев проходим для 1 пальца. Мыс не достижим. Костный таз без патологии.

Диагноз? Тактика? Ошибки врача женской консультации?

15. Родильница Р., 20 лет. Родоразрешение через естественные родовые пути, без осложнений.

В анамнезе гипохромная анемия средней степени тяжести.

На 4 сутки после родоразрешения - повышение температуры до 38,9°С, боли в правой молочной железе.

При осмотре правая молочная железа увеличена в размерах, гиперемирована, в области наружного квадранта пальпируется плотный инфильтрат.

Date: 2016-05-14; view: 777; Нарушение авторских прав