Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Электролитное обеспечение
|
|
Натрий – основной катион внеклеточной жидкости. Примерно 80% натрия в организме метаболически доступно. Потребность в натрии обычно составляет 3 мМоль/кг/сут.
Калий – основной внутриклеточный катион, Обычно потребность в калии составляет 2 мМоль/кг/сут.
Хлориды – основные анионы внеклеточной жидкости, потребность в хлоридах составляет 2 – 6 мЭкв/кг/сут.
Кальций – преимущественно локализуется в костях. До 60% кальция плазмы находится в связи с альбумином, Потребность в кальции обычно составляет 1-2 мЭкв/кг/сут.
Магний – до 60% находится в костях, остальная часть магния находится внутриклеточно. Потребность в магнии составляет 0.5 мЭкв/кг/сут.
Инфузионные среды для коррекции водно-солевого и кислотно-основного состояния
| · 5% раствор глюкозы – равномерно распределяется во внутри- и внеклеточном пространстве, используется для коррекции общего дефицита воды в организме; · изотонический раствор Натрия хлорида (0,9%) – поступает только во внеклеточное пространство, используется для восполнения внутрисосудистой жидкости; · корректоры изотонической гипогидратации – растворы Рингера, Рингер-ацетата, Йоностерила, Лактосола, Трисоля, Хлосоля, Квартосоля; · корректоры гипертонической дегидратации – Дисоль, Ацесоль; · растворы для быстрой коррекции ацидоза – Натрия гидрокарбонат 4,2% и 8,4%,Трисоль; · растворы отсроченной коррекции ацидоза – Рингер-ацетат, Дисоль, Хлосоль; · растворы быстрой и отсроченной коррекции ацидоза – Йоностерил, Лактосол, Ацесоль, Квартосоль. |
| Обеспечение углеводами |
Суточная потребность в глюкозе и рекомендуемая скорость ее введения
| Возраст | Суточная потребность в глюкозе, г/кг в сутки | Скорость инфузии, г/кг в час |
| до 1 года | 12 - 15 | не более 0,5 |
| 1 – 7 лет | 9 - 12 | |
| 8 - 15 лет | 7 - 9 | |
| Старше 15 лет и взрослые | 4 - 6 |
Примечание
1. При наличии у больных избыточной массы тела (МТ) и ожирения расчет следует осуществлять на рекомендуемую (идеальную), а при белково-энергетической недостаточности (гипотрофии) на фактическую МТ.
2. Минимальная потребность в глюкозе взрослых составляет около 2 г/кг/сут.
3. Согласно рекомендациям Американской ассоциации парентерального и энтерального питания максимально допустимое количество вводимой глюкозы может составлять 7 г/кг в сутки.
4. При начальном введении концентрированных растворов глюкозы, особенно в ранний постагрессивный период, когда могут наблюдаться явления инсулинорезистентности, следует использовать меньший темп ее введения (0,2-0,3 г/кг),при обязательном многократном в течение суток контроле уровня гликемии.
5. При наличии устойчивой гипергликемии более 7-8 ммоль/л следует уменьшить скорость инфузии глюкозы до 0,2 г/кг в час, а при неэффективности – использовать инсулиновое прикрытие.
Date: 2016-05-15; view: 365; Нарушение авторских прав