Диагностикау беременных

Острую инфекцию, вызванную парвовирусом В19, можно за­подозрить у беременных женщин с соответствующим контактом в анамнезе и особенно при описанной симптоматике. Для гемато­логической картины типичны кратковременное снижение кон­центрации гемоглобина, а также транзиторная ретикулоцито- и тромбоцитопения.

Лабораторную диагностику проводят главным образом посред­ством определения антител. Количественное определение IgM-ан-тител к В19 необходимо для диагностики недавно развившейся инфекции. Исследование IgA-антител малоэффективно в серологи­ческой диагностике острых инфекций. Количественные показате­ли IgG к В19 определяют в целях получения доказательства ранее перенесенной инфекции и наличия иммунитета.

Серологический диагноз устанавливается методом ELISA, им-мунофлюоресцентным с рекомбинантными антигенами. В качестве дополнительного теста — при возникновении вопросов и для уточ­нения времени инфекции — помимо прочих, применяют иммуно-блот-тест и тест на авидность.

Для подтверждения серологических тестов на В19 вирус могут быть использованы тесты по выявлению антигена. Из-за дефицита клеточных культур для выращивания вируса В19 последний опреде­ляют посредством выявления его генома. Наиболее чувствительный метод — ПЦР с пределом чувствительности 1000-2000 геномных копий на 1 мл.

———--------------------------- — Глава 5 ------------------------------------------

Надежным средством для обнаружения вируса является элек­тронная микроскопия, поскольку при данной инфекции часто от­мечается В19-виремия, и достаточное количество частиц вируса может быть определено визуально.

Реакция вируса В19 в тестах по определению антигена может быть снижена или блокирована за счет одновременного присутст­вия специфических антител в пробах сыворотки или тканей.

Date: 2016-05-15; view: 346; Нарушение авторских прав