Медицинская документация

1. Медицинская карта стационарного больного явл осн мед документом стационара, кот сост на каждого поступившего в стационар ребенка или подростка. Оформление,хранение и значение документа такое же, как во всех медицинских учреждениях.

2. Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому сост на осн мед карты стац больного. Оформление и значение документа такое же, как во всех медицинских учреждениях.

3. Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного зап педиатром отделения при направлении б-го на лечение (обследование) в другое лечебно-профилактическое учреждениеили при выписке (смерти) больного. Оформление, хранение и значениедокумента такое же, как во всех медицинских учреждениях.

4. Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом,остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку составляется врачом-педиатром стационара детской больницы в случаевыявления у ребенка или подростка инфекционного заболевания, пищ, острого проф отравления,обследовании в стационаре на секции и т.д. Оформление и значениедокумента такое же, как во всех медицинских учреждениях.

5. Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза, урогенитального герпеса, аногенитальных (венерических) бородавок, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки, трахомы состав-

ляется врачом педиатром отделения на каждого б-го ребенка или подростка в случае впервые выявленного у него перечисленных выше заболеваний, направляется в территориальный орган санэпиднадзора. Оформление и значение документа такое же, как во всех мед учрежд.

6. Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования оф врачомпедиатром отделения на каждого больного ребенка или подростка,кот диагноз данного злокач новообр устанавливается впервые в жизни. Оформление и значение документа такоеже, как во всех мед учреж.

7. Листок нетрудоспособности выдается и продлевается врачом педиатром отделения после осмотра пациента и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного, стационарного

больного и признании его нетрудоспособным. Выдача листка нетрудоспособности обосновывает необх врем осв от работы. Документ имеет м, ф, ю и с значение

8. Справка о временной нетрудоспособности студентов, учащихся профтехучилищ, о болезнях, карантине ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение выдается врачом педиатром отделения в случаеутраты трудоспособности учащимся образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшегопрофессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования для временного осв от учебы.

Документ имеет м,ф, ю и с значение

Date: 2016-05-14; view: 605; Нарушение авторских прав