Нарушения школьной адаптации как междисциплинарная проблема

Проблема охраны психического здоровья детей и подростков, актуальность которой становится все более очевидной в связи с наблюдаемым ростом нервно-пси­хических заболеваний и функциональных расстройств среди детского населения, не может быть решена без практического использования медико-психологических и социально-психологических знаний в системе школь­ного образования.

Качественно иная, в сравнении с предшествующими институтами социализации (семья, дошкольные учреж­дения), атмосфера школьного обучения, складывающая­ся из совокупности умственных, эмоциональных и физи­ческих нагрузок, предъявляет новые, усложненные тре­бования не только к психофизиологической конституции ребенка или его интеллектуальным возможностям, но к целостной его личности и, прежде всего, к ее социаль­но-психическому уровню. Различные аспекты проблемы приспособления ребенка к этим требованиям издавна привлекали внимание детских психиатров, психологов, педагогов, физиологов. Многочисленные исследования школьной неуспеваемости у детей без признаков выра­женной интеллектуальной недостаточности, нарушений школьного поведения, не имеющих отчетливой клини­ческой очерченности, но часто выступающих как этап формирования пограничных нервно-психических рас­стройств, послужили основой для выделения относи­тельно самостоятельного объекта междисциплинарных исследований, получившего название «Проблемы школь­ной дезадаптации».

В самом общем виде под школьной дезадаптацией подразумевается, как правило, некоторая совокупность признаков, свидетельствующих о несоответствии социо­психологического и психофизиологического статуса ре­бенка требованиям ситуации школьного обучения, овла­дение которой по ряду причин становится затруднитель­ным или, в крайних случаях, невозможным. В настоя­щее время подобные затруднения, по данным разных авторов (Е. В. Новикова, 1985; Э. М. Александровская, 1985 1988; Н. Г. Лусканова, 1987; И. А. Коробейников, 1990) испытывают от 15 до 40% учащихся начальных классов общеобразовательной школы, причем отмечает­ся тенденция к дальнейшему росту их количества. С уче­том таких масштабов, а также наиболее вероятных не­гативных последствий этого явления, выражающихся, в частности, в формировании устойчивых видов соци­ально-психической дезадаптации, нарушений поведения, достигающих уровня клинической и криминальной вы­раженности (Б. Н. Алмазов, 1989; С. А. Беличева, 1989, 1991 и др.), проблему школьной дезадаптации следует отнести к одной из наиболее серьезных социальных проблем современности, требующих уже не столько уг­лубленного изучения, сколько безотлагательных поисков продуктивного решения на практическом уровне.

Вместе с тем, знакомство с теоретическими аспекта­ми проблемы, активно разрабатываемой в последние годы и в нашей стране, необходимо для формирования концептуальных представлений о сущности феномена школьной дезадаптации и для выбора соответствующих методических подходов к ее профилактике, диагностике и коррекции. Прежде всего, следовало бы отметить, что несмотря на наличие признаков, характеризующих вполне самостоятельный феномен, школьную дезадап­тацию все же корректнее было бы рассматривать как более частное явление по отношению к общей социаль­но-психологической дезадаптации, в структуре которой она (школьная дезадаптация) может выступать как в роли следствия, так и в роли причины.

Сравнительно недавно в отечественной, большей частью психиатрической, литературе появился термин «дезадаптация», обозначающий нарушение процессов взаимодействия человека с окружающей средой. Его употребление, неотделимое в данном случае от клинического контекста, неоднозначно и противоречиво, что обнаруживается, прежде всего, в оценке роли и места состояний дезадаптации по отношению к категориям «норма» и «патология». Отсюда–трактовка дезадап­тации как процесса, протекающего вне патологии и свя­занного с отвыканием от одних привычных условий жиз­ни и, соответственно, привыканием к другим (Т. Г. Дичев, К. Е. Тарасов, 1976); понимание под дезадаптацией нарушений, выявляемых при акцентуациях характера или под влиянием психогений (А. Е. Личко, 1977 В. Е. Каган, 1984); оценка преневротических наруше­ний, невротических реакций и состояний как наиболее универсальных проявлений психической дезадаптации (Ю. А. Александровский, 1976). Кроме того, термин «дезадаптация», употребляемый в отношении психиче­ски больных, означает нарушение или утрату полноцен­ного взаимодействия индивида с окружающим его ми­ром.

В рамках концепции «предболезни» (Р. М. Баевский, 1979; Н. К. Смирнов, 1981; С. Б. Семичев, 1981) деза­даптация рассматривается как переходное, предпатологическое состояние, главной отличительной чертой кото­рого является отсутствие отчетливых оснований для по­становки нозологического диагноза. По мнению С. Б. Семичева (1981), развитие болезни может проходить че­рез стадию различных дисфункций, крайне неопреде­ленных в смысле прогноза и нозологической принад­лежности, и, чаще всего, обратимых. Стадия таких дис­функций и рассматривается как дезадаптация, т. е. как одно из промежуточных состояний здоровья человека в континууме от нормы до патологии, наиболее близкое к клиническим проявлениям болезни. Такие состояния характеризуются повышенной готовностью организма к возникновению того или иного заболевания, форми­рующегося под влиянием различных неблагоприятных факторов, как экзогенного, так и эндогенного ряда (В. В. Ковалев, 1985).

В схематическом виде процесс дезадаптации развер­тывается по принципу «замкнутого порочного круга» (Е. Олкинуора, 1983), где пусковым механизмом явля­ется, как правило, резкое изменение условий жизни, привычной среды, наличие стойкой психотравмирующей ситуации. Вместе с тем, немалое значение имеют и те особенности или недостатки в индивидуальном развитии человека, которые не позволяют ему выработать адек­ватные новым условиям формы поведения и деятельно­сти. Патогенность тех или иных факторов, как отмечал В. Н. Мясищев (1960), определяется не только объек­тивным характером травмирующей ситуации, но и субъ­ективным отношением к ней личности, поэтому процесс дезадаптации в большей степени зависит от мотивационной структуры, эмоциональных и интеллектуальных особенностей индивида. По мнению И. Г. Беспалько (1981), каждый человек со свойственным ему «консти­туционным соматотипом» живет в своем «стрессовом фоне» социальной среды, проявляя как избирательную чувствительность к различного рода влияниям, так и определенные формы реагирования на них. Дезадапта­ция усугубляет имеющиеся у человека психические и соматические нарушения, что ведет к еще большей де­задаптации и дальнейшим отклонениям в развитии. Та­ким образом, клинико-психологический подход к изуче­нию проблем дезадаптации и ее проявлений ориентиру­ет на исследование факторов и ситуаций повышенного риска в формировании всевозможных патологических изменений, выделением наиболее уязвимых по отноше­нию к неблагоприятным воздействиям контингентов среди населения–так называемых групп риска.

С позиций онтогенетического подхода к исследованию механизмов дезадаптации особое значение приобретают кризисные, переломные моменты в жизни человека, ког­да происходит резкое изменение его «ситуации социального развития» (Л. С. Выготский, 1983), вызывающее необходимость реконструкции сложившегося модуса адаптивного поведения. В контексте обсуждаемой про­блемы наибольший риск представляет момент поступ­ления ребенка в школу и период первичного уровня ус­воения требований, предъявляемых новой социальной ситуацией. В этом убеждают результаты многочислен­ных исследований, фиксирующих в младшем школьном возрасте заметное повышение распространенности нев­ротических реакций, неврозов и других нервно-психиче­ских и соматических расстройств в сравнении с до­школьным возрастом (M. Chasan, 1962; A. Popielarska, 1964; E. Zedler, 1970; M. Rege, 1970; И. А. Шашкова, 1973; L. A. Arnold, D. J. Smeltzer, 1974; А. Божанов, 1974, 1975; R. Amman, Н. Erne, 1977; В. С. Манова-Томова, Г. Д. Пирьов, Р. Д. Пенушлиева, 1981; С. M. Громбах, 1985, 1987; Г. В. Козловская, Л. Ф. Кремнева, 1985; Л. С. Куликов, О. А. Трифонов, 1986 и др.).

Date: 2016-06-09; view: 438; Нарушение авторских прав