Северо-Казахстанской области в разрезе районов

Под скрининговой программой понимается массовое профилактическое обследование для выявления на ранней стадии злокачественной патологии.

Эффективностью данных скриниговых обследований является снижением смертности от заболевания рака молочной железы. Казахстан является первой из стран СНГ, которая ввела скрининговую программу.

В рамках государственной программы развития здравоохранения на 2011– 2016 г. «Саламатты Казахстан» создали Национальную скрининговую программу. Принятые меры в рамках Программы развития онкологической помощи в РК на 2011 – 2016 гг. начали давать результаты. В этом свою большую роль сыграло ранее выявление и профилактика этих недугов, профилактические осмотры на раннее выявление глаукомы, предопухолевых заболеваний молочной железы в рамках национальной скрининговой программы были выполнены на 100% от плана, сахарного диабета — на 106,5%, на раннее выявление болезней кровообращения — на 107,4%.

В Казахстане с 2002 г. скрининговым обследованием было охвачено все взрослое сельское население и дети старше 12 лет. Маммографический скрининг в Казахстане внедряется с 2008 г. До 2011 г. исследовались системы кровообращения, рак молочной железы, рак шейки матки.

Данная программа направлена на усиление профилактических мероприятий, скрининговых исследований. В рамках программы заложены финансовые средства, поэтому в Казахстане скрининг входит в перечень гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. С целью выявления заболевания на ранних стадиях и предупреждения развития, факторов риска, способствующих возникновению заболевания, проводится медицинские осмотры целевых групп населения. Они позволяют выделить из среды кажущихся здоровыми людей тех, кто, вероятно, имеет заболевание.

На расширенное обследование североказахстанцев, на профилактику и раннее выявление заболеваний выделяются государством дополнительные средства, и это побуждает каждого из нас заниматься своим здоровьем. Современная национальная медицина призвана изменить наш менталитет по отношению к состоянию здоровья и ведению здорового образа жизни. На государственном уровне ведется активная борьба с вредными привычками, реализуются масштабные социальные программы, популяризирующие ЗОЖ, разъясняющие доступность получения медицинских исследований для казахстанцев всех возрастов, среди которых на первом месте стоит скрининг.

По Северо-Казахстанской области имеется регистр населения, который проводит бесплатный осмотр, если человек попадает в целевую группу по программе. При этом под целевой группой понимается определенная категория населения в зависимости от пола, возраста, социальной принадлежности. В первую очередь это дети, подростки, женщины репродуктивного возраста.

Северо-Казахстанская область занимает первое место по раку молочной железы, далее Восточно-Казахстанская и Павлодарская область. С каждым годом рак молодеет и увеличивается число заболевших.

В СКО в 2015 г. рак молочной железы составляет 300 человек на 100000 населения, причиной является стареющая структура. По нашей области средняя заболеваемость. По Казахстану показатель составляет 199. С начала года показатель вырос на 4,5%. Так же вырос процент смертности, который составляет 7,8%.

Таблица 4.1

Статистические данные заболеваемости рака молочной железы среди женщин Северо-Казахстанской области с 2011-2015 гг. в разрезе районов.

Исходя, из таблицы 4.1 можно сделать вывод, что в период с 2011-2015 гг. в Северо-Казахстанской области было зарегистрировано 10852 случаев заболевания рака молочной железы.

По показателям заболеваемости в Северо-Казахстанской области в разрезе районов за последние 5 лет, мы выяснили, что самое наименьшее количество случаев рака молочной железы по области было зарегистрировано в 2011 г. – 1973 (18%) случай, а больше всего случаев было выявлено в 2015 г. – 2349 (22%) случая.

По области в 2011 г. было зарегистрировано 1973 (18%) случаев заболевания. Максимальное количество случаев заболевания в 2011 г. по районам составляет в Кызылжарском – 220 (11%) и в Айыртауском районе – 210 (18%) случаев. Наименьшее количество заболевания составило в районах М. Жумабаева – 72 (0,7%) и в Тимирязевском районе – 104 (1%) случая.

В Северо-Казахстанской области в 2012 г. составило общее число 2098 (19%) выявленных случаев. Максимальное количество составило в Тайыншинском районе – 211 (10%), а минимальное количество составило в М. Жумабаевском районе – 101(4,8%) случая.

В 2013 г. по области общее количество составило 2174 (20%) случаев заболевания. Наибольшее количество заболеваемости раком молочной железы было выявлено в районах Тайыншинском – 209 (10%) случаев, в Г. Мусрепова и Кызылжарском районе составило одинаковое количество случаев – 203 (9%). Наименьшее количество по заболеваемости составило в районе М. Жумабаева – 110 (5%) случая.

В 2014 г. показатели заболеваемости рака молочной железы составляет по области 2258 (21%) случаев. Большое количество заболеваемости было выявлено в Мамлютском районе – 182 (8%) случая, в Уалихановском районе – 181 (8%) случай. Меньше всего заболевших раком молочной железы приходится на районы Тимирязевский район – 117 (5%) случаев, М. Жумабаева район – 121 (5%) случай.

В 2015 г. показатели по заболеваемости рака молочной железы составило по области 2349 (22%) случай. Максимальное количество случаев было зарегистрировано в Кызылжарском районе – 230 (10%) случаев, Тайыншинском районе – 219 (9%), Г. Мусрепова – 217 (9%) случая. Наименьшее число случаев рака молочной железы было отмечено в М. Жумабаева – 126 (0,8%) случаев, Тимирязевском районе – 123 (5%) случая.

По итогам таблицы 4.1 с периода 2011 г. процент заболеваемости рака молочной железы 2012 г. возросло на 6%. В сравнении 2012 и 2013 гг. динамика заболеваемости увеличилась на 4%. Заболеваемость среди женщин в 2014 г. возросло на 4%, как и в прошлом году. В 2015 г. заболеваемость рака молочной железы у женщин увеличилась на 4%, что с 2011 г. показатель увеличился на 19%.

В сельской местности женщины заболевают раком молочной железы реже, чем в городской местности, особенно в промышленных зонах. В промышленных зонах рак молочной железы, чаще наблюдается у коренных жителей, чем у приезжих, что является подтверждением влияния промышленных факторов на здоровье женщин и на данное заболевание.

Заболеваемость рака молочной железы у женщин, проживающих в городе, достоверно выше, чем у жительниц села. Высокий уровень заболеваемости опухолями этой локализации отмечается во всех возрастных группах у городских женщин в отличие от сельских. Относительный риск заболеваемости рака молочной железы у женщин, проживающих в городе, также статистически достоверно выше, чем в селе.

Рисунок 4.1 Динамика заболеваемости рака молочной железы среди женщин Северо-Казахстанской области с 2011-2015 гг. в разрезе районов

Исходя из рисунка 4.1, можно сделать вывод, что заболеваемость рака молочной железы в 2011 г. наибольшее количество случаев встречается в Кызылжарском районе, что на 4% возросло в 2015 г. Наименьшее количество случаев заболеваемости 2011 г. встречается в районе М. Жумабаева, в 2015 г. возросло число заболевших в сравнении с 2011 г. на 75%.

Районы Северо-Казахстанской области по уровню онкологической заболеваемости отличаются друг от друга. Отчетливо выраженная тенденция по онкологической заболеваемости наблюдается на высоком уровне в районах области Кызылжарский, Айыртауский, Г. Мусрепова, Тайыншинский, средний уровень наблюдается в Уалихановском, Мамлютском, Есильском и Жамбылском районах. В значительной степени состояние здоровья населения является отражением качества окружающей среды.

По данным статистики анализ проб растительности показывает повышенный уровень тяжелых металлов, таким образом, подтверждая картину загрязнения почв по районам, только с меньшими показателями превышения уровня ПДК (предельно допустимая концентрация). В Кызылжарском районе превышение по свинцу составляет 0,5 ПДК, по кобальту – 0,2 ПДК.

Основными загрязняющими веществами почв на территории Северо-Казахстанской области являются тяжелые металлы такие, как свинец, ванадий и кадмий. Превышение ПДК свинца составляет 4,9 раза, кадмия в 3,2 раза и ванадия в 2, 1 раза, а также удельный вес с превышением ПДК свинца составил 33%. Превышения норм ПДК по содержанию тяжелых металлов в почве выявлено практически во всех районах, что обусловливает необходимость осуществления экологического мониторинга почв Северо-Казахстанской области.

Заболеваемость рака молочной железы среди женщин по районам Северо-Казахстанской области за исследованный срок можно изобразить графически для большей наглядности (рисунок 4.2).

Рисунок 4.2 Динамика заболеваемости раком молочной железы среди женщин по районам Северо-Казахстанской области за 2011-2015 гг.

Исходя, из представленных данных в таблице 4.1 и на рисунке 4.2 можно сделать вывод, что заболеваемость раком молочной железы прогрессирует с каждым годом. Загрязнение атмосферного воздуха и почвы повышает риск возникновения онкологических заболеваний, что требует оценку и прогноз содержания тяжелых металлов в почве и в воздухе региона.